老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT檢查結(jié)果的對比探討

顏曉紅

摘要：目的： 研究老年多發(fā)性腦梗死患者CT與核磁共振（MRI）檢查結(jié)果比較。方法： 選取2013年1月～2014年12月期間在我院接受治療的老年多發(fā)性腦梗死患者70例，對其分別進行CT 檢查和核磁共振檢查，比較兩種檢查方式的優(yōu)點和缺點。結(jié)果： 核磁共振檢查在檢出率方面明顯優(yōu)于CT檢查，檢出的病灶明顯小于CT檢查，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查在檢查時間、病灶發(fā)現(xiàn)時間方面優(yōu)于核磁共振檢查，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： CT檢查具有檢查時間短的優(yōu)點，但核磁共振具有檢查診斷率高、結(jié)果準(zhǔn)確的優(yōu)點，推薦臨床應(yīng)用核磁共振為檢查老年多發(fā)性腦梗死的首選方法。

關(guān)鍵詞：老年多發(fā)性腦梗死；核磁共振；CT檢查；檢查結(jié)果

Abstract： Objective To compare multiple cerebral infarction in elderly patients with CT and magnetic resonance imaging （MRI） results. Methods January 2013 ～ December 2014 in our hospital treated 70 cases of elderly patients with multiple cerebral infarction， its CT and MRI examination， respectively， comparative advantages and disadvantages of the two inspection methods. Results MRI in the detection rate was significantly better than CT， the lesions detected significantly less than CT， the difference statistically significant （P <0.05）； CT examination in examination time， the lesions found time superior to MRI ， statistically significant differences （P <0.05）. Conclusion CT examination has the advantage of shorter examination time， but MRI has a high rate of diagnosis， accurate advantages， the clinical application of MRI is recommended to check for multiple cerebral infarction in elderly preferred method.

Keywords： elderly with multiple cerebral infarction； MRI； CT examination； findings

多發(fā)性腦梗死是臨床常見的疾病之一，一般發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，檢查方法有實驗室檢查、電生理檢查和影像學(xué)檢查【1】，其中影像學(xué)檢查包括CT檢查和核磁共振（MRI）檢查。筆者就老年多發(fā)性腦梗死患者的CT檢查與核磁共振（MRI）檢查結(jié)果進行比較，具體報告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年12月期間在我院接受治療的老年多發(fā)性腦梗死患者70例，其中男患者45例，女患者25例，年齡62～75歲，平均年齡（66.57±3.34）歲，所有患者在送入醫(yī)院時均具有不同程度的感覺功能障礙、意識模糊、語言障礙、偏癱等癥狀。對70例患者分別進行CT 檢查和核磁共振檢查。

1.2方法

1.2.1CT檢查 采用16層螺旋CT掃描儀（西門子公司生產(chǎn)），掃描參數(shù)：220mAs，120KV，螺距為1，層厚為10mm，矩陣512×512，以O(shè)ML作為CT檢查的標(biāo)準(zhǔn)，5mm、2mm分別是薄層掃描的目標(biāo)，對患者顱腦進行常規(guī)掃描，根據(jù)患者的CT掃描結(jié)果決定是否需要對患者進行增強掃描。

1.2.2MRI檢查 采用1.5T核磁共振掃描儀（西門子公司生產(chǎn)），掃描參數(shù)：T1WITE：21ms，T1WITR：400ms，T2WITE：80ms，T2WITR：3000ms，層厚3mm。分別對患者顱腦的橫斷面、矢狀面及冠狀面進行掃描，并根據(jù)患者的核磁共振掃描結(jié)果決定是否需要對患者進行增強掃描。

1.3評價指標(biāo)

記錄CT檢查及核磁共振檢查兩種方法檢出的病灶個數(shù)、病灶大小、病灶發(fā)現(xiàn)時間、檢查時間，并對其進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件分析處理本次研究中的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用%表示計數(shù)資料，組間比較分別用t檢驗、卡方檢驗，P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

CT檢查檢出的病灶個數(shù)為140個，而核磁共振檢查出的病灶個數(shù)為251個，核磁共振檢出的病灶個數(shù)明顯多于CT檢查，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查檢出的病灶大小為（11.02±0.14）mm，明顯大于核磁共振檢查檢出的病灶大?。?.48±0.32）mm，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查的病灶發(fā)現(xiàn)時間為（0.69±0.11）d，明顯比磁共振檢查的病灶發(fā)現(xiàn)時間為（1.51±0.29）d短，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查的檢出時間為（7.68±1.13）min，明顯短于核磁共振檢查的檢出時間（19.47±2.23）min，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

多發(fā)性腦梗死是腦梗塞的一種特殊類型，多發(fā)于50～65歲的老年人，且男性的發(fā)病率明顯高于女性，有短暫性腦缺血、腦動脈硬化、高血壓發(fā)作等疾病病史的患者，一般以腦卒中發(fā)作開始，且多發(fā)性腦梗死呈臺階式進展【2】。老年多發(fā)性腦梗死患者一般會有感覺障礙、偏癱、神經(jīng)功能紊亂、精神異常等情況，病情較重，早期對其診斷及治療對老年多發(fā)性腦梗死患者的預(yù)后有很大的意義【3】。

臨床診斷除實驗室檢查之外，還有CT檢查及核磁共振檢查，CT檢查和核磁共振是兩種截然不同的檢查方法，且各具有優(yōu)缺點【4】，CT檢查具有很高的空間分辨率，且掃描時間短，但CT檢查對軟組織具有較差的分辨度，且在檢查過程中，常因患者的特殊情況如肥胖造成偽影【5】；核磁共振檢查需要較長的時間，但對軟組織具有高度的分辨率，對極小的病灶也具有很高的敏感性，從各個方面對病灶做出圖像，能夠提供大量的信息，診斷準(zhǔn)確率高，尤其對腦部疾病具有很大的優(yōu)勢【6】。

本次研究顯示的結(jié)果與分析一致，CT檢查和核磁共振檢查均具有各自的優(yōu)缺點：CT檢查具有檢查時間短的優(yōu)點，但其檢查準(zhǔn)確率有待提高；核磁共振檢查具有檢查檢出率高的優(yōu)點，但其檢查過程需要相對較長的時間?？傮w而言，對于老年多發(fā)性腦梗死患者，核磁共振檢查更具優(yōu)勢，推薦核磁共振作為臨床檢查老年多發(fā)性腦梗死的首選方法。

參考文獻：

[1]杜飛，郭艷霞.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（3）：487-489.

[2]張禎銘，楊海山.老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT檢查結(jié)果 的對比[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（20）：4047-4048.

[3]路融，劉瑛，廖順明等.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（4）：611-613.

[4]李君權(quán)，徐小東.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（12）：2034-2036.

[5]朱紅霞，陳義林，林平等.MRI與CT檢查老年多發(fā)性腦梗死患者臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（8）：1386-1388.

[6]蔡望洲，張燕，陳亮等.MRI與CT應(yīng)用于老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的比較分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2013，17（8）：1463-1464.