綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果評價(jià)

王松

摘要： 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年3月-2014年12月我院收治的102例冠心病患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為研究組和對照組，每組各51例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，綜合比較兩組患者生活質(zhì)量評分、心絞痛發(fā)生率、住院時(shí)間的差異。結(jié)果：研究組患者社會(huì)功能、生理功能、規(guī)范服藥、飲食控制、自我監(jiān)測等評分均高于對照組（p<0.05）；研究組心絞痛發(fā)生率、住院時(shí)間均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床治療能有效改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞 ：綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病；心絞痛

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，發(fā)病率逐年上升，死亡率較高[1]。采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可在一定程度上降低患者血壓、膽固醇水平，改善患者生活質(zhì)量[2-3]。本研究選取筆者所在醫(yī)院收治的102例冠心病患者作為研究對象，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2014年12月我院收治的102例冠心病患者作為研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織國際心臟病學(xué)會(huì)制定的冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者簽署知情同意書；③排除精神病史、語言交流障礙、嚴(yán)重心律失常等。采用隨機(jī)數(shù)字表法將102例患者分為研究組和對照組，每組各51例。研究組男27例，女24例，平均年齡（61.7±7.4）歲，病程（5.7±1.2）年；對照組男25例，女26例，平均年齡（62.6±7.1）歲；病程（5.5±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予常規(guī)心血管藥物治療，密切觀察患者生命體征，加強(qiáng)生活護(hù)理，耐心安慰患者，給予低鹽、低脂及易消化飲食等。

研究組：采用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）針對性心理干預(yù)：護(hù)理人員需耐心安慰患者，讓冠心病患者保持良好心態(tài)，向患者及家屬詳細(xì)解釋冠心病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)后等，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)患者的身體狀況制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要進(jìn)行輕體力有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員需向患者及家屬組織冠心病健康教育、健康講座，詳細(xì)講解冠心病的誘因、預(yù)防、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等；（4）飲食護(hù)理：囑患者多進(jìn)食低脂、低鹽、低熱量及易消化食物，補(bǔ)充鉀、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保持大便通暢；（5）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員認(rèn)真評估患者病情，囑其遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥；（6）出院指導(dǎo)：囑患者定期復(fù)查，，定期復(fù)查，不適隨診，根據(jù)患者意愿可進(jìn)行電話隨訪。

1.3生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)

使用SF-36生存質(zhì)量量表進(jìn)行評價(jià)，包括社會(huì)功能、生理功能、規(guī)范服藥、飲食控制及自我監(jiān)測等方面，得分越高則表現(xiàn)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者心絞痛發(fā)生率及住院時(shí)間比較

研究組心絞痛發(fā)生率為29.4%（15/51），低于對照組的51.0%（26/51）（χ2=4.9348，p<0.05）；研究組住院時(shí)間為（18.7±4.5）d，短于對照組的（23.5±5.2）d（t=4.9847，p<0.05）。

3討論

冠心病是臨床常見的心臟病類型之一，是指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的管腔狹窄、阻塞、痙攣等病理改變，引起心肌缺血缺氧或壞死，嚴(yán)重危害人類生存健康[4]。吳小紅[5]研究指出，患者個(gè)體的心理因素，如緊張、焦慮等不良情緒，會(huì)直接誘發(fā)或加重病情，引起脂肪、糖代謝紊亂，促進(jìn)血栓形成，引起心絞痛、心肌梗死甚至猝死等不良結(jié)局。田穎[6]等研究表明，在冠心病患者的臨床治療中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施效果確切，護(hù)理人員全面評估患者病情，制訂系統(tǒng)、科學(xué)及個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，耐心與患者交流溝通，消除其緊張、焦慮及恐懼等負(fù)性情緒，避免性情急躁，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，堅(jiān)持長期、循序漸進(jìn)的鍛煉，并建立個(gè)體化飲食計(jì)劃，增加粗纖維食物及新鮮果蔬的攝入，建立出院后隨訪制度，有助于緩解患者及家屬的負(fù)面情緒，保持病情穩(wěn)定，增強(qiáng)其自我保健意識，改變不健康的生活方式，提高護(hù)理治療依從性，有效提高患者的生活質(zhì)量。因此本研究中分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明：研究組心絞痛發(fā)生率較低，住院時(shí)間短，與對照組比較差異顯著（p<0.05），生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組（p<0.05），同屈海宏[7]等研究結(jié)果一致，證明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床治療效果滿意。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床治療效果確切，可有效降低患者心絞痛發(fā)作率，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周萍.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（4）：95-96.

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[7]屈海宏，陳長香，徐愛茹，等.老年綜合評估護(hù)理干預(yù)在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（20）：2485-2488.