藥庫管理現(xiàn)狀及持續(xù)性改進策略

鄭志強 安坤 袁川 羅娓娓 黃慧

摘要：目的： 分析和探討醫(yī)院西藥庫房管理現(xiàn)狀，并提出有效的解決和改進措施。方法： 選擇了2012年1月-2014年1月醫(yī)院西藥庫房對于藥物的管理情況進行調(diào)查和分析，尤其是藥物的儲存條件、存放位置、藥品拆零情況以及有效期等。結果： 有85%的醫(yī)院在是否配有溫、濕度調(diào)節(jié)儀器等方面存在不足；有54%的醫(yī)院對于特殊藥品的保存和使用存在問題，有超過35%的醫(yī)院缺乏完整的藥品拆零記錄，有些拆零藥品還存在表述不完整、藥袋不規(guī)范、衛(wèi)生狀況不良等問題。結論： 對醫(yī)院西藥庫房藥品的使用情況進行系統(tǒng)的管理，不僅可以有效降低藥房和科室之間的差錯，而且還能提高藥品供應的流暢性，確?；颊叩闹委熜Ч虼酥档迷谂R床上推廣使用。

關鍵詞：醫(yī)院；西藥庫房；管理現(xiàn)狀；改進措施

隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的不斷改革和完善，醫(yī)院已經(jīng)加強了對西藥庫房的管理工作。但是西藥庫房管理仍然存在或多或少的問題，嚴重影響了服務質(zhì)量，如藥品、藥效和質(zhì)量管理等問題。如今醫(yī)院西藥房管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理體系中不可或缺的組成部分，因此要求醫(yī)院從自身的實際出發(fā)，對其現(xiàn)狀進行分析，并制定有效的解決措施，從根本上解決其中存在的問題，以提高其對患者的服務質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇了2012年1月-2014年12月醫(yī)院西藥庫房對于藥物的管理情況進行調(diào)查和分析。

1.2方法

采取回顧性分析的方法對藥物的管理情況進行調(diào)查和分析。具體的調(diào)查內(nèi)容主要包括藥物的儲存條件、存放位置、藥品拆零情況、有效期等。同時借助統(tǒng)計學方法對其研究數(shù)據(jù)進行處理。并依據(jù)最終分析結果提出有效的解決措施。

1.3數(shù)據(jù)處理方法

對所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用（%）表示，

2.結果

經(jīng)過調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，在藥品儲層方面有85%的醫(yī)院在是否配有溫、濕度調(diào)節(jié)儀器等方面存在不足；有54%的醫(yī)院對于特殊藥品的保存和使用存在問題，對于需要冷藏儲存的藥品沒有嚴格按照規(guī)定進行儲層。在藥品拆零管理中，有超過35%的醫(yī)院缺乏完整的藥品拆零記錄，大部分醫(yī)院甚至將拆零藥品仍然保存在廣口瓶中，而且藥品的相關信息標記不清楚。有些拆零藥品還存在表述不完整、藥袋不規(guī)范、衛(wèi)生狀況不良等問題。

3.討論

3.1醫(yī)院西藥庫房管理的基本現(xiàn)狀

如今，國家對醫(yī)療行業(yè)的重視力度不斷提升，因此對西藥庫房藥品的貯存條件也提出了比較高的要求，尤其是一些對溫度和濕度具有特殊要求的藥品。所以，必備的硬件設施和科學、合理的庫房設計已經(jīng)成為確保藥品質(zhì)量的基本前提。但是，通過對醫(yī)院西藥庫房的管理現(xiàn)狀進行調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院西藥庫房的存儲設備和相關條件都無法滿足實際要求，具體問題主要包括以下幾方面，（1）醫(yī)院西藥庫房中溫度、濕度調(diào)節(jié)設施、冷藏設備和儀器相對較少，而且現(xiàn)有的溫度、濕度調(diào)節(jié)設施未能嚴格按照標準進行定期檢測；（2）特殊藥品的使用與保管存在比較多的問題，對于需要冷藏的藥品也未能嚴格按照標準進行貯存；（3）部分藥品直接放在地上，未能嚴格按照標準進行離地存放，因為有些藥品一旦與地面發(fā)生接觸，將會影響藥品的質(zhì)量；（4）藥品儲存和發(fā)放信息記錄不全，例如在對藥品進行拆零時，只記錄了藥品的品名、數(shù)量和規(guī)格，卻未對藥品的有效期進行準確記錄，從而給患者的用藥造成了安全隱患。（5）在對藥品拆零管理時，因為其外包裝遭到破壞，需要對其進行再次包裝，但是未對外袋上藥品的信息進行詳細記錄，而且衛(wèi)生狀況比較差。

3.2加強醫(yī)院西藥庫房的管理策略

3.2.1重視對藥品的存儲條件

醫(yī)院西藥庫房要對藥品的存儲條件給予高度的重視，因為大部分西藥藥品屬于特殊商品，它們對自身的質(zhì)量提出了較高的要求。如果發(fā)現(xiàn)室內(nèi)的溫度和濕度超出規(guī)定值，則需要及時對其進行調(diào)整，以確保藥品的整體質(zhì)量。

3.2.2加強藥品有效期管理

藥品有效期決定了藥品的整體質(zhì)量和有效性，一旦發(fā)現(xiàn)藥品超出這個期限，就需要對其進行處理，因為其藥效會出現(xiàn)不同程度的降低，導致無法正常使用，嚴重的時候還會威脅到患者的生命安全。因此藥劑管理人員要加強對藥品有效期的管理，按照有效期長短和先后順序進行擺放。

3.2.3做好藥品拆零的管理

藥品拆零屬于醫(yī)院西藥房中不可避免的工作，其出現(xiàn)的主要目的是滿足各類患者對某一藥品的需求。但是目前對于藥品拆零的管理工作還有待完善，通常情況下，對于拆零后的藥品，首先留置藥品拆零專柜，用于存放原包裝的標簽，并標記拆零操作人名字，便于掌握拆零藥品的去向。其次，還要設置專門的拆零操作臺，對拆零工具進行定期消毒，避免對藥品造成的污染。

3.2.4做好特殊藥品的管理

對于麻醉藥品、精神類藥品、生物制劑等特殊藥品，要根據(jù)其要求進行特殊管理，因為保存條件的變化會影響藥品的整體質(zhì)量。因此，要求西藥房管理人員明確標準，對特殊藥品進行分類貯存，嚴格按照規(guī)范和標準設置存在條件，因為該類藥品如果未嚴格進行保管，一旦發(fā)生變質(zhì)或流失，將會給患者和社會造成無法彌補的損失。因此，醫(yī)院要委派專門人員對其實施管理，要嚴格核對藥品名稱、數(shù)量，貨到立刻雙人開箱檢驗，確認包裝完好后，才能簽收。

綜上所述，醫(yī)院西藥房的管理工作是一項十分復雜的工作，因為藥房內(nèi)藥品的種類比較多，保管難度比較大，很容易出現(xiàn)不必要的差錯，最終影響藥品的使用效果。因此需要根據(jù)實際情況，加強對醫(yī)院西藥庫房藥品的管理工作，提高藥劑人員的管理意識、責任心，保證他們按照標準做好每一個環(huán)節(jié)的工作，從根本上確保藥品的安全性，提高患者的治療效果。

參考文獻：

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