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    一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的調(diào)查研究

    2015-10-21 16:40
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:調(diào)查研究

    羅 俊

    【摘 要】目的 分析流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的原因與流行特征,并制定相應(yīng)的防控措施。方法 將2015年3月10日-2015年4月3月本地區(qū)1000名學(xué)生作為本次的觀察對象,并對暴發(fā)疫情的相關(guān)資料進行流行病學(xué)分析。結(jié)果 調(diào)查得知,發(fā)生流行性腮腺炎的患者有20例,患病率為2.0%,共持續(xù)24d,發(fā)病高峰期分別集中于3月21日-3月24日和4月1日-4月3日。結(jié)論 流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的發(fā)生發(fā)展與該類疾病的隔離治療息息相關(guān),有關(guān)部門應(yīng)加強防治措施,加大疾病宣傳力度,及早做好預(yù)防工作。

    【關(guān)鍵詞】暴發(fā)疫情;流行性腮腺炎;調(diào)查研究

    本地區(qū)某小學(xué)發(fā)生一起流行性腮腺炎,鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知后立即調(diào)查處理,旨在及早控制該類疾病的傳播與發(fā)展,并將相關(guān)資料分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 基數(shù)資料

    所選對象為2015年3月10日-2015年4月3月本地區(qū)1000名學(xué)生。

    1.2 調(diào)查方法

    對本地區(qū)某小學(xué)進行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)患者的基本情況填寫疾病調(diào)查表,并綜合疾病診斷結(jié)果、病史、臨床表現(xiàn)等作出最終的結(jié)論,并采用流行病學(xué)方法對疾病進行臨床分析[1]。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    本地區(qū)在校學(xué)生共1000人,其中住校學(xué)生有252人,68人為教職工,該學(xué)校通風(fēng)條件良好,衛(wèi)生情況良好,該學(xué)校首次出現(xiàn)腮腺炎病例為2015年3月22日,直到2015年4月3月為止,共出現(xiàn)20例病例,患病率為2.0%,其中多發(fā)于三年級學(xué)生,首例病例為男性,三年級,9歲,發(fā)病時間為2015年3月22日,發(fā)病當(dāng)天出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,且雙側(cè)腮腺腫大[2-3],立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行治療,并經(jīng)過臨床仔細檢查后判定為流行性腮腺炎,且該類疾病具有一定的聚集性,并逐漸蔓延至該學(xué)校所在的8個班級,使得該學(xué)校出現(xiàn)流行性腮腺炎。

    2.2 時間分布規(guī)律

    出現(xiàn)首例病例的時間為2015年3月22日,之后出現(xiàn)兩個發(fā)病高峰期,分別集中于3月21日-3月24日和4月1日-4月3日。其中3月下旬與4月上旬的發(fā)病人數(shù)分別有4例,16例。

    2.3 班級分布規(guī)律

    該類流行性疾病主要集中于二年級、三年級、四年級共8個班級中,其中三年級學(xué)生的患病人數(shù)共有16例,占據(jù)所有病例的80.0%(16/20),詳見下表1。

    表1 疾病班級分布規(guī)律分析[n(%)]

    總?cè)藬?shù)(n) 二年級 三年級 四年級

    20 2(10.0) 16(80.0) 2(10.0)

    2.4 男女分布規(guī)律

    所有患病人數(shù)中,15例為女生,5例為男生,女生和男生的患病比例為3∶1,且主要發(fā)病年齡段為8-11歲,其中11例患者為8歲,占據(jù)總病例數(shù)的55.0%,詳見下表2。

    表2 疾病男女分布規(guī)律分析[n(%)]

    總?cè)藬?shù)(n) 男 女

    20 5(25.0) 15(75.0)

    2.5 疾病臨床特征分析

    20例患者中13例發(fā)熱,占據(jù)65.0%,14例雙側(cè)腮腺腫脹,占據(jù)70.0%,5例單側(cè)腮腺腫脹,占據(jù)25.0%,2例患者全身乏力、食欲減退,占據(jù)10.0%,詳見下表3。

    表3 疾病臨床特征分析[n(%)]

    總?cè)藬?shù)(n) 發(fā)熱 雙側(cè)腮腺腫脹 單側(cè)腮腺腫脹 全身乏力

    20 13(65.0) 14(70.0) 5(25.0) 2(10.0)

    2.6 免疫歷史

    所有病例中有13例患者在2歲之前對該類疾病的相關(guān)疫苗進行過接種,6例不詳,另外1例無免疫史。

    3 討論

    本地醫(yī)院接到病例報告后即刻對該類疾病的流行病學(xué)進行了相關(guān)的調(diào)查分析,并采取以下幾方面防控措施:

    (1)學(xué)校應(yīng)立即對患者進行隔離處理,直到患者的臨床癥狀(發(fā)熱、腮腺腫大等)完全消失為止,并且需醫(yī)院出具病例證明后方可開課。

    (2)嚴格控制該類疾病,防止蔓延傳播,可指派專人負責(zé)學(xué)校內(nèi)學(xué)生的健康情況,嚴格落實晨檢、午檢等制度,若出現(xiàn)可疑病例,應(yīng)即刻送往醫(yī)院進行檢查,并報告給上級部門[4-5]。

    (3)合理使用消毒物品。學(xué)校應(yīng)指派專人每日定時對學(xué)校的各個角落進行消毒,包括每層樓的樓道、角落、樓梯扶手、教室內(nèi)的桌椅、地面等進行嚴格消毒,每日開窗通風(fēng)。

    (4)對密切接觸人群實施應(yīng)急接種疫苗,減少患病風(fēng)險。

    (5)不應(yīng)進行集體活動,最大程度上降低病毒傳播范圍。

    經(jīng)過本地區(qū)醫(yī)院的嚴格調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)該類疾病屬于一起流行性腮腺炎暴發(fā),主要是由于疾病疫情報告速度不夠及時,使得耽誤了疾病預(yù)防的最佳時間段,且對患者及其部分疑似病例未能夠及時進行隔離治療,使得疫情大暴發(fā),并在短時間內(nèi)出現(xiàn)多起病例。

    因此,為了更好地控制疫情,防止再次出現(xiàn)此類病例,筆者總結(jié)了下列幾點建議:

    (1)新生入學(xué)時應(yīng)嚴格進行接種疫苗[6],及時進行查漏補種。

    (2)加大力度普及疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,普及相關(guān)法律法規(guī);嚴格執(zhí)行缺課登記工作,加大力度控制疫情的傳播,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療[7]。

    (3)對疑似病例及時進行隔離,待到病情完全康復(fù)后方可繼續(xù)上課。

    本次研究結(jié)果表明,該學(xué)校流行性腮腺炎的主要發(fā)病對象為二年級-四年級的學(xué)生,主要集中年齡段為8-11歲,20例病例中,15例女生,5例男生,男女比例為1∶3,說明該類疾病的主要發(fā)病對象為女生;該類疾病的大暴發(fā)主要集中于兩個時間段,分別為2015年3月21日-3月24日和2015年4月1日-4月3日;且該類疾病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身乏力、腮腺腫脹、食欲減退等。

    該學(xué)校通過嚴格落實疫情防控策略,使得疫情得到了有效的控制,之后未出現(xiàn)新發(fā)疾病。

    參考文獻:

    [1]黎大林,李標,吳虹等.某小學(xué)一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查與控制[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(14):4112-4113.

    [2]史映紅,劉昌弟,黃川等.綿陽市地震災(zāi)區(qū)某板房小學(xué)一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(7):1356-1357.

    [3]俞蘇蒙,葉曉波,劉志堅等.某部學(xué)兵人群一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2010,26(21):封2,封3.

    [4]王鐵強,鄭慶鳴,王廣力等.深圳市一起幼兒園流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(7):820-823.

    [5]張玉梅,張志新.白銀市某小學(xué)一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情特征分析[J].甘肅科技縱橫,2013,42(5):123-124.

    [6]趙春艷,王寶蘭,寧召起等.一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情流行病學(xué)分析[J].首都公共衛(wèi)生,2010,04(3):123-124.

    [7]張韻紅,郭鋒,胡燕紅等.一起中學(xué)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的特征與防控對策[J].職業(yè)與健康,2011,27(14):1650-1651.

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