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    子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)分析

    2015-10-21 18:50:07唐雪豐
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年17期
    關(guān)鍵詞:子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

    唐雪豐

    摘要:目的:分析子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法:回顧性分析2014年2月-2015年2月本院收治116例子宮肌瘤并高血壓患者臨床資料,按照數(shù)字表法分成兩組,對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),比較干預(yù)前后兩組血壓、生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果:研究組SBP、DBP水平均低于對照組,生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,總滿意96.55%大于對照組63.79%,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果良好,既可控制血壓,還能改善手術(shù)療效及生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:子宮肌瘤;高血壓;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

    子宮肌瘤是女性常見良性肌瘤,主要與體內(nèi)雌激素水平過高或者雌激素長期刺激有關(guān),通常進(jìn)行手術(shù)治療[1]。而高血壓是子宮肌瘤患者常見并發(fā)癥,為保證患者手術(shù)的安全性,提高臨床療效,本院對收治的子宮肌瘤伴高血壓患者圍手術(shù)期行護(hù)理干預(yù)措施,獲得滿意效果,研究報(bào)告如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    回顧性分析2014年2月-2015年2月本院收治的116例子宮肌瘤并高血壓患者資料,按照數(shù)字表法分成兩組,每組58例,對照組年齡36-59歲,平均(46.2±2.6)歲,其中Ⅰ級高血壓25例,Ⅱ級30例,Ⅲ級3例;研究組年齡34-57歲,平均(43.6±3.7)歲,其中Ⅰ級高血壓27例,Ⅱ級高血壓28例,Ⅲ級3例。兩組基線資料無明顯差異(P>0.05),具可比性。

    1.2護(hù)理方法

    對照組予健康宣教等常規(guī)護(hù)理。研究組患者予圍手術(shù)期護(hù)理,包括術(shù)前護(hù)理:對患者進(jìn)行心理護(hù)理,向患者講解病情及治療方式,根據(jù)性格特點(diǎn)交流,認(rèn)真傾聽需求并予以安慰,幫助緩解緊張、焦慮情緒,樹立治療信心;血壓干預(yù),術(shù)前密切監(jiān)測血壓水平變化,遵醫(yī)囑使用降壓藥,并進(jìn)行飲食指導(dǎo),保證降壓效果;術(shù)前準(zhǔn)備,協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查,術(shù)前3d囑進(jìn)食流食,術(shù)前1d用碘伏棉球沖洗陰道。術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后予鼓勵和安慰,消除緊張感;建立靜脈通道,配合麻醉師工作,嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)體征指標(biāo),若發(fā)生異常立即報(bào)告醫(yī)生予以處理。術(shù)后護(hù)理:嚴(yán)密監(jiān)測各指標(biāo),觀察療效和不良反應(yīng),做好急救準(zhǔn)備;疼痛護(hù)理,向患者講解疼痛原因,對疼痛難以忍受者予鎮(zhèn)痛處理;活動指導(dǎo),鼓勵患者及早下床活動,根據(jù)身體狀況指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動;給患者進(jìn)行按摩等,避免發(fā)生靜脈血栓;出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用降壓藥,定期檢查血壓水平,若出現(xiàn)較大波動立即前往醫(yī)院就診,合理作息等。

    1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者干預(yù)前后血壓水平。根據(jù)美國波士頓健康研究所研制的SF-36量表評價生活質(zhì)量,選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個項(xiàng)目,每項(xiàng)0-100分,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[2]。比較兩組滿意度情況,采用問卷回收方式,包括非常滿意、一般滿意和不滿意[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表計(jì)量資料,t行組內(nèi)比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,X2行組間比較,P<0.05表比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組干預(yù)前后血壓水平比較

    干預(yù)后研究組SBP、DBP水平均低于對照組,差異具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組生活質(zhì)量比較

    研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀況均高于對照組,差異均具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表2。

    2.3兩組的滿意度

    研究組總滿意96.55%大于對照組63.79%,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表3。

    3.討論

    由于子宮肌瘤患者在術(shù)前易處于高度緊張狀態(tài),交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài),易導(dǎo)致血壓出現(xiàn)較大程度波動,而血壓水平對手術(shù)效果及并發(fā)癥影響很大,因此對患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對提高臨床療效具積極意義[4]。本研究結(jié)果顯示:干預(yù)后研究組患者的血壓水平均低于對照組,表明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者血壓情況。分析原因可能在于:通過護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和遵醫(yī)囑服用降壓藥,可有效控制患者血壓水平[5]。同時結(jié)果顯示:研究組患者生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組,且滿意度情況也優(yōu)于對照組,表明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量及患者對醫(yī)院護(hù)理工作滿意度情況,從而提高醫(yī)院整體治療及護(hù)理水平。分析原因可能在于:手術(shù)前護(hù)理人員根據(jù)患者自身特點(diǎn)進(jìn)行交流,并采取具針對性心理護(hù)理,建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以消除或緩解焦慮等不良情緒,從而提高治療依從性及滿意度,另外可使患者可以明確了解自身疾病的相關(guān)知識,能夠自主地進(jìn)行預(yù)防,從而提高生活質(zhì)量及臨床療效[6]。在手術(shù)過程中對患者進(jìn)行心理護(hù)理并監(jiān)測體征指標(biāo),可以促使手術(shù)更加順利的完成,還能避免因緊急情況發(fā)現(xiàn)不及時導(dǎo)致的惡性結(jié)果出現(xiàn)[7]。手術(shù)后對患者的具體疼痛情況予以處理,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,并提高患者對醫(yī)院護(hù)理措施的滿意度;根據(jù)患者自身狀況鼓勵盡早下床活動并指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉,可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),增加血液循環(huán),還能促進(jìn)切口的愈合,從而預(yù)防腸粘連、肺部等并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量和手術(shù)效果[8]。

    綜上所述,對子宮肌瘤并高血壓患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以有效的將血壓水平控制在正常范圍內(nèi),還能改善生活質(zhì)量,提高患者對醫(yī)院實(shí)施措施的滿意度,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王曉靜.高血壓患者子宮肌瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心血管病防治知識,2014(11):36-38.

    [2]王清,劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào),2012,14(2):257.

    [3]張瑞華.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):173-174.

    [4]周學(xué)娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(12):2680.

    [5]孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,35(1):145.

    [6]韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):110-111.

    [7]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(21):2014-2015.

    [8]陳國芳.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(33):168-169.

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