重度妊娠高血壓綜合征的護理對策

付之英

【摘 要】目的：探討護理干預在妊娠高血壓綜合癥患者中的應用及效果。方法：選取2012年12月至2014年11月間我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者，共計110例。均分為護理組和對照組，各55例，采用不同護理方法對比各自療效情況。結(jié)果：護理組有效人數(shù)53例，血壓為131.5/84.0mmHg；對照組有效人數(shù)為36例，血壓為140.6/90.9mmHg。對比發(fā)現(xiàn)護理組在血壓控制情況、護理有效人數(shù)等等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。結(jié)論：護理干預是一種有效改善妊娠期高血壓的臨床方案。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。值得廣泛推廣和深入研究。

【關(guān)鍵詞】護理干預；健康教育；妊娠高血壓；應用效果

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷變化，臨床各類疾病的發(fā)生率顯著增加，其中妊娠高血壓綜合癥尤為嚴重。該病癥是臨床較為常見的妊娠期病癥，主要表現(xiàn)為局部水腫、蛋白尿等，嚴重影響患者和家庭的正常生活和發(fā)展[1]。本次研究針對上述情況，對妊娠期高血壓患者采用臨床護理干預以及必要的健康教育，對患者的相關(guān)臨床情況給予臨床措施以達到緩解甚至治愈病患的目的，為相關(guān)病癥的治療開展提供借鑒和參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年12月至2014年11月間我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者，共計110例。其中初產(chǎn)婦患者57例，經(jīng)產(chǎn)婦患者53例，年齡范圍為27～39歲，平均年齡為36.3±2.4歲；孕周數(shù)為36～40周，平均孕周數(shù)為38.5±1.7周；所有患者無其他妊娠期并發(fā)癥。根據(jù)隨機數(shù)表法將上述患者均分為護理組和對照組，各55例，采用不同護理方法對比各自療效情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

本次研究根據(jù)臨床既定護理方案，給予對照組患者常規(guī)護理干預措施，包括對癥護理，妊娠期護理內(nèi)容等。護理組患者根據(jù)患者妊娠、高血壓病情以及家庭等情況，給予臨床護理干預，具體內(nèi)容如下：（1）心理護理及健康教育：妊娠期患者由于自身內(nèi)分泌發(fā)生變化、飲食以及妊娠周數(shù)的不斷增加，易導致高血壓的情況發(fā)生。發(fā)生妊娠期高血壓后，患者極易發(fā)生緊張、焦慮、恐慌、易怒等情緒，影響病情的發(fā)展以及妊娠的穩(wěn)定。因此，醫(yī)護人員在給予患者治療和護理內(nèi)容前，應積極對患者開展心理教育，詳細耐心的向患者說明發(fā)病原因，使其意識到患病的重要性，同時向患者介紹醫(yī)療措施的具體內(nèi)容和實施方案，介紹成功案例以便安撫，引導其積極配合治療護理內(nèi)容，打消心中恐懼和焦慮感，正確面對病情，有利于患者的康復。（2）藥物使用護理：由于妊娠是女性人生中較為特殊的時期，藥物使用方面的不當極易導致嚴重的后果。因此，對于部分高血壓較為嚴重的患者，需根據(jù)其自身情況以及妊娠檢查結(jié)果進行藥物設(shè)計，主要包括服藥時間、用藥頻率、劑量規(guī)定等，最大程度減小藥物的副作用，同時保證患者降血壓的效果。（3）飲食護理：飲食作為臨床上應對妊娠期高血壓患者常用的一類手段，一直以高蛋白、高纖維素、高維生素、保證熱量攝取的前提下限制脂類攝入。因此，醫(yī)護人員在執(zhí)行過程中應根據(jù)患者自身家庭情況、個人喜好以及醫(yī)療機構(gòu)的能力等方面，綜合后對患者進行飲食計劃制定，以便達到輔助穩(wěn)定患者血壓的目的。（4）日常行為：部分患者在妊娠期間由于體型發(fā)生巨大變化，導致血壓上升。因此，醫(yī)護人員應根據(jù)患者自身情況，對患者日常行為進行指導，包括作息時間的調(diào)整和安排、在家人或醫(yī)護人員的陪同下進行適當?shù)倪\動等，以達到對穩(wěn)定血壓的輔助作用。

1.3觀察指標

完成護理內(nèi)容后，對患者血壓變化情況進行統(tǒng)計，根據(jù)收縮壓<21.2kPa（160mmHg）并且舒張壓<12.6kPa（95mmHg）為標準，觀察患者血壓變化情況以分析護理效果。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義，P<0.01為差異具有顯著性。

2結(jié)果

醫(yī)護人員對患者臨床情況進行統(tǒng)計，結(jié)果如表1所示。護理組有效人數(shù)53例，血壓為131.5/84.0mmHg；對照組有效人數(shù)為36例，血壓為140.6/90.9mmHg。對比發(fā)現(xiàn)護理組在血壓控制情況、護理有效人數(shù)等等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。

表1 兩組患者護理效果統(tǒng)計

組別 例數(shù) 收縮壓mmHg 舒張壓mmHg 有效人數(shù) 比例%

護理組 55 131.5±8.3 84.0±5.7 53 96.3

對照組 55 140.6±8.6 90.9±7.9 36 65.5

T/χ2 5.647 5.253 17.01

P <0.01 <0.01 <0.01

3討論

妊娠期高血壓綜合征患者主要以血壓病態(tài)升高、局部水腫、尿液中蛋白含量升高、昏迷、心臟功能紊亂甚至衰竭為臨床主要特征。發(fā)病后應按照其嚴重程度，及時給予妊娠患者妥善的處理和救治，避免病情惡化、誘發(fā)其他嚴重疾病進而導致患者或胎兒死亡的情況發(fā)生[3]。

我院針對性給予患者臨床護理干預以及必要的健康指導，首先從心理上對患者進行指導，使其了解妊娠狀態(tài)和妊娠期的重要性，引導患者從觀念上改變對自身生活的態(tài)度，建立健康、合理、規(guī)律的生活。其次，對患者日常行為進行干預，鼓勵患者在家屬或醫(yī)護人員的陪同下，適當參與日常鍛煉，調(diào)整患者新陳代謝情況，在控制或保持自身體重和身高比例的情況也有利于胎兒的健康發(fā)育。同時，對患者飲食進行合理設(shè)計，選用高纖維素、高維生素的食材、控制脂類的攝入，鼓勵患者攝入高蛋白食材，保證自身和胎兒的營養(yǎng)情況。囑咐患者定期進行全面的身體檢查，觀察病情變化情況，以便進行相應的醫(yī)療措施調(diào)整。本次研究對臨床妊娠高血壓患者采用護理干預和健康教育指導，對比發(fā)現(xiàn)護理組在血壓控制情況、護理有效人數(shù)等等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。

綜上所述，護理干預與健康教育是一種有效改善妊娠期高血壓的臨床方案。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。值得廣泛推廣和深入研究。

參考文獻：

[1]陳曉云.護理干預對妊娠高血壓綜合征孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].醫(yī)學信息，2013，26（5）：201-202.

[2]吳林麗.綜合護理干預對84例妊娠高血壓患者負面心理產(chǎn)生的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2843-2845.

[3]鄒琳.妊娠高血壓綜合護理干預效果觀察[J].醫(yī)學信息，2014，11（34）：209-209.