腫瘤護(hù)理人員職業(yè)情感體驗(yàn)的質(zhì)性研究

阿衣古力?庫(kù)爾班 穆旎熱?木合塔兒

【摘 要】目的：研究探討腫瘤護(hù)理人員職業(yè)情感體驗(yàn)的質(zhì)性，讓腫瘤護(hù)理人員正確對(duì)待職業(yè)情感應(yīng)激反應(yīng)。方法：隨機(jī)抽取本院腫瘤科任職超過(guò)1年以上護(hù)理人員8名，給予現(xiàn)象學(xué)進(jìn)行訪談，并結(jié)合Colaizzi法研究分析。結(jié)果：經(jīng)深入訪談8名腫瘤護(hù)理人員對(duì)自身工作情感的認(rèn)知，分析總結(jié)護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)中投入并付出了大量情感，得到了內(nèi)心正能量填充，但是也受到患者負(fù)面情緒影響。結(jié)論：對(duì)于腫瘤護(hù)理人員的職業(yè)情感需得到重視，做出針對(duì)性情感心理調(diào)節(jié)與支持，以幫助護(hù)理人員更好地勝任腫瘤護(hù)理的工作。

【關(guān)鍵詞】腫瘤護(hù)理人員；職業(yè)情感；質(zhì)性研究

有相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)報(bào)道，近幾年我國(guó)惡性腫瘤疾病發(fā)病了呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)2010年～2015年每年新增惡性腫瘤患者約在4.7～6.9萬(wàn)例，其發(fā)病率高達(dá)415/10萬(wàn)，每年死于惡性腫瘤疾病者多達(dá)3.7萬(wàn)人。因此腫瘤疾病的治療護(hù)理成為惡性危重疾病中一項(xiàng)重要工作。曾有相關(guān)研究認(rèn)為，腫瘤疾病具有較高死亡率，長(zhǎng)期面對(duì)腫瘤患者的護(hù)理會(huì)導(dǎo)致相關(guān)工作者心理出現(xiàn)情感應(yīng)激反應(yīng)或壓力[1]。對(duì)此為進(jìn)一步了解腫瘤護(hù)理人員職業(yè)情感及相關(guān)影響因素，本文通過(guò)回顧約談長(zhǎng)期處于腫瘤護(hù)理工作一線人員，全面了解其職業(yè)情感質(zhì)性，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本院腫瘤科任職超過(guò)1年以上護(hù)理人員8名，均為女性，年齡23～42歲，平均年齡31.7±2.8歲，腫瘤科護(hù)理工作年限2～17年，平均工作年限7.8±2.3年，6名護(hù)理人員為大專學(xué)歷，2名本科學(xué)歷，7名護(hù)士已婚，1名未婚。

1.2方法

全部患者均通過(guò)面對(duì)面深入訪談，在訪談前向向研究對(duì)象介紹本次研究目的、采用的方式以及明確本次訪談內(nèi)容，均在護(hù)理人員同意并簽訂知情同意書之后進(jìn)行研究。結(jié)合先行已經(jīng)擬定的交談提綱，對(duì)腫瘤科護(hù)理人員進(jìn)行面對(duì)面的半結(jié)構(gòu)式深入訪談，同時(shí)穿插滲透性或開放性提問(wèn)，例如讓護(hù)理人員分享在工作期間印象深刻的事件、在護(hù)理工作期間自身情感困擾等，淺談腫瘤疾病患者自身心理變化及病情痛苦對(duì)護(hù)理人員的影響，以此來(lái)達(dá)到深度探討腫瘤護(hù)理中的情感體驗(yàn)。研究訪談時(shí)間均在50～110min左右，訪談內(nèi)容均通過(guò)電子錄音保存，后期進(jìn)行整理轉(zhuǎn)錄至文檔保存，后期采用編碼、比對(duì)、求證、分析、歸納、提煉主題分7步完成質(zhì)性研究。

2結(jié)果

經(jīng)深入訪談8名腫瘤護(hù)理人員對(duì)自身工作情感的認(rèn)知，并采取Colaizzi7步分析法最終得出結(jié)果：1在護(hù)理職業(yè)中投入并付出了大量情感，在腫瘤科接觸的患者中普遍是在中晚期才發(fā)現(xiàn)病癥，自身往往伴隨著巨大的病痛及心理壓力；同時(shí)作為難治性腫瘤疾病，在治療過(guò)程中會(huì)投入大量資金與人力資源，但療效卻尚不理想，因此在長(zhǎng)期接觸這類患者中護(hù)士多會(huì)對(duì)其產(chǎn)生同情之心；隨著晚期患者所承受的病痛及來(lái)自死亡的心理壓力越發(fā)強(qiáng)烈，護(hù)理人員會(huì)逐步形成換位思考，通過(guò)寬闊而包容的心態(tài)來(lái)理解并體諒病人；當(dāng)惡性腫瘤發(fā)展至終末期，即將面臨死亡的殘酷現(xiàn)實(shí)，其護(hù)理人員往往表現(xiàn)在最大程度緩解其病痛，以滿足患者需求為核心，讓患者在最后的生命中存在一點(diǎn)快樂(lè)。2得到了內(nèi)心正能量填充，腫瘤護(hù)理人員在付出自身情感關(guān)愛過(guò)程中，自身也得到了充滿正能量的情感回報(bào)，對(duì)自身人生成長(zhǎng)及感悟提供了重要意義，如在護(hù)理工作中見識(shí)到患者及其家屬在對(duì)抗病魔的堅(jiān)強(qiáng)，通過(guò)殘缺的身軀勇敢面對(duì)死亡，讓護(hù)理人員心理震撼而欣慰；增加了自身價(jià)值的認(rèn)同，在腫瘤護(hù)理過(guò)程中通過(guò)與病人的交流溝通，逐步認(rèn)識(shí)到自身工作對(duì)腫瘤患者的意義，增加了強(qiáng)烈的責(zé)任感，全面認(rèn)識(shí)腫瘤護(hù)理的工作價(jià)值；促進(jìn)護(hù)理人員成長(zhǎng)，腫瘤護(hù)理在工作中往往伴隨著巨大的壓力感，不過(guò)隨著對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同，其人員心理、生活態(tài)度以及自身能力均逐步改善并得到長(zhǎng)足提升。3但是惡性腫瘤仍舊是當(dāng)前嚴(yán)重威脅患者生命的惡癥，護(hù)理人員每日都處于痛苦、無(wú)望、渴望等心理環(huán)境中[2]，除了給予患者憐憫、同情、關(guān)愛等情況時(shí)，同時(shí)患者自身壓力也會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生各種負(fù)面心理壓力，導(dǎo)致部分護(hù)理人員心理壓抑、悲傷、無(wú)助甚至害怕。

3討論

腫瘤護(hù)理人員對(duì)于惡性腫瘤病人的情感付出是一把雙刃劍，筆者通過(guò)訪談分析認(rèn)為，護(hù)理人員在情感付出之后，可幫助病人在治療期間得到快樂(lè)、愉悅等正面心理反應(yīng)，讓護(hù)士自身體會(huì)到幫助他人的喜悅與滿足；但隨著護(hù)理人員自身情感的過(guò)度付出，也會(huì)導(dǎo)致自身心理會(huì)過(guò)度擔(dān)心腫瘤患者，而產(chǎn)生心理困擾。臨床中早已有較多文獻(xiàn)研究報(bào)道，腫瘤科由于收治患者病癥特殊性，導(dǎo)致腫瘤科護(hù)理人員在工作中較其他病癥護(hù)理內(nèi)容更為繁重，加之長(zhǎng)期接觸，其傾注的職業(yè)情感也更深入[3]。因此，對(duì)于腫瘤科護(hù)理人員，首先需要全面正確認(rèn)識(shí)自身職業(yè)，對(duì)于腫瘤患者的死亡無(wú)需過(guò)度自責(zé)，護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心、鼓勵(lì)不僅會(huì)讓其感受到人間溫暖，也會(huì)使護(hù)理人員的心靈得到安慰，從而提升護(hù)理人員正面心理充實(shí)感，降低病患負(fù)面情緒對(duì)其的影響。

參考文獻(xiàn)：

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