基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)構(gòu)想

燕燕等

【摘 要】物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是近年發(fā)展出來(lái)的一種新的概念，他可以對(duì)標(biāo)注的物品進(jìn)行追蹤和管理；而醫(yī)療廢棄物的管理在各個(gè)環(huán)節(jié)或多或少的都存在監(jiān)管不力或存在漏洞的局面。將物聯(lián)網(wǎng)這種新技術(shù)的應(yīng)用推廣至醫(yī)療廢棄物的管理中，根據(jù)醫(yī)療廢棄物的流通過(guò)程，設(shè)計(jì)出基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)，能夠使醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道，可望在我國(guó)醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)域中獲得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療廢棄物；設(shè)計(jì)構(gòu)想

醫(yī)療廢棄物是世界衛(wèi)生領(lǐng)域危險(xiǎn)廢棄物之一。在我國(guó)醫(yī)療廢棄物已被列為中國(guó)47類危險(xiǎn)物之首[1]，醫(yī)療廢棄物是否能夠得到妥善處理不僅關(guān)乎環(huán)境問(wèn)題，同時(shí)也影響人們?nèi)罕姷慕】祮?wèn)題。醫(yī)療廢棄物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢棄物[2]。醫(yī)療廢棄物的有效處理已經(jīng)成為衛(wèi)生管理發(fā)展中亟待解決的問(wèn)題，因此構(gòu)建科學(xué)合理高效的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)具有重要和深遠(yuǎn)的意義。

物聯(lián)網(wǎng)是新興的信息技術(shù)，對(duì)各行業(yè)的信息化發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正在積極引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，能夠促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平加速發(fā)展。本文主要針對(duì)醫(yī)療廢棄物處理過(guò)程中的信息管理過(guò)程提供理論依據(jù)。

1 醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀

醫(yī)療廢棄物的管理涉及到環(huán)境保護(hù)部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廢舊物品處理等多個(gè)部門(mén)的工作，包含了醫(yī)療廢棄物從收集、貯存到運(yùn)輸至處理等多個(gè)步驟。很多城市已經(jīng)實(shí)行了由取得醫(yī)療廢棄物處理許可的專業(yè)回收企業(yè)統(tǒng)一回收處理的方式，這種方式減少了環(huán)境污染，降低了廢棄物流入非法回收機(jī)構(gòu)的危險(xiǎn)性[3]。但是仍有一些問(wèn)題有待解決，例如伴隨著醫(yī)療廢棄物數(shù)量快速上升，而一些醫(yī)療單位相關(guān)病區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢棄物處置過(guò)程相對(duì)落后，醫(yī)療廢棄物離開(kāi)醫(yī)療單位后缺乏詳細(xì)監(jiān)管記錄；在城市，不同職能醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，醫(yī)療廢棄物處置的需求呈現(xiàn)多樣化的要求，在處理過(guò)程中存在著效率較低、處理成本偏高、處理耗時(shí)長(zhǎng)等缺陷；同時(shí)回收過(guò)程中仍然可能存在著各類安全隱患和監(jiān)管上的疏漏。而針對(duì)以上問(wèn)題，相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)相對(duì)滯后，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物的高效監(jiān)管，從信息的采集、處理、共享、使用等方面仍存在不足[4]。

2 應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)的構(gòu)建

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基于的是射頻識(shí)別（Radio Frequency Identification，RFID）技術(shù)。RFID 技術(shù)由3 部分構(gòu)成：標(biāo)簽、閱讀器、后端數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)RFID能夠?qū)崿F(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)對(duì)物品的感知。其基本工作原理是：標(biāo)簽進(jìn)入某磁場(chǎng)后，接收閱讀器發(fā)出的信號(hào)，通過(guò)感應(yīng)電流所獲得的能量發(fā)送出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息；閱讀器讀取信息后完成解碼，再送至數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)處理[5]。

最近已有不少研究提出將RFID技術(shù)應(yīng)用于廢棄物的運(yùn)輸，特別是對(duì)城市固體廢棄物及醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸。如基于RFID、GPRS、GPS 和GIS等技術(shù)的固體廢料收集和廢料箱監(jiān)視系統(tǒng)[6]，但由于醫(yī)療廢棄物的管理特殊性及物理特性，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行監(jiān)控的研究工作才剛剛起步。本文將在上述研究的基礎(chǔ)上，探討將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療廢棄物管系統(tǒng)中，解決醫(yī)療廢棄物管理中的一些難題，提高管理質(zhì)量和效率。

2.1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)醫(yī)療廢棄物管理的影響

2.1.1 能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)收集過(guò)程的實(shí)時(shí)監(jiān)控和定位

通過(guò)將條形碼和RFID標(biāo)簽綁定后，可實(shí)現(xiàn)對(duì)每一個(gè)醫(yī)療廢棄垃圾包實(shí)時(shí)監(jiān)控及定位。同理可以定位到垃圾箱，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)定位每個(gè)垃圾包和垃圾箱，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢棄物的全過(guò)程監(jiān)管，提高安全性。

2.1.2 智能的遠(yuǎn)程監(jiān)控

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的遠(yuǎn)程的醫(yī)療廢棄物信息管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢棄物全方位、全天候的智能監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療廢棄物處理過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)信息采集，一旦有異?，F(xiàn)象將立即發(fā)出報(bào)警。這種智能遠(yuǎn)程的監(jiān)控還可以在有效地理監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)檢查醫(yī)療廢棄物運(yùn)送處理的過(guò)程，一旦離開(kāi)監(jiān)測(cè)范圍立即報(bào)警提醒，同時(shí)將相關(guān)數(shù)據(jù)即刻發(fā)送相關(guān)管理部門(mén)，在第一時(shí)間采取應(yīng)急措施，避免出現(xiàn)意外。

2.1.3 智能協(xié)同作業(yè)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠提高在協(xié)調(diào)作業(yè)過(guò)程中的信息化、自動(dòng)化和智能化水平，最終實(shí)現(xiàn)智能協(xié)同，降低出錯(cuò)率，使得醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療單位、各級(jí)監(jiān)管部門(mén)、運(yùn)輸處理部門(mén)之間協(xié)同作業(yè)能力得到提升，總體上提升醫(yī)療廢棄物處理速度和效率，這些對(duì)于醫(yī)療廢棄物的高效處理具有重要意義。

2.1.4 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物收運(yùn)聯(lián)單電子化

該系統(tǒng)的電子標(biāo)簽?zāi)苓m應(yīng)醫(yī)療廢棄物處理過(guò)程中的各種應(yīng)用環(huán)境，包含對(duì)醫(yī)療廢棄物的收取、運(yùn)輸、焚燒等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集整理，得出精確數(shù)據(jù)；分析實(shí)施的數(shù)據(jù)，實(shí)施危險(xiǎn)事件報(bào)警機(jī)制；系統(tǒng)全電子化的數(shù)據(jù)集中管理，使大量數(shù)據(jù)的查找工作由服務(wù)器完整，調(diào)高效率，合理監(jiān)管醫(yī)療廢棄物處理環(huán)節(jié)。

2.1.5 科學(xué)管理

醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)要求管理者的綜合素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更為敏捷，同時(shí)其管理范圍和內(nèi)容更為復(fù)雜和多變，管理方法更加多樣。該系統(tǒng)具備豐富的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表功能，可實(shí)現(xiàn)工作量統(tǒng)計(jì)分析，科室廢棄物統(tǒng)計(jì)分析、在庫(kù)檢測(cè)預(yù)警等功能。

2.2 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)構(gòu)建

2.2.1 醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)的定位

醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)的主要目的和作用在于利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢棄物處理整合，優(yōu)化廢棄物處理過(guò)程，提供具有全面感知、智能監(jiān)控等特點(diǎn)的醫(yī)療廢物處理服務(wù)。

2.2.2 醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)的架構(gòu)

醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)以 SOA 架構(gòu)為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)三層架構(gòu)的技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以 SaaS 形式向各類醫(yī)療服務(wù)主體提供軟件系統(tǒng)服務(wù)，通過(guò)對(duì)用戶層的數(shù)據(jù)挖掘?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療廢棄物的高效管理?；谖锫?lián)網(wǎng)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)主要包括感知層、網(wǎng)絡(luò)層、用戶層3個(gè)層次。

（1）感知層

又稱數(shù)據(jù)采集層，主要利用設(shè)備實(shí)現(xiàn)回收廢棄物容器與車(chē)輛的感知識(shí)別與定位，以及相關(guān)實(shí)時(shí)信息的采集與獲取，完成相應(yīng)醫(yī)療廢棄除處理過(guò)程中信息采集，主要設(shè)備包括RFID、手持掃描儀、GPS、二維條碼、攝像頭、傳感器等。而后通過(guò)相應(yīng)系統(tǒng)的軟件接口、中間件技術(shù)完成對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，達(dá)到實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢棄物處理的實(shí)時(shí)監(jiān)控和跟蹤的目的。

（2）網(wǎng)絡(luò)通信層

網(wǎng)絡(luò)通信層將感知層獲取的信息通過(guò)現(xiàn)有的各類網(wǎng)絡(luò)（有線 / 無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)）進(jìn)行傳遞，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)共享、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以及數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸?；诖私⑽锫?lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)。

（3）用戶層

醫(yī)療廢棄物處理過(guò)程中的所有相關(guān)部門(mén)，在用戶層各用戶實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢棄物的可視化統(tǒng)一管理。

3 結(jié)束語(yǔ)

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種醫(yī)療單位的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將越來(lái)越多[12]。各級(jí)人員都必須意識(shí)到正確處理醫(yī)療廢物的重要性和緊迫性。目前在不少的醫(yī)療單位還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來(lái)，對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理水平遠(yuǎn)滯后于醫(yī)療技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展減少醫(yī)療廢棄物給經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益帶來(lái)的負(fù)面影響[7]。

本文提出了一種醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)的初步設(shè)計(jì)的構(gòu)想。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，系統(tǒng)利用RFID實(shí)時(shí)讀取廢棄物信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物管理過(guò)程全過(guò)程監(jiān)控系統(tǒng)，有望在我國(guó)醫(yī)療管理領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用。

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