厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的療效觀察

張海燕，趙玉祥

（1.內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　赤峰　024000；2.內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古　赤峰　025450）

厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的療效觀察

張海燕1，趙玉祥2

（1.內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000；2.內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰025450）

目的 觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年4月收治的老年重癥心力衰竭患者90例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，觀察組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，對照組總有率為88.89%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭，療效顯著，促進患者恢復，值得臨床推廣應用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；美托洛爾；老年重癥心力衰竭；療效

心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種綜合癥［1］，其主要癥狀包括：呼吸困難、全身乏力、咳嗽、記憶力減退、焦慮、失眠等，多發(fā)于老年人，嚴重影響老年患者的身體健康［1］。本次研究選取我院收治的老年重癥心力衰竭患者90例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年4月收治的老年重癥心力衰竭患者90例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。經(jīng)檢查，所有患者均符合心力衰竭臨床診斷標準。觀察組男23例，女22例；平均年齡（64.5±6.4）歲。對照組男24例，女21例；平均年齡（70.6±7.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，1片/d，厄貝沙坦含量為75 mg，氫氯噻嗪含量為6.25 mg。

觀察組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，在口服厄貝沙坦氫氯噻嗪基礎(chǔ)上服用美托洛爾，2次/d，最大劑量＜50 mg［2］。

1.3 療效判定標準

按照我院相關(guān)標準，將療效分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。有效：老年重癥心力衰竭患者不良癥狀明顯改善，生活能力大幅度增強；好轉(zhuǎn)：老年重癥心力衰竭患者不良癥狀有所改善，生活能力有所增強；無效：老年重癥心力衰竭患者不良癥狀未好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復正常趨勢。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

觀察組顯效29例，好轉(zhuǎn)15例，無效僅1例，總有效率為97.78%；對照組顯效26例，好轉(zhuǎn)14例，無效5例，總有效率為88.89%，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=16.3947，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

重癥心力衰竭屬于急診內(nèi)科十分常見的疾病，多發(fā)于老年人，屬于心室功能不全綜合癥，其主要臨床癥狀為：呼吸困難、全身乏力、咳嗽、記憶力減退、焦慮、失眠等，嚴重影響老年患者的身體健康。其臨床治療可采取多種方法，包括病因治療、一般治療、藥物治療等。重癥心力衰竭會導致患者的心輸出量急劇下降，使心室壁的順應性降低。隨著我國人口老齡化的數(shù)量不斷增加，老年重癥心力衰竭患者也逐漸增多，嚴重威脅老年患者的生命安全，影響患者的生活質(zhì)量，其可采用厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療。

厄貝沙坦氫氯噻嗪［3-4］能夠有效抑制AngI的轉(zhuǎn)化作用，控制患者血管的收縮，抑制醛固酮的釋放作用，達到有效降壓的效果。美托洛爾屬于β-受體阻斷劑，能夠有效降低患者的心率，減少心臟收縮情況，減少心室與心房間的血液傳送時間［5］。其次，其對兒茶酚胺的釋放具有阻礙作用，減少心肌負荷，對緩解患者的臨床癥狀具有良好的作用。聯(lián)用2種藥物治療老年重癥心力衰竭，可增強2種藥物的藥性，減少不良反應，用藥安全。

本次研究中，分別給予兩組患者采取厄貝沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，結(jié)果顯示，對照組總效率為88.89%，明顯低于觀察組的97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=16.3947，P＜0.05）。

綜上所述，采取厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭，療效顯著，促進患者恢復，值得臨床推廣與應用。

［1］ 劉 飛.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的臨床效果［J］.中外醫(yī)療，2013，14（35）:113-115.

［2］ 楊 寧.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的效果分析［J］.當代醫(yī)學，2013，25（40）:56-57.

［3］ 周宇明.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10:1092-1094.

［4］ 顧德明.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的療效研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，05（08）:16-17.

［5］ 單潔文.厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，04（12）:138-139.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.059.02