氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型高血壓的療效觀察

徐德久

（黑龍江省尚志市亮河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江　哈爾濱　150633）

氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍
治療肥胖型高血壓的療效觀察

徐德久

（黑龍江省尚志市亮河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江哈爾濱150633）

目的 探討氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型高血壓的療效。方法 選取我院2014年5月～2015年3月收治的肥胖型高血壓患者78例，隨機(jī)將其分為對照組和實驗組，各39例。對照組給予氨氯地平治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療，比較兩組患者的療效和血壓改善情況。結(jié)果 實驗組療效優(yōu)于對照組，血壓改善情況也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肥胖型高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療，療效顯著，同時能夠有效控制患者的血壓，值得推廣。

氨氯地平；二甲雙胍；肥胖型高血壓；療效

高血壓在心血管疾病中較為常見，加之人們生活水平的提高，生活方式的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。肥胖型高血壓主要是指血壓和體重指數(shù)均超出正常范圍。據(jù)有關(guān)學(xué)者研究表明，肥胖型高血壓患者發(fā)生心血管事件的幾率高于高血壓患者[1]。目前，藥物治療仍是重要手段。本次研究選取我院肥胖型高血壓患者78例，給予部分患者氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的肥胖型高血壓患者78例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實為肥胖型高血壓[2]。隨機(jī)將其分為對照組和實驗組，各39例。對照組中，男25例，女14例；年齡54～75歲，平均年齡（62.3±5.4）歲；病程1～4年。實驗組中，男28例，女11例；年齡51～78歲，平均年齡（65.7±6.4）歲；病程3～8年。比較兩組患者的年齡、性別以及病程，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予氨氯地平（蘇州俞氏藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103315）治療，5 mg/次，1次/d，連續(xù)服用10周；實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021130）治療，300 mg/次，3次/d，連續(xù)服用10周[3]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

患者經(jīng)治療后，收縮壓以及舒張壓恢復(fù)至正常范圍，即120 mmHg、80 mmHg，為顯效；患者經(jīng)治療后，收縮壓下降明顯，在140 mmHg以下，舒張壓下降至90 mmHg，為有效；患者經(jīng)治療后，收縮壓以及舒張壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效。觀察兩組治療后的收縮壓以及舒張壓指數(shù)，將結(jié)果進(jìn)行對比與統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的療效比較

實驗組顯效24例，有效13例，治療總有效率為94.8%；對照組患者顯效19例，有效11例，治療總有效率為76.9%；實驗組的療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2兩組患者治療前后的血壓指數(shù)比較

實驗組患者收縮壓以及舒張壓指數(shù)改善程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后的血壓指數(shù)比較（±s，mmHg）

表2　兩組患者治療前后的血壓指數(shù)比較（±s，mmHg）

組別n　　收縮壓　　舒張壓治療前　　治療后　　治療前　　治療后實驗組　39　153.1±15.5　127.0±10.9　99.1±4.6　81.9±6.9對照組　39　151.2±12.3　143.4±13.5　98.6±6.3　90.0±9.4

3　討 論

肥胖型高血壓主要是指患者的體重指數(shù)和血壓指數(shù)超過正常范圍，是常見的高血壓類型之一。其治療原則主要是以控制血壓和體重指數(shù)為主，就目前而言，藥物治療仍是治療該疾病的重要途徑。

二甲雙胍作為降糖藥物，通過抑制患者肝糖輸出量，使胰島素的敏感度得到明顯增加。與此同時，二甲雙胍可以重新吸收腎小管中的鉀離子和鈣離子，使患者的血管平滑肌張力明顯降低，進(jìn)而使降壓目的得以實現(xiàn)[5]。氨氯地平作為鈣離子阻滯劑，主要抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，達(dá)到降壓目的。二者聯(lián)合使用，可以起到明顯的降壓作用。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)可以看出，實驗組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組患者的血壓改善程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對肥胖型高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療具有優(yōu)越性。

綜上所述，對肥胖型高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療，其療效顯著，同時有效控制患者的血壓，值得推廣。

[1] 金 萍.氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型高血壓的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(4):754-756.

[2] 劉黎彪,朱進(jìn)森,吳衛(wèi)娟,等.氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型輕中度高血壓的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(11):2011-2013.

[3] 劉根元.肥胖型高血壓行氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15):85-86.

[4] 呂瑩康.氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療66例肥胖型輕中度高血壓患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(30):322-323.

[5] 付金玉,李科倫.氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型高血壓的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(3):307-308.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-6681.2015.18.079.02