瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的療效觀察

李光珠

（黑龍江省牡丹江市東寧縣三岔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江　牡丹江　157000）

瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的療效觀察

李光珠

（黑龍江省牡丹江市東寧縣三岔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江牡丹江157000）

目的 觀察瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的療效。方法 選取我院2012年12月～2015年2月收治的老年慢性心力衰竭合并房顫患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)心功能數(shù)值優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀能有效對(duì)老年慢性心力衰竭合并房顫患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，調(diào)節(jié)其各項(xiàng)心功能，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

瑞舒伐他??；老年慢性心力衰竭；房顫；療效

心力衰竭屬于常見(jiàn)的一類(lèi)心臟疾病，并有極大可能合并房顫，兩者相互影響，對(duì)老年患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療［1］。本文對(duì)瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月～2015年2月收治的老年慢性心力衰竭合并房顫患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例，平均年齡（58.43±3.29）歲；治療組男16例，女14例，平均年齡（58.28±3.51）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，主要為硝酸酯類(lèi)藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類(lèi)藥物、β-受體阻滯劑及利尿劑［2］。

治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，每晚睡前頓服，5 mg/次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀對(duì)兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短率、左室舒張末內(nèi)徑及E峰與A峰比值進(jìn)行測(cè)量，評(píng)價(jià)兩組患者心功能改善情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：患者心衰癥狀完全消失或基本消失，且心功能改善2級(jí)；有效：患者心衰癥狀有顯著改善，且心功能改善1級(jí)；無(wú)效：患者心衰癥狀無(wú)任何改變，且心功能無(wú)任何改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

治療組總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者各項(xiàng)心功能比較

治療組患者各項(xiàng)心功能數(shù)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者各項(xiàng)心功能對(duì)比（±s）

表2　兩組患者各項(xiàng)心功能對(duì)比（±s）

組別　　左室射血　左室短軸　左室舒張末E峰與A峰分?jǐn)?shù)（%）　縮短率（%）　內(nèi)徑（mm）　比值對(duì)照組　36.85±6.38　54.63±6.84　68.66±6.57　0.94±0.28治療組　50.27±5.96　44.96±6.72　61.23±6.44　1.41±0.19

3　討 論

慢性心力衰竭合并房顫作為組合病癥的一種，心衰時(shí)會(huì)引發(fā)患者心房間質(zhì)纖維化及左心房壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致房顫；房顫時(shí)則會(huì)引起患者射血分?jǐn)?shù)降低及心房收縮功能喪失，進(jìn)而導(dǎo)致心功能不全加重［4］。慢性心力衰竭合并房顫的臨床治療，主要是對(duì)心肌重構(gòu)發(fā)展進(jìn)程的延緩和阻止，需要通過(guò)科學(xué)有效的藥物治療完成。

瑞舒伐他汀作為一種HMG-CoA還原酶制劑，在臨床具有選擇性的特點(diǎn)，在對(duì)老年慢性心力衰竭合并房顫患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅能有效對(duì)其血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，還能利用對(duì)心血管系統(tǒng)的多重效應(yīng)，對(duì)患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能進(jìn)行改善，并對(duì)炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生進(jìn)行抑制［5］。其次，瑞舒伐他汀具有穩(wěn)定斑塊及抗炎作用，能夠顯著降低患者的致殘率及病死率。另外，瑞舒伐他汀在短期內(nèi)使用，還能對(duì)患者神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)進(jìn)行調(diào)整，從而對(duì)其心功能異常狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

總而言之，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀，能夠有效對(duì)老年慢性心力衰竭合并房顫患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，并改善其各項(xiàng)心功能異常，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 劉英芹，李繼福.瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，08（42）:42-44.

［2］ 玄春花，楊 光，于治利，等.瑞舒伐他汀對(duì)慢性心力衰竭患者心房顫動(dòng)的預(yù)防作用［J］.中華老年心腦血管病雜志，2010，12（5）:470.

［3］ 鄭 委.瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，12（17）:3499-3499.

［4］ 段麗敏，鄭著家，孫 丹，等.瑞舒伐他汀對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能的療效觀察［J］.中外健康文摘，2011，08（21）:203-205.

［5］ 楊 薪，劉映峰，王世祥，等.瑞舒伐他汀對(duì)慢性心力衰竭大鼠心肌細(xì)胞骨保護(hù)素和核因子κB受體活化因子配體的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志，2014，16（11）:1192-1195.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.7

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ISSN.2095-6681.2015.017.017.02

李光珠（1972-），男，朝鮮族，黑龍江省東寧縣人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科