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    心理護(hù)理和健康教育在剖宮產(chǎn)38例中的應(yīng)用

    2015-10-16 13:46:47溫瑤
    關(guān)鍵詞:心理護(hù)理健康教育剖宮產(chǎn)

    溫瑤

    【摘 要】 目的:觀察心理護(hù)理與健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)婦女的效果。方法:將76例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組各38例。給予對(duì)照組圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再施以心理護(hù)理和健康教育。比較兩組的焦慮狀況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果:觀察組平均焦慮評(píng)分為(7-12±1-24)分,低于對(duì)照組的(9-68±1-36)分,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0-05);觀察組的護(hù)理滿意率為100-00%,高于對(duì)照組的86-84%,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0-05)。結(jié)論:心理護(hù)理與健康教育有利于緩解剖宮產(chǎn)婦女的焦慮狀況,且能獲得較高的護(hù)理滿意度,從而改善護(hù)患關(guān)系,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn);心理護(hù)理;健康教育

    【中圖分類號(hào)】R473-71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2015)18-0118-02

    近年來,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)愈加成熟,適應(yīng)人群也不斷擴(kuò)大。但剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性手術(shù),存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并可能引發(fā)一些并發(fā)癥,因此,很多產(chǎn)婦存在不同程度的焦慮情緒,這與產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平較低有很大關(guān)系[1]。針對(duì)這一情況,筆者對(duì)38例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)前后進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育,取得較好護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1-1一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院產(chǎn)科收治的76例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。入選產(chǎn)婦均做產(chǎn)前相關(guān)檢查,符合剖宮產(chǎn)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)[2],將76例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組各38例。觀察組產(chǎn)婦中,年齡23~40歲,平均年齡(29-65±3-11)歲;孕周38~40周,平均孕周(39-25±0-54)周;25例初產(chǎn)婦、13經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦中,年齡24~42歲,平均年齡(28-98±4-01)歲;孕周38~40周,平均孕周(39-11±0-62)周;26例初產(chǎn)婦、12經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0-05),具有可比性。

    1-2 方法 給予對(duì)照組圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理,如常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育,具體如下。

    1-2-1 術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)前產(chǎn)婦易產(chǎn)生緊張、焦慮等心理,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,了解產(chǎn)婦的心理狀況,以對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。例如:針對(duì)產(chǎn)婦主訴擔(dān)心手術(shù)的安全性或害怕切口疼痛等問題,護(hù)理人員可先向其介紹手術(shù)的醫(yī)師和護(hù)理人員,告知產(chǎn)婦醫(yī)師和護(hù)士經(jīng)驗(yàn)豐富,緩解其擔(dān)心。同時(shí),向產(chǎn)婦介紹現(xiàn)代剖宮產(chǎn)技術(shù)的成熟,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)成功的信心。部分產(chǎn)婦擔(dān)心胎兒性別的問題,護(hù)理人員除了寬慰產(chǎn)婦之外,還應(yīng)做好家屬的工作,以此消除產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

    1-2-2 術(shù)后心理護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)后用親切和藹的語言告知產(chǎn)婦手術(shù)進(jìn)行順利,母嬰平安,讓其放心。同時(shí),耐心講解術(shù)后注意事項(xiàng),并告知產(chǎn)婦切口疼痛是正常的,不用太過緊張。另外,向產(chǎn)婦灌輸樹立良好心態(tài)對(duì)母嬰健康的重要性。

    1-2-3 健康教育 主要是宣講母乳喂養(yǎng)方法、自我保健方法以及生活飲食等方面的注意事項(xiàng)。例如:告知產(chǎn)婦乳房護(hù)理的方法,如可用40~50℃的溫水進(jìn)行乳房熱敷和清洗,利用指腹進(jìn)行乳房按摩等。宣教母乳喂養(yǎng)的益處,并指導(dǎo)其哺乳的正確姿勢(shì)。為增進(jìn)母子感情,指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行早期接觸。另外,耐心講解喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng),如喂養(yǎng)前清洗干凈雙手,為促進(jìn)乳汁分泌,可用手按摩乳頭等。產(chǎn)婦出院時(shí),告知其自我保健的重要性和方法,外陰部清潔的方法和注意事項(xiàng),飲食方面應(yīng)注意營養(yǎng)搭配等。

    1-3 評(píng)價(jià)方法 使用漢密爾頓焦慮量表[2]對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)定,分?jǐn)?shù)越高說明焦慮程度越嚴(yán)重。同時(shí),自制問卷調(diào)查表了解產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、講解清晰度、心理感覺舒適度三方面的評(píng)價(jià)。分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng),其中,非常滿意:感覺護(hù)士的服務(wù)態(tài)度好,講解的內(nèi)容通俗易懂,心理感覺舒適;滿意:感覺護(hù)士的服務(wù)態(tài)度較好,講解的內(nèi)容較為清晰明了,心理感覺較為舒適;不滿意:認(rèn)為護(hù)士服務(wù)態(tài)度差,講解的內(nèi)容不理解、不清晰,心理感覺不舒適。滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1-4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS17-0軟件,計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0-05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2-1 兩組產(chǎn)婦焦慮情況比較 護(hù)理前觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分為(13-74±2-14)分,對(duì)照組為(13-68±2-21)分,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0-05);護(hù)理后,觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分為(7-12±1-24)分,對(duì)照組為(9-68±1-36)分,觀察組產(chǎn)婦焦慮程度明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0-05)。

    2-2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為100-00%,對(duì)照組為86-84%,觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0-05),見表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

    [例(%)]

    注:與對(duì)照組相比,*P<0-05。

    3 討論

    進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦往往存在不同程度的不良情緒,如擔(dān)心麻醉意外,擔(dān)憂術(shù)后對(duì)生活質(zhì)量的影響,擔(dān)心切口疼痛等,產(chǎn)婦大多表現(xiàn)出緊張、焦慮、害怕、不安等情緒,一些甚至不配合治療和護(hù)理。加上缺乏剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)的知識(shí),在很大程度上影響了手術(shù)的順利進(jìn)行[3-4]。因此,需給予產(chǎn)婦必要的心理護(hù)理和健康教育,臨床實(shí)踐表明,給予剖宮產(chǎn)婦女心理護(hù)理和健康教育有助于提高其手術(shù)的依從性,從而加快術(shù)后身體康復(fù)以及保證母嬰健康。這也在很大程度上對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求,要求護(hù)理人員應(yīng)具備一定的心理知識(shí),并熟知剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以提高護(hù)理的效果。

    本研究中,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施了心理護(hù)理和健康教育。結(jié)果顯示,該組產(chǎn)婦的焦慮程度明顯低于對(duì)照組,且該組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度也高于對(duì)照組。可見,心理護(hù)理與健康教育有利于緩解剖宮產(chǎn)婦女的焦慮狀況,并能獲得較高的護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

    [1]周彩梅.對(duì)剖宮產(chǎn)患者行心理護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)患者的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(08):285-286.

    [2]周秀婷,吳敏卿.健康教育路徑在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國健康教育,2014,30(10):944-946.

    [3]徐峰.心理護(hù)理及健康指導(dǎo)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(04):376-377.

    [4]王玲,李月玲,林云瓊,等.全程心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦焦慮及疼痛的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(15):2335-2336.

    (收稿日期:2015-06-07)endprint

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