辣椒素的藥理研究進(jìn)展

朱翔慧+白長(zhǎng)喜+周慧明+娜仁其木格

【摘 要】 辣椒是藥食同源植物，其主要成分為一種極度辛辣的香草酰胺類(lèi)生物堿，即辣椒素（Capsaicinoid，CAP） 。CAP具有很多藥理作用，這種作用表現(xiàn)為兩面性。文中綜合近年國(guó)內(nèi)外對(duì)CAP雙重作用研究進(jìn)展做了綜述。

【關(guān)鍵詞】 辣椒素；藥理作用；雙重作用。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）18-0039-02

辣椒是藥食同源的植物，作為藥物和調(diào)味品使用有著悠久的歷史，中國(guó)是最早將辣椒作為藥物使用的國(guó)家之一。辣椒主要成分為一種極度辛辣的香草酰胺類(lèi)生物堿，即辣椒素，它生物活性廣泛，具有抗癌、消炎鎮(zhèn)痛以及保護(hù)心血管、消化系統(tǒng)等藥理作用，同時(shí)也有致炎、去神經(jīng)、導(dǎo)致組織壞死、潰瘍、致癌等毒副作用，所以在臨床中的應(yīng)用受到很大的限制。但至今，CAP對(duì)人體的危害還沒(méi)有得到社會(huì)和人們的關(guān)注。

1 CAP對(duì)心腦血管作用

1-1 保護(hù)作用 心腦血管疾病如高血壓、腦梗和動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人類(lèi)的健康存在著嚴(yán)重威脅。CAP卻對(duì)心腦血管系統(tǒng)具有一定的保護(hù)作用，它可特異性作用于（結(jié)合并激活）心肌末端CAP敏感神經(jīng)c類(lèi)纖維的瞬時(shí)受體電位香草酸亞型1（transient receptor potential cation channel， subfamily V， member 1，TRPV1），促進(jìn)降鈣素基因相關(guān)肽（ Calcitonin gene related peptide.CGRP）釋放，從而達(dá)到抑制副交感神經(jīng)和心肌鉀等離子通道，改善心功能和發(fā)揮調(diào)控心血管作用。有相關(guān)大鼠試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，向大鼠腦干中注射微量CAP，對(duì)大鼠的血壓、心率、腎交感神經(jīng)放電、血管張力均有興奮作用。通過(guò)激動(dòng)TRPV1促進(jìn)腸系膜上的一些小阻力血管上內(nèi)皮衍生超級(jí)化因子（endothelium-derived hyperpolarizing factor，EDHF）的釋放，舒張血管；對(duì)相關(guān)大容量血管，CAP則直接刺激TRPV1，使大容量血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致大鼠血壓降低[1]。另外，實(shí)驗(yàn)同樣也證實(shí)CAP對(duì)由高膽固醇食物和鹽誘導(dǎo)的高血壓模型鼠有降血壓的效果[2-3]，同時(shí)也能夠促進(jìn)人體血液循環(huán)，達(dá)到改善心臟收縮。通過(guò)激活CAP受體TRPVl導(dǎo)致鈣離子濃度升高，從而改善血管功能，進(jìn)而起到高血壓預(yù)防和保護(hù)作用[4]。

1-2 副作用 CAP能夠刺激人類(lèi)舌部的味覺(jué)感受器，使脊髓神經(jīng)末梢能夠釋放大量P 物質(zhì)（SP），引起交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元興奮，使血漿兒茶酚胺含量增加，通過(guò)β-1受體作用于心臟，使心率加快，收縮力增強(qiáng)，傳導(dǎo)速度增快，心輸出量增加，引起血壓上升，并且呈現(xiàn)出相關(guān)劑量依賴性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，向大鼠脊髓蛛網(wǎng)膜下腔注射CAP后， 能夠刺激脊髓P物質(zhì)能神經(jīng)末梢釋放大量SP，促進(jìn)血漿去甲腎上腺素（NA）和腎上腺素（AD）含量上升；過(guò)量腎上腺素或去甲腎上腺素刺激迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心內(nèi)膜下出血，同時(shí)升高平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）及血壓。注入的CAP量越多，末梢釋放的P物質(zhì)、CGRP濃度越高。過(guò)度釋放的P物質(zhì)引起的心血管興奮及升壓效應(yīng)則會(huì)更高[5]，而CGRP則會(huì)給人體帶來(lái)極大的有害[3]，特別是與高血壓密切相關(guān)。

2 CAP對(duì)胃腸道的影響

相關(guān)研究表明，CAP對(duì)胃黏膜的影響依賴于其劑量和應(yīng)用持續(xù)時(shí)間，大劑量、持續(xù)使用會(huì)損傷胃黏膜，引起胃炎、腸炎、腹瀉等不良反應(yīng)，小劑量的CAP則可抑制酸分泌，促進(jìn)胃血流供應(yīng)、黏液分泌，加快修復(fù)損傷的黏膜，從而發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。也有研究表明，小劑量、短期應(yīng)用CAP可以抑制吲哚美辛引發(fā)的胃部微出血，而大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用卻沒(méi)有此作用[6]。

辣椒素對(duì)腸道有化學(xué)刺激作用，可顯著降低盲腸內(nèi)容物短鏈脂肪酸的濃度，同時(shí)顯著升高游離氨水平和pH值，明顯改變了腸道環(huán)境，對(duì)腸道健康有潛在危害。這種危害與CAP食用量有正相關(guān)性，因此，建議人們?cè)谑秤美苯窌r(shí)應(yīng)該控制其劑量[7]。

3 CAP對(duì)內(nèi)臟痛覺(jué)過(guò)敏的影響

CAP通過(guò)激活感覺(jué)神經(jīng)元釋放P物質(zhì)、CGRP等神經(jīng)肽物質(zhì)、TRPV1及其VR1的磷酸化和去磷酸化來(lái)誘發(fā)、抑制或參與內(nèi)臟痛覺(jué)過(guò)敏[8]。

辣椒素對(duì)神經(jīng)纖維具有致敏和脫敏的雙重作用。CAP由于給藥時(shí)間和劑量不同，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生截然不同的效果，顯示出極復(fù)雜的藥理作用。初次施用CAP，施用部位出現(xiàn)燒灼樣的刺激感和對(duì)傷害性熱和化學(xué)品刺激所引起疼痛感，進(jìn)而擴(kuò)張血管增加微循環(huán)量，在施用部位形成一個(gè)敏感的痛覺(jué)刺激區(qū)域。持續(xù)對(duì)人體內(nèi)服或局部使用辣椒素會(huì)使神經(jīng)元變得遲鈍，對(duì)害性致痛和化學(xué)品引起疼痛有顯著的脫敏作用[9]。

注射高劑量CAP能夠使傳入神經(jīng)中的C纖維數(shù)量減少并發(fā)生變性，致感覺(jué)神經(jīng)纖維發(fā)生潰變，連續(xù)損傷CAP敏感傳入神經(jīng)元，使得神經(jīng)元失去了本有的信息傳入功能，即“化學(xué)去神經(jīng)”作用。CAP用量≥50 mg/kg時(shí)大鼠會(huì)產(chǎn)生“去神經(jīng)”作用， 大劑量使用CAP在幼小鼠身上，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物痛覺(jué)永久性喪失[9]。

4 CAP對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

4-1 CAP是一種選擇性感覺(jué)神經(jīng)阻斷劑 小劑量CAP特異性地刺激感覺(jué)神經(jīng)釋放神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)，進(jìn)而對(duì)各類(lèi)器官的缺血再灌注起保護(hù)作用；但大劑量、高濃度的CAP是一種興奮毒素，可使感覺(jué)神經(jīng)纖維發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)變性壞死或?qū)е吕w維潰變甚至突變[10-12]。

CAP可使C類(lèi)纖維興奮，使周?chē)窠?jīng)末梢發(fā)生去極化引起動(dòng)作電位的變化，能耗竭神經(jīng)肽致神經(jīng)脫敏。CAP通過(guò)直接激活其受體引起鈣離子內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的鈣離子在達(dá)到一定的濃度后，同樣致神經(jīng)脫敏，這對(duì)治療某些神經(jīng)炎性疾病具有一定的指導(dǎo)意義[10]。

4-2 CAP具有神經(jīng)破壞作用 因大劑量、高濃度CAP所產(chǎn)生的神經(jīng)毒性作用，可破壞細(xì)胞內(nèi)的組織，逐漸分解并失去統(tǒng)一性，隨著微管系統(tǒng)生化過(guò)程的被破壞，無(wú)法正常合成和補(bǔ)充SP，逐漸導(dǎo)致易感種屬動(dòng)物不可修復(fù)的感覺(jué)喪失[7]。高濃度辣椒素作為高選擇性的傳入神經(jīng)毒素，通過(guò)特異性的結(jié)合TRPV1，減少SP和CGRP的合成，隨著減少SP和CGRP逐漸被耗竭，可產(chǎn)生化學(xué)去神經(jīng)的作用[13]。

5 CAP對(duì)炎癥的影響

5-1 CAP的抗炎作用 實(shí)驗(yàn)研究表明，適量使用CAP（局部或口服）可降低或抑制炎癥性、傷害性熱和化學(xué)品刺激所引起痛覺(jué)過(guò)敏[14]。對(duì)大鼠膝關(guān)節(jié)接種分枝桿菌、丁酸菌后大鼠膝關(guān)節(jié)開(kāi)始腫痛發(fā)炎，此時(shí)皮下少量注射CAP（20mg/kg），24h內(nèi)炎癥發(fā)展滯停，表現(xiàn)出顯著抗炎作用[15]。Lee等[16]認(rèn)為CAP刺激神經(jīng)釋放CGRP和SP可阻止外周神經(jīng)的感覺(jué)傳導(dǎo)，起到抗皮膚神經(jīng)性炎癥、抗皮膚瘙癢等作用。Zhukova[17]等做的相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，把CAP注入成年鼠，發(fā)現(xiàn)CAP能調(diào)節(jié)神經(jīng)肽的水平，參與自身免疫機(jī)制，達(dá)到有效治療炎癥和癢疹的效果。

5-2 CAP誘發(fā)神經(jīng)原性炎癥 實(shí)驗(yàn)證明，注射CAP的豚鼠呼吸道、血管、心臟等相關(guān)臟器滲出標(biāo)記物的含量均有明顯的增多，其中氣管、主支氣管、食道滲出的標(biāo)記物含量尤為明顯；還使呼吸道和血管滲透性增高，此效應(yīng)在心臟及呼吸道的表現(xiàn)極為顯著，這具表明CAP誘導(dǎo)神經(jīng)原性炎癥的發(fā)生[18]。

6 CAP致癌和抗癌的雙重作用

CAP致癌和抗癌方面的研究存在較大爭(zhēng)議。相關(guān)實(shí)驗(yàn)得知同時(shí)攝取含1%或3%辣椒食物鼠的胃癌發(fā)生率比要比用MNNG（N-甲基-N-亞硝基胍）處理鼠的胃癌發(fā)生率低，這表明CAP對(duì)腫瘤起著促進(jìn)作用[19]。但Johnson研究發(fā)現(xiàn)，每天用80 mg/kg CAP飼養(yǎng)大鼠，只飼養(yǎng)一個(gè)月后，檢查大鼠小腸、大腸的內(nèi)壁均發(fā)現(xiàn)腫瘤[20]。

但也有相關(guān)研究報(bào)道，CAP在體內(nèi)體外試驗(yàn)中均表現(xiàn)出抑制腫瘤活性。在體外實(shí)驗(yàn)中，CAP可抑制乳腺癌細(xì)胞的繁殖和生長(zhǎng)、誘導(dǎo)前列腺癌細(xì)胞的凋亡[21]。模型小鼠在口服或注射CAP后顯著減少模型小鼠乳房腫瘤細(xì)胞的體積，并能阻止80%乳房細(xì)胞發(fā)生癌（癥?。┳僛3]。Ip等[22]發(fā)現(xiàn)CAP通過(guò)上調(diào)Bax/Bcl-2比值進(jìn)而促進(jìn)鼻咽癌細(xì)胞凋亡。Huang等[23]發(fā)現(xiàn)CAP可以調(diào)節(jié)Bcl-2家族蛋白的表達(dá)促進(jìn)肝癌細(xì)胞的凋亡。

綜上所述，CAP藥理作用的雙重性，使其在臨床中的應(yīng)用受到很大的限制，至今未引起社會(huì)及人們的關(guān)注。辣椒作為人們喜食的調(diào)味佳品之一，全世界近l/4的人經(jīng)常食用，適度食用有營(yíng)養(yǎng)保健功能及治療某些疾病的藥效。反之，長(zhǎng)期過(guò)量或食用不當(dāng)能對(duì)人體健康帶來(lái)危害，這值得我們?nèi)リP(guān)注和研究。參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015-06-18）