復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常的療效觀察

王秋娜

（山東省鄆城縣友誼醫(yī)院內(nèi)科，山東　菏澤　274700）

復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常的療效觀察

王秋娜

（山東省鄆城縣友誼醫(yī)院內(nèi)科，山東菏澤274700）

目的 觀察復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常的療效。方法 選擇2014年8月～2015年2月我院收治的冠心病并快速型心律失常患者108例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各54例。對(duì)照組給予鹽酸胺碘酮治療，實(shí)驗(yàn)組給予鹽酸胺碘酮聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，觀察兩組治療前后心律失常及療效。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏低于較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常療效顯著。

復(fù)方丹參滴丸；胺碘酮；冠心病；快速型心律失常

近年來，隨著老齡化時(shí)代的到來以及生活方式的變化，冠心病發(fā)病率逐年升高。冠心病發(fā)展到一定程度，常會(huì)出現(xiàn)心律失常，其中快速型心律失常就是冠心病心律失常重要的表現(xiàn)形式［1］?？焖傩托穆墒С２坏绊懟颊叩纳|(zhì)量，嚴(yán)重者甚至?xí)＜暗交颊呱?。為研究冠心病并快速型心律失常的有效治療方法，我院采用?fù)方丹參滴丸聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常，其療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～2015年2月我院收治的冠心病并快速型心律失?；颊?08例作為研究對(duì)象，其中男52例，女56例，年齡45～78歲，平均年齡（61.54±2.05）歲，病程2～20年，平均病程（13.68±1.76）年。所有患者均按照WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］確診，其中室性心律失常55例，房性心律失常34例，房室交界性心律失常19例。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各54例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組給予鹽酸胺碘酮口服治療，起始1周，200 mg/次，3次/d；第2周，200 mg/次，2次/d；第3周及以后，100 mg/次，2次/d；連續(xù)治療8周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，10粒/次，3次/d，觀察兩組治療前后心律失常及療效。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀及體征均轉(zhuǎn)為正常，心電圖及心率檢查結(jié)果正常，早搏降低＞90%或消失；有效：患者臨床癥狀及體征均明顯改善，心電圖及心率檢查結(jié)果明顯改善，早搏降低50%～90%；無效：患者臨床癥狀及體征均無改善或惡化，心電圖及心率檢查結(jié)果無改善或惡化，早搏降低＜50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療前后早搏情況比較

兩組治療前房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏情況比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏均較治療前顯著降低，組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后早搏情況比較（±s）

表1　兩組治療前后早搏情況比較（±s）

注：*治療前組間比較，P＞0.05；&治療前后組內(nèi)比較，P＜0.05；#治療后組間比較，P＜0.05

組別　n　　時(shí)間　　房性早搏　　室性早搏　　房室交界性早搏實(shí)驗(yàn)組　54　　治療前　3013±176*&　3203±183*&　583±55*&治療后　207±103#　511±131#　110±43#對(duì)照組　54　　治療前　3020±174&　3205±179&　584±54&治療后　337±126　659±141　158±62

2.2兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.44%，對(duì)照組治療總有效率為75.93%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組療效比較 ［n（%）］

3　討 論

目前，臨床治療心律失常的手段主要是改善冠脈血流動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)冠脈供血，最常使用藥物為利尿劑及β-受體阻滯劑［3］。上述藥物治療冠心病心律失常療效較為顯著，但長(zhǎng)期使用常產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)。鹽酸胺碘酮能延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期以及復(fù)極時(shí)間，促進(jìn)消除折返激動(dòng)，對(duì)于室性心律失常療效顯著［4］。復(fù)方丹參滴丸主要含有丹參、三七等藥物的活性成分，具有活血理氣，化瘀止痛等功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參中的丹參酸、丹參素以及原兒茶酚可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，抵抗血小板凝聚，有效改善患者冠脈循環(huán)。三七皂苷可改善心室重構(gòu)，保護(hù)心肌，對(duì)于冠心病心律失常具有較好的治療作用［5］。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組治療后早搏改善情況及臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常相對(duì)于鹽酸胺碘酮單藥治療更具優(yōu)勢(shì)，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 劉丹娜.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床探析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）:152-153.

［2］ 易 征，李長(zhǎng)羅，楊 暉，等.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）:80-80.

［3］ 張士曉.胺碘酮在急診治療快速型心律失常復(fù)律中的臨床應(yīng)用效果研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（6）:1265-1267.

［4］ 羅秋梅.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，0（9）:1321-1322.

［5］ 趙冬麗，王冬梅，潘 雪.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）:244-245.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.4；R541.7

B

ISSN.2095-6681.2015.16.103.02