女性臨界高血壓社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式的建立

盧立軍（黑龍江省雞西市城子河區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 雞西 158170）

女性臨界高血壓社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式的建立

盧立軍
（黑龍江省雞西市城子河區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 雞西 158170）

目的 研究女性臨界高血壓社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式的建立。方法 選取2010年1月～2014年6月我社區(qū)女性臨界高血壓患者42例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各21例。對照組患者給予西醫(yī)治療；觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)，將兩組患者治療6個(gè)月后的效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者治療后的血壓水平值及體重指數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)應(yīng)用于女性臨界高血壓患者治療中，其能夠從患者飲食、按摩和藥物等方面給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者臨床癥狀，以及穩(wěn)定患者血壓值，對提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

女性臨界高血壓；社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)；模式；建立

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，人民的生活水平也隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷進(jìn)步，在生活水平提高、生活節(jié)奏加快的同時(shí)，慢性病的發(fā)生率也在不斷升高［1］。在臨床上，高血壓是極為常見的。目前尚無特效的根治方法，因此對患者的血壓等指標(biāo)控制，仍是臨床治療的重點(diǎn)。本研究研究女性臨界高血壓社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式的建立，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月女性臨界高血壓患者42例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各21例。年齡41～72歲，平均年齡（56.8±10.6）歲；病程0.8～17年，平均病程（7.2±3.9）年?；颊呶幕潭确譃椋撼踔屑俺踔幸韵聦W(xué)歷23例；高中及中專學(xué)歷15例；大專及大專以上學(xué)歷4例。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎功能不全患者；合并有心血管疾病患者；語言溝通障礙患者；合并精神類疾病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予西醫(yī)治療：一般采用低鹽飲食，加強(qiáng)鍛煉，戒煙戒酒，必要時(shí)給予少量降壓藥。

觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)：西醫(yī)方法同對照組。中醫(yī)方法如下：①飲食干預(yù)：對于肝火亢盛患者，指導(dǎo)其進(jìn)食芹菜、海蜇、藕、連子、紫菜等，以達(dá)到養(yǎng)肝陰作用；對于痰濁中阻型患者，指導(dǎo)其進(jìn)食清淡易于消化食物，如：橘子、洋蔥、蘿卜、紅小豆、苡米等，以達(dá)到理氣化痰的作用［2］；對于腎精虧損型患者，指導(dǎo)其進(jìn)食羊肉、荔枝、紅棗、黑芝麻、胡桃等，以達(dá)到補(bǔ)腎助陽功效，患者忌食涼性、生冷食物。對于陰虛型患者，指導(dǎo)其進(jìn)食鵝肉、鴨肉、銀耳、蓮子、百合、扁豆等食物，以達(dá)到補(bǔ)腎滋陰作用，患者忌食辛辣食物。②按摩干預(yù)：對于失眠、頭痛、頭暈及肝火亢盛患者，指導(dǎo)其行擦降壓溝法治療，具體方法為：患者取王不留行籽，將其貼于雙耳的降壓溝部位，拇指按在耳后，食指放于耳前，雙手半握拳，由上至下按摩。對于痰濁中阻型患者，指導(dǎo)其按壓風(fēng)池、豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。對于氣血兩虛型患者，指導(dǎo)其按壓脾腧、足三里、三陰交等穴位。對于腎精虧損型患者，指導(dǎo)其按壓百會、三陰交、肝腧、腎腧等穴位。以上方法按摩時(shí)間均保持在10 min/次，3次/d。③藥物干預(yù)：足?。喝—?dú)活18 g；牛膝、炒杜仲、白芍、白蒺藜、蔓荊子、烏藥、枳殼、桑枝、當(dāng)歸、黃芪、黨參、石決明、磁石各6 g，用水浸泡達(dá)10 min后，水煎取汁泡腳，30 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓測量方法：患者休息10 min后，由研究人員使用統(tǒng)一臺式水銀血壓計(jì)測量患者右上肢、坐位的血壓水平值，連續(xù)測量3次，取其平均值。

體重指數(shù)計(jì)算方法［3］：測量患者空腹體重指標(biāo)，并根據(jù)體重除身高平方公式計(jì)算出患者體重指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后的血壓水平值及體重指數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓及體重指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者血壓及體重指數(shù)比較（±s）

組別n收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）體重指數(shù)觀察組21122.92±7.2181.33±10.6525.55±1.81對照組21134.62±9.7490.82±12.4426.71±2.15

3 討 論

臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。臨界高血壓如不注意，容易發(fā)展成高血壓。其臨床常規(guī)控制一般不服用降壓藥，而是從飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面進(jìn)行控制［4］。

高血壓在中醫(yī)學(xué)上屬于眩暈、頭痛、厥證范疇［5］。本次研究觀察組病例在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)辯證治療，于患者每日生活中融入飲食干預(yù)、按摩和藥物等措施，達(dá)到了較好的控壓效果。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后的血壓水平值及體重指數(shù)均低于對照組，這一結(jié)果充分說明了將中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)應(yīng)用于女性臨界高血壓患者治療中，其能夠從患者飲食、按摩和藥物等方面給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者臨床癥狀，以及穩(wěn)定患者血壓值，對提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

［1］ 孫利軍，黃象安.行為干預(yù)控制更年期女性臨界高血壓的效果及對生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（11）:1403-1404.

［2］ 傅艷霞.綜合護(hù)理在臨界高血壓干預(yù)中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（24）:392.

［3］ 陶忠寧.健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用的效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（21）:1996-1997.

［4］ 石娓霞，張百祥.中藥敷貼涌泉穴對中老年人臨界高血壓控制的療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（16）:4-5.

［5］ 袁秋菊.中老年人臨界高血壓社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的研究［J］.大家健康（下旬版），2014，（6）:269.

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ISSN.2095-6681.2015.06.190.02