中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效觀察

劉慧瑩（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效觀察

劉慧瑩
（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效。方法 選取我院2012年7月～2015年4月收治的心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者70例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的療效、心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)。結(jié)果 觀察組總有效率為91.43%，對照組總有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組的心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者，能改善其病情，減輕患者痛苦，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；心脈瘀阻型；不穩(wěn)定心絞痛

心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛在臨床中較為常見，該疾病的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，且受到很多因素的影響，在老年群體中發(fā)生率很高，病情危急，還可能誘發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下，會引起休克，威脅患者生命［1］。本文主要分析中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2015年1月收治的心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛患者70例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各35例。對照組男19例，女16例，年齡40～80歲，平均年齡（52.65±6.57）歲。觀察組男20例，女15例，年齡41～80歲，平均年齡（52.32±6.48）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)西藥治療。給予常規(guī)吸氧、阿司匹林、β-受體阻滯劑、低分子肝素抗凝、降脂類藥物等治療，當(dāng)心絞痛癥狀發(fā)作后，給予硝酸甘油舌下含服。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥治療與對照組一致，并給予中藥活血通脈湯治療，組方：紅花6 g、生山楂20 g、黃芪15 g、炙甘草10 g、仙茅10 g、丹參15 g、黨參15 g、田三七3 g（研末沖）、葛根15 g、當(dāng)歸15 g、炙甘草10 g、仙靈脾10 g，1劑/d，水煎煮后取藥液，分2次服用，150 ml/次。兩組患者均以30天為1療程，1療程后評估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較患者的療效、心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導(dǎo)原則》［2］為依據(jù)，評估患者的療效，顯效：患者的心絞痛癥狀消失，癥狀發(fā)作次數(shù)減少80%；有效：癥狀發(fā)作次數(shù)減少超過50%；無效：患者癥狀改善效果不佳或者無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組顯效、有效患者分別為17例、15例，總有效率為91.43%。對照組顯效、有效患者分別為11例、14例，總有效率為71.43%。觀察組療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

表2 兩組患者的心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)比較（±s）

表2 兩組患者的心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)比較（±s）

組別心絞痛持續(xù)時間（min）心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周）治療前治療后治療前治療后觀察組6.49±2.142.21±1.2411.59±3.573.29±1.48對照組7.09±1.464.29±1.0311.46±2.326.02±2.15 t1.377.630.183.88 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病急，嚴(yán)重情況下，可形成血栓，影響患者的生活質(zhì)量，加重其痛苦。傳統(tǒng)主要給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，雖然可以緩解患者病情，但會產(chǎn)生一定不良反應(yīng)，且很難根治。從中醫(yī)的角度看，心脈瘀阻型不穩(wěn)定心絞痛屬于“胸痹”范疇，該疾病與生理改變、年齡存在一定關(guān)聯(lián)。

老年群體正氣較虛，氣虛則會導(dǎo)致血運(yùn)緩慢，形成淤血，對氣血運(yùn)動具有一定影響，臨床可給予中西醫(yī)結(jié)合治療，當(dāng)歸、丹參有活血化瘀的功效；生山楂、當(dāng)歸、紅花、田三七可活血化瘀通心脈［3］；黃芪、黨參、炙甘草可運(yùn)血脈、益心氣，對心肌代謝具有改善作用，提升心肌耐缺氧能力；生山楂可降脂［4］，將上述中藥聯(lián)合應(yīng)用，可取得顯著的療效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，有利于縮短心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 黃永翔，張亦輝.中西醫(yī)結(jié)合在心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（07）:35-36.

［2］ 郭明娃.中西醫(yī)結(jié)合治療心脈瘀阻型不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（02）:165-166.

［3］ 李炫京.不穩(wěn)定型心絞痛患者不同體質(zhì)與證型的相關(guān)性［D］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［4］ 神安煌，潘正星，歐陽遠(yuǎn)鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（04）:507-508.

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ISSN.2095-6681.2015.12.033.02