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    中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱癥的療效研究

    2015-10-13 11:57:15曲陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科河北保定073106
    關(guān)鍵詞:寧心安神帕羅西腦力

    張 偉(曲陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河北 保定 073106)

    中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱癥的療效研究

    張 偉
    (曲陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河北 保定 073106)

    目的 探討帕羅西汀聯(lián)合寧心安神膠囊治療神經(jīng)衰弱癥的療效。方法 選取2013年8月~2014年11月我院收治的神經(jīng)衰弱癥患者241例,將其隨機分為觀察組121例和對照組120例。對照組采用西藥帕羅西汀治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予寧心安神膠囊治療,4周為1個療程,連續(xù)治療2個療程,對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率高達95.04%,顯著優(yōu)于對照組的76.67%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 帕羅西汀聯(lián)合寧心安神膠囊治療神經(jīng)衰弱癥,具有安全性高、副作用小等優(yōu)點,值得推廣應(yīng)用。

    神經(jīng)衰弱癥;帕羅西?。粚幮陌采衲z囊

    神經(jīng)衰弱是神經(jīng)官能癥中較為常見的一種類型,本病的發(fā)生是因為患者的大腦長期處于較大精神壓力及情緒緊張等狀態(tài)中,從而導致出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、慢性疲勞及植物神經(jīng)功能紊亂等,還伴有睡眠障礙及其他癥狀的一組癥候群[1]?;颊咴趤碓捍_診前表現(xiàn)為:經(jīng)常自覺精力不足、腦力反應(yīng)遲鈍,注意力不集中、思維困難、記憶力減退、身體易疲勞及虛弱感、工作效率下降等[2]。臨床上對本病的治療多選用鎮(zhèn)靜催眠類藥物,但這類藥物具有耐受性、成癮性等副作用,且長期服用不利于疾病的治療及恢復?,F(xiàn)本文為解決這一問題選用羅西汀聯(lián)合寧心安神膠囊治療神經(jīng)衰弱癥,療效顯著,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年8月~2014年11月本院收治的神經(jīng)衰弱癥患者241例作為研究對象,將其隨機分為觀察組121例與對照組120例。其中觀察組男49例,女72例;年齡38~74歲;病程2個月~3年,平均病程(15.34±3.54)個月。對照組男41例,女79例;年齡37~75歲;病程4個月~3年,平均病程(15.57±4.19)個月。比較兩組患者的性別、年齡及病程,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組采用帕羅西汀治療,20 mg/次,1次/d。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予寧心安神膠囊治療,其主要藥物組成為:黃連、茯苓、遠志(制)、石菖蒲、丹參、琥珀、磁石(煅)、小麥、珍珠母、紅棗。4粒/次,3次/d。4周為1個療程,連續(xù)治療2個療程,對比兩組患者的療效。

    1.3 療效判定標準

    ①治愈:患者晚上可正常睡眠,且不易驚醒;白天精力充沛,并能夠順利的完成各項腦力及體力活動;②顯效:患者的睡眠質(zhì)量明顯得到改善,且白天有足夠的精力來完成各項腦力及體力活動;③好轉(zhuǎn):患者晚上的睡眠質(zhì)量有所好轉(zhuǎn),白天伴有輕度的不適感,能夠從事部分腦力及體力活動;④未愈:患者的睡眠質(zhì)量及睡眠時間未見任何改善,其精神狀態(tài)未見變化甚至加重[3]??傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組總有效率高達95.04%,顯著優(yōu)于對照組的76.67%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的療效比較 [n(%)]

    3 討 論

    神經(jīng)衰弱癥在西醫(yī)學上屬于神經(jīng)癥,是由大腦的興奮與抑制功能失衡所造成的一種神經(jīng)功能性障礙。臨床上將其分為3種類型,即:憂郁型、興奮型及混合型。臨床對治療藥物的選擇主要以鎮(zhèn)靜、抗抑郁、抗焦慮和神經(jīng)阻斷劑等為主[4]。帕羅西汀為一種新型的選擇性5-HT再攝取抑制劑,能夠選擇性的抑制神經(jīng)細胞突觸前膜對5-HT的再攝取,促使5-HT的聚集,增強其神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞功能。雖然本品有著與三環(huán)類藥物相似的抗抑郁功效,但副作用較小,且可顯著的改善患者的睡眠及抑郁、焦慮情緒[5]。

    寧心安神膠囊的主要功效為寬胸鎮(zhèn)驚、寧心安神,臨床多用以治療神經(jīng)衰弱癥、更年期綜合征等。方中的黃連可清心火,用以治療因心火亢盛而引起的煩躁、失眠;茯苓、淮小麥、甘草均有健脾安神的功效;遠志、菖蒲養(yǎng)心安神、交通心腎、祛痰開竅;丹參、紅棗養(yǎng)血安神;琥珀寧心安神;磁石鎮(zhèn)驚安神、潛陽納氣;珍珠母平肝潛陽、鎮(zhèn)心安神;諸藥合用,可共達安定五志、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜、寧心安神的功效。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實,黃連為多年生草本,其中含有鈉、鍶等微量元素,經(jīng)試驗證實,小劑量的鈉、鍶可興奮呼吸,較大劑量則可抑制中樞神經(jīng);石菖蒲亦為多年生草本,其中所含α-、β-及γ-細辛腦等成分對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用,而它的去油煎劑及水提取物可抑制因苯丙胺而引起的運動性興奮[6]。

    綜上所述,帕羅西汀聯(lián)合寧心安神膠囊治療神經(jīng)衰弱癥,具有安全性高、副作用小等優(yōu)點,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 劉 丹,王 舉,王 磊,等.小麥纖維素治療老年功能性便秘的臨床療效分析[J].中國老年性雜志,2010,30(14):1947-1948.

    [2] 王冬梅,孫桂春.綜合康復治療神經(jīng)衰弱118例療效分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):799-800.

    [3] 佟春艷.帕羅西汀治療神經(jīng)衰弱的效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,9:224-225.

    [4] 孫學君.老年性神經(jīng)衰弱的臨床治療研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,14(29):129-130.

    [5] 賈 艷,李 莉,鄧 欣.加味丹梔逍遙散合并帕羅西汀治療神經(jīng)衰弱60例觀察[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(21):79-80.

    [6] 王德軍,姜秀春,趙麗華,等.寧心安神膠囊配合地西泮片治療神經(jīng)衰弱30例[J].陜西中醫(yī),2014,35(7):819.

    3 討 論

    R749.71

    B

    ISSN.2095-6681.2015.12.024.02

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