中西醫(yī)結(jié)合治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

趙卉榮（邢臺(tái)縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 054000）

中西醫(yī)結(jié)合治療中重度宮頸糜爛的療效觀察

趙卉榮
（邢臺(tái)縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 054000）

目的 觀察激光聯(lián)合宮頸炎康拴治療中重度宮頸糜爛的療效。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的中重度宮頸糜爛患者211例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組106例與對(duì)照組105例。對(duì)照組給予激光治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給予宮頸炎康拴治療。觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為98.82%，明顯高于對(duì)照組的84.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療期間，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%，明顯低于對(duì)照組的12.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 激光聯(lián)合宮頸炎康拴治療中重度宮頸糜爛，療效確切，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，是臨床上較為理想的治療方式，值得推廣應(yīng)用。

宮頸糜爛；中重度；激光；宮頸炎康拴

宮頸糜爛［1］是常見的婦科疾病，為慢性宮頸炎的病理性改變。隨著人們生活水平及生活方式的改變，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。若不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)宮頸癌，嚴(yán)重者甚至死亡。在育齡期婦女中較為常見，臨床癥狀常表現(xiàn)為宮頸粘膜中的毛細(xì)血管由于宮頸表面上皮細(xì)胞功能的衰弱而顯露在外，使得宮頸口發(fā)生肉眼可見的紅色糜爛型的宮頸粘膜，致使宮頸免疫力低下［2］，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此采取科學(xué)、有效、合理的治療手段尤為重要。我院選取收治的中重度宮頸糜爛患者，對(duì)其采取激光聯(lián)合宮頸炎康拴方法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的中重度宮頸糜爛患者211例為研究對(duì)象，年齡21～48歲，平均年齡（30.2±4.1）歲。其中單純型糜爛79例，乳突型糜爛52例，顆粒型糜爛80例；中度糜爛156例，重度糜爛55例。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組106例與對(duì)照組105例。對(duì)比兩組患者的病理類型、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者月經(jīng)干凈后2天內(nèi)進(jìn)行治療。對(duì)照組僅給予激光治療。具體方法為：在無菌條件下，對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)消毒，將消毒的窺陰器置入患者陰道，用棉球?qū)m頸進(jìn)行再次消毒，然后用激光管由上至下、由外至內(nèi)進(jìn)行照射治療。對(duì)于糜爛嚴(yán)重的患者可給予多次反復(fù)照射，直至糜爛的組織被燒至成炭化現(xiàn)象，并囑患者在治療期間禁止性生活。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，術(shù)后給予宮頸炎康拴治療。用藥具體方法為：每晚睡前進(jìn)行外陰消毒，戴上無菌指套將宮頸炎康拴1粒置入患者的陰道后穹窿處，保持靜臥1 h，每2天1次，直月經(jīng)開始為止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的宮頸糜爛創(chuàng)面完全消失，陰道分泌物正常，臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：患者的宮頸糜爛創(chuàng)面縮小超過50%以上，陰道分泌物稍有炎性，重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛，中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，臨床癥狀稍有改善；無效：患者的宮頸糜爛創(chuàng)面縮小＜50%，陰道分泌物仍有炎性，患者自覺臨床癥狀與治療前相比無改善?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組總有效率為98.82%，明顯高于對(duì)照組的84.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)情況

治療期間，試驗(yàn)組陰道出血1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%；對(duì)照組陰道出血7例，陰道紅腫6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.38%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛［3］在婦科疾病中發(fā)病較高，在育齡期婦女中較為多見。臨床癥狀主要有炎性分泌物較多、腰痛、腰酸等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，此病得到有效控制。激光治療雖有一定的療效，但操作不當(dāng)或治療過重會(huì)引起許多并發(fā)癥發(fā)生［4］，如白帶異常、陰道出血或陰道分泌物異常等，增加患者的痛苦。隨著中醫(yī)的不斷滲透，宮頸炎康拴逐漸應(yīng)用于臨床。宮頸炎康拴為純中藥制劑，通過陰道給藥，避免了肝臟首過效應(yīng)，發(fā)揮其抗菌消炎、清熱解毒、去腐生肌的功效，并且在糜爛創(chuàng)面形成一層藥膜，持續(xù)發(fā)揮藥性，有效抑制創(chuàng)面的炎性反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合［5］。不僅能夠降低激光治療引起的陰道出血、陰道排液及子宮瘢痕等不良反應(yīng)情況的發(fā)生，還能縮小患者宮頸炎被腐蝕的面積［6］，對(duì)患者子宮無刺激，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，激光聯(lián)合宮頸炎康拴治療中重度宮頸糜爛，療效確切，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，是臨床上較為理想的治療方式，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 劉建英，黃小紅，樓梨花，等.宮頸炎康拴在治療重度宮頸糜爛患者的臨床療效分析［J］.南昌軍區(qū)第二人民醫(yī)院雜志社，2014，2（20）:1456-1455.

［2］ 李曉娜，吳鵬宇，馬天慧，等.激光物理治療與宮頸康拴治療中重度宮頸糜爛患者的臨床療效［J］.陜西藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，11（75）:478-480.

［3］ 鄧家佳，蔣慧霞，張慧敏.激光聯(lián)合中藥婦科消毒湯治療宮頸糜爛患者的臨床研究［J］.浙江用藥指南，2012，14（30）:155-156.

［4］ 楊潤(rùn)東，黃巧巧.微波聯(lián)合激光在宮頸糜爛中的300例臨床觀察與體會(huì)［J］.河南人民大學(xué)，2013，115（42）:7894-7895.

［5］ 袁子言，賈云超，李文哲，等.宮頸炎康拴在中度宮頸糜爛患者的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.山東威海第二軍區(qū)人民醫(yī)院，2014，31（16）:255-256.

［6］ 馬海軍，洪海云.婦科宮頸糜爛的標(biāo)準(zhǔn)分類與用藥指南研究［J］.北京臨床研究協(xié)會(huì)，2012，21（13）:46-47.

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ISSN.2095-6681.2015.12.019.02