奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察

劉道興

【摘要】目的：觀察奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選取慢性淺表性胃炎患者93例，分為實驗組、對照1組以及對照2組，每組31例。實驗組患者采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進行治療，對照1組采用奧美拉唑進行治療，對照2組采用多潘立酮進行治療。三組患者均進行3周的治療。對比分析三組患者的治療效果和隨訪復發(fā)率。結果：實驗組患總有效率9677%，明顯優(yōu)于對照1組和對照2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；實驗組患者復發(fā)率為645%，明顯低于對照1組和對照2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：聯(lián)合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎可以有效提高治療的有效率，復發(fā)率低，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】奧美拉唑；多潘立酮；淺表性胃炎；復發(fā)率

【中圖分類號】R5733+1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0065-01

慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層上皮產(chǎn)生慢性炎癥而導致的病變，為消化內(nèi)科常見的胃炎之一，多發(fā)于中青年男性。筆者選取慢性淺表性胃炎患者93例，將其分為三組，采用不同用藥方式治療，對結果進行對比分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2012年12月至2013年12月收治的慢性淺表性胃炎患者93例，所有患者經(jīng)胃鏡檢查及相關病理分析均確診為慢性淺表性胃炎，且可排除患有全身性疾病、腸道易激綜合征、近期接受胃動力或抗酸藥物治療患者，以及哺乳期或妊娠期婦女。將上述患者分為實驗組、對照1組以及對照2組，每組31例。實驗組中男19例，女12例，平均年齡（362±37）歲，平均病程（32±11）年；對照1組中男22例，女9例，平均年齡（381±4.2）歲，平均病程（2.7±1.3）年；對照2組中男20例，女11例，平均年齡（394±2.6）歲，平均病程（47±16）年；三組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

1.2方法實驗組患者每日早晚各一次空腹口服奧美拉唑20mg（生產(chǎn)企業(yè)揚子江藥業(yè)集團有限公司，生產(chǎn)批號20120901），同時配合三餐之前半小時口服多潘立酮10mg（生產(chǎn)企業(yè)西安楊森制藥有限公司，生產(chǎn)批號101213075）；對照組1組患者每日早晚各一次空腹口服奧美拉唑20mg；對照2組患者每日三餐之前、半小時口服多潘立酮10mg；三組患者均進行三周的治療。治療出院后選取半年和1年兩個時間段進行隨訪，對比三組患者的復發(fā)率情況。

1.3療效標準顯效：患者腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡復查可見慢性淺表性胃炎病灶處的糜爛、出血等消失；有效：患者腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀緩解，在醫(yī)師提醒下可回憶癥狀表現(xiàn)，胃鏡復查可見慢性淺表性胃炎病灶處的糜爛、出血等減輕；無效：臨床癥狀無變化或加重，胃鏡活組織病理檢查情況與治療前比較無變化或加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4觀察指標結合臨床療效評價標準比較三組患者臨床治療有效率；患者出院后隨訪半年和1年，比較三組患者疾病復發(fā)率。

1.5統(tǒng)計學分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過軟件SPSS180分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗法（Wilcoxon兩樣本比較法）進行檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1三組療效比較實驗組總有效率為9677%，明顯優(yōu)于對照1組的74.19%和對照2組的7742%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結果詳見表1。

2.2三組復發(fā)率比較治療出院后選取半年和1年兩個時間段進行隨訪，實驗組復發(fā)率為645%，明顯低于對照1組的22.58%和對照2組的2580%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結果詳見表2。

應，隨后自行緩解。其他各組患者無不良反應的發(fā)生。

3討論

慢性淺表性胃炎臨床治療的重點是對胃黏膜的保護、減少胃酸的分泌和抗幽門螺旋桿菌感染。奧美拉唑是較為常用的治療慢性淺表性胃炎的藥物，其屬于質子泵抑制劑，主要作用于黏膜腹壁細胞，可以長時間的有效抑制細胞中氫鉀ATP酶的活性，減少患者胃酸的分泌以及胃酸對胃黏膜表層上皮炎癥的刺激，進而實現(xiàn)對受損胃黏膜的保護。多潘立酮是一種多巴胺受體阻滯劑，其能夠有選擇性地降低胃蛋白酶的分泌，可以有效控制胃酸對藥物的降解作用，延長胃內(nèi)藥物的排空時間，增加胃內(nèi)藥物的濃度以及向黏膜層的轉移量，同時對食道下端的括約肌張力有顯著的增強作用，確保了患者胃腸的正常蠕動，可以有效控制患者消化不良等癥狀，且沒有明顯的不良反應。因此，聯(lián)合應用奧美拉唑和多潘立酮可以提高慢性淺表性胃炎的治療效果效果。本研究結果顯示，實驗組患者有效率明顯優(yōu)于對照1組和對照2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；實驗組患者隨訪復發(fā)率明顯低于對照1組和對照2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；且無不良反應病例。

綜上所述，聯(lián)合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎可以有效提高治療的有效率，相比單一用藥復發(fā)率低，無不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]馮秀芳.吸煙與慢性淺表性胃炎相關性的調查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2008，22（01）：73-74.

[2]李聲生，李乾構，黃穗平，等.慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見（2009，深圳）[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2010，18（03）：207-209.

[3]丁艷.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010， 3（11）：46-47.

[4]侯艷.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010， 7（25）：102-103.

（收稿日期：20150511）endprint