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    螺旋CT胸部增強掃描在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的診斷價值

    2020-03-20 13:09:48天津市武清區(qū)第二人民醫(yī)院放射科天津301700
    中國醫(yī)療器械信息 2020年3期
    關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)移率胸部螺旋

    天津市武清區(qū)第二人民醫(yī)院放射科 (天津 301700)

    內(nèi)容提要: 目的:探討螺旋CT胸部增強掃描在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的診斷價值。方法:選擇2016年12月~2018年2月在本院診治的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者80例,按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)CT平掃;觀察組實施CT增強掃描,對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:觀察組患者腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移灶在種植灶寬、種植灶長、最小種植灶均小于對照組,兩組患者治療后總轉(zhuǎn)移率有明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組的總轉(zhuǎn)移率為6.67%明顯比對照組的15.00%低,兩組患者治療后總轉(zhuǎn)移率有明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:探討螺旋CT胸部增強掃描在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移,采取CT增強掃描,提高了診斷的正確率。

    腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移是臨床腫瘤治療中常見情況,隨著人們生活水平提高,生活方式的改變,該病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢,據(jù)相關(guān)報道稱,該病在國內(nèi)的發(fā)病率約為9%,國外發(fā)病率在7%。有學(xué)者提出,腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的大部分病例可以在病史清楚的基礎(chǔ)上通過平掃來判斷,但也有部分病例需要通過增強掃描來明確診斷[1]。本研究選擇2016年12月~2018年2月在本院診治的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者80例,探討螺旋CT胸部增強掃描在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的診斷價值,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2016年12月~2018年2月在本院診治的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者80例,按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組:年齡(51.03±4.12)歲,對照組:年齡(51.80±4.21)歲。兩組年齡、分度等基本資料比較差異無顯著性(P>0.05)。本研究已獲本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),所有患者及家屬均對本研究知情同意。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)CT平掃;觀察組實施CT增強掃描,具體如下:行胸部增強CT掃描,選擇GE MSCT?;颊呷∨P位,腳先進去,正管電壓110kV,智能毫安表控制,毫安表設(shè)置在約330mA,掃描范圍從下肺至恥骨關(guān)節(jié)下緣,高壓注射器是德國Ulrich公司生產(chǎn)的自動切換注射器,將非離子造影劑(碘多索、hengri pharmaceutical、320mgI/mL)注入右肘靜脈,總體積80mL,注射速度4mL/s、延遲25s、50s分別獲得動脈期和靜脈期圖像[2]。對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析。計量資料均以±s表示,兩組差異比較采用t檢驗,以%表示兩組數(shù)據(jù)率差異,χ2為組間對比檢驗標(biāo)準(zhǔn),P<0.05可認為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1.兩組診斷轉(zhuǎn)移結(jié)果比較 (n=40,±s,cm)

    表1.兩組診斷轉(zhuǎn)移結(jié)果比較 (n=40,±s,cm)

    images/BZ_144_212_1073_1249_1230.png組別 種植灶寬 種植灶長 最小種植灶觀察組 0.5±0.5 2.0±1.3 2.1±1.5

    2.結(jié)果

    2.1 診斷轉(zhuǎn)移比較

    觀察組患者腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移灶在種植灶寬、種植灶長、最小種植灶均小于對照組,兩組患者治療后總轉(zhuǎn)移率有明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 診斷轉(zhuǎn)移結(jié)果比較

    觀察組的總轉(zhuǎn)移率為6.67%明顯比對照組的15.00%低,兩組患者治療后總轉(zhuǎn)移率有明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3.討論

    惡性腫瘤易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,但由于腹部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,早期腹腔轉(zhuǎn)移及病灶多特殊類型轉(zhuǎn)移瘤的密度無顯著性差異,且轉(zhuǎn)移瘤均較小,故普通CT較準(zhǔn)確CT可以呈現(xiàn)腹部的損傷、包膜下血腫、粉碎性損傷和血管損傷性能變化。CT平掃如下病灶區(qū)低密度影、高密度影、等密度影、混合密度影,當(dāng)表現(xiàn)為等密度影時,容易漏診,此時行螺旋CT胸部增強掃描[3]。本研究觀察組患者腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移灶在種植灶寬、種植灶長、最小種植灶均小于對照組,兩組患者治療后總轉(zhuǎn)移率有明顯差異,觀察組的總轉(zhuǎn)移率為6.67%明顯比對照組的15.00%低,兩組患者治療后總轉(zhuǎn)移率有明顯差異,說明評估腫瘤腹部轉(zhuǎn)移的能力有限,因此本研究的重點是螺旋CT胸部增強掃描對腹部腫瘤的診斷腔轉(zhuǎn)移的價值具有重要的臨床意義。螺旋CT胸部增強掃描顯示的傷口和挫傷區(qū)域并不存在增強或輕微增強,病變較普通CT掃描更為明顯和明確的[4]。對于有無血管損傷和活動性出血,行增強掃描如果外面有造影劑,痕跡的位置是其他檢查無法替代的滲漏表明主動出血[5]。

    表2.兩組患者診斷轉(zhuǎn)移結(jié)果比較(n=40,n/%)

    綜上所述,探討螺旋CT胸部增強掃描在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移,采取CT增強掃描,提高了診斷的正確率。

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