探討公立醫(yī)院財務(wù)管理問題及對策

武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

洪潔

咸寧市中心醫(yī)院

醫(yī)院財務(wù)管理主要肩負著資金籌集、分配、使用、活動計劃、協(xié)調(diào)、組織及考核等任務(wù)，是醫(yī)院管理運行的核心所在。其管理水平直接影響著醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，同時，也直接反應(yīng)出醫(yī)院總體收支情況。而作為社會公益事業(yè)單位，與其他醫(yī)院財務(wù)管理對比，公立醫(yī)院財務(wù)管理存在著一定的特殊性，其管理難度也相對較大。

一、當(dāng)前我國公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析

(一)未認識到財務(wù)管理的重要性

由于公立醫(yī)院屬于社會公益服務(wù)性機構(gòu)，其經(jīng)營不以盈利為目的，在許多方面享有國家補助。而我國政府為推動我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，在公立醫(yī)院建設(shè)中，投入大量的金錢，這些撥款其主要用途在于更新維護設(shè)備，但由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者未認識到財務(wù)管理的重要性，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理混亂的局面，政府撥款也并未用到設(shè)備更新維護上，醫(yī)院發(fā)展停滯不前。

(二)缺乏健全的財務(wù)管理制度

隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，財務(wù)會計管理核算方法及原則均出現(xiàn)了很大的變化，但目前我國公立醫(yī)院財務(wù)管理中，仍一味的沿用以往傳統(tǒng)的核算方法和原則，財務(wù)信息管理缺乏真實性。加之，缺乏健全的管理制度，許多人鉆法律空子，挪用公共資產(chǎn)，而在人事任免方面，衛(wèi)生行政部門獨攬大權(quán)，沒有完善的人事管理制度和成本核算原則，造成人力資源分配不均，加大了醫(yī)院的人力成本開支。

(三)財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)偏低

在大多數(shù)公立醫(yī)院中，其財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)較低，其知識水平和工作能力普遍偏低，在工作過程中，忽略了財務(wù)報表分析和經(jīng)營活動分析的重要性，而將大量的精力耗費在報賬、記賬、算賬等瑣事上，對醫(yī)院整體運行情況一無所知，而醫(yī)院管理者在決策時，沒有準確、及時的財務(wù)參考依據(jù)，很容易出現(xiàn)決策失誤，影響醫(yī)院健康發(fā)展。

二、提高我國公立醫(yī)院財務(wù)管理水平的可行性措施

(一)加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

在進行財務(wù)管理前，財務(wù)管理人員應(yīng)先對醫(yī)院收支情況進行估算，充分考慮醫(yī)院運行中資金收支實際情況，統(tǒng)籌兼顧維持醫(yī)院整體收支平衡。而在預(yù)算管理過程中，財務(wù)部門應(yīng)盡量采取零基預(yù)算方式進行年度預(yù)算編寫，嚴格按照公平、公正、公開原則建立起預(yù)算執(zhí)行內(nèi)部通報制度，完善資金審批手續(xù)，分級對其進行控制，如關(guān)于醫(yī)院大型醫(yī)療器材配置及基礎(chǔ)建設(shè)方面，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體開會做出決策后，再由財務(wù)部門審批撥款，而小型器械購買則可由各部門領(lǐng)導(dǎo)決定審批，再由財務(wù)部門進行統(tǒng)一的財務(wù)核算。

(二)完善財務(wù)管理制度

要想進一步規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理工作，各醫(yī)院必須不斷完善相關(guān)財務(wù)管理制度，建立完善的成本核算管理制度、成本會計制度、成本考核指標體系等，使財務(wù)管理在日常財務(wù)管理工作中，有章可遵、有法可依。另外，醫(yī)院內(nèi)部還應(yīng)加班其相關(guān)的激勵制度和約束制度，讓每一個義務(wù)人員認識到成本管理的重要性，積極配合財務(wù)管理，從而有效提升成本管理效益，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟收入。

(三)提升財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

財務(wù)管理人員是醫(yī)院財務(wù)管理體系運行的主體，其綜合素質(zhì)關(guān)系著財務(wù)管理整體水平和質(zhì)量，因此，各醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)管理人員培養(yǎng)，定期舉辦財務(wù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)活動，鼓勵各財務(wù)管理人員積極參與其中，不斷提升自身財務(wù)管理理論知識，并將其所學(xué)理論知識切實應(yīng)用到實際工作中，以提升醫(yī)院整體財務(wù)管理水平。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的關(guān)鍵所在。而要想促進我國公立醫(yī)院穩(wěn)定、健康發(fā)展，就必須不斷加強其財務(wù)管理。因此，我國公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)充分認識到醫(yī)院財務(wù)管理的重要性，不斷提升醫(yī)院各醫(yī)務(wù)人員財務(wù)管理意識，并選用綜合素質(zhì)強、經(jīng)驗豐富的財務(wù)人員對其進行管理，充分引進當(dāng)前先進科學(xué)管理技術(shù)，與時俱進，不斷對財務(wù)管理辦法進行更新，從而使我國公立醫(yī)院財務(wù)管理朝著科學(xué)化、規(guī)范化道路發(fā)展。

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