醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控策略探討

北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 張?zhí)旖?/p>

近年來，我國醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)面臨著新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也承受著巨大壓力，一旦醫(yī)院財(cái)務(wù)的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，很容易為醫(yī)院發(fā)展帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范尤為重要，本文就此進(jìn)行分析和探討。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成的原因

(一)投資決策缺乏科學(xué)性

就相關(guān)調(diào)查可知，我國很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)習(xí)慣于運(yùn)用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維模式，對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)極度缺少防范意識(shí)。在做決策時(shí)具有較強(qiáng)的隨意性，主觀意識(shí)重，同時(shí)缺乏成本意識(shí)和科學(xué)性。再加上進(jìn)行項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)對(duì)市場(chǎng)的調(diào)查力度不夠，導(dǎo)致項(xiàng)目實(shí)施不健全，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大。醫(yī)院盲目投資，收益率偏低，導(dǎo)致財(cái)務(wù)狀況惡化。

(二)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范缺乏足夠的認(rèn)識(shí)

很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制只是財(cái)務(wù)部門的事情，與其他部門無關(guān)，因此對(duì)財(cái)務(wù)部門管理的比較嚴(yán)格，而忽略了對(duì)其他部門的資金防控，導(dǎo)致資金運(yùn)用不當(dāng)。還有很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員認(rèn)為自己只是醫(yī)院的資金管理者，工作職責(zé)就是管好資金，正確處理賬務(wù)信息，而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范認(rèn)識(shí)不足，這就導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱，不利于醫(yī)院健全發(fā)展。

(三)財(cái)務(wù)管理手段落后

目前，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理手段缺乏創(chuàng)新，管理方法比較落后，不能適應(yīng)不斷發(fā)展變化的環(huán)境。醫(yī)院的宏觀環(huán)境主要包括資源環(huán)境、法律環(huán)境以及社會(huì)文化環(huán)境等等，例如，隨著生活水平的提升人們對(duì)醫(yī)療保健的需求逐步增加，因此可以引導(dǎo)人民加大對(duì)醫(yī)療保健的投入，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的好轉(zhuǎn)，人們逃避醫(yī)療費(fèi)用的狀況也在降低，這就能夠降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。反之，則會(huì)加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員往往不能正確認(rèn)識(shí)外部環(huán)境對(duì)醫(yī)院的影響，財(cái)務(wù)管理的手段落后，反應(yīng)遲緩，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增大。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控策略

(一)建立健全的財(cái)務(wù)制度，提高投資的科學(xué)性

首先要建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，這樣才能從源頭上有充分的依據(jù)進(jìn)行資金管理和政策制定?？梢栽卺t(yī)院內(nèi)部建立專門的投資決策小組，聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的人員或者學(xué)者和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同組成決策小組，對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)致的分析和調(diào)查，制定科學(xué)性高的決策。同時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的人員能夠帶動(dòng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變，優(yōu)化思想意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策不僅僅關(guān)系到日常工作，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院的存亡，因此在進(jìn)行重大決策的時(shí)候要合理分析各個(gè)項(xiàng)目，選擇合理的資金使用方案，充分考慮費(fèi)用安排，保證風(fēng)險(xiǎn)最低化。

(二)提高醫(yī)院職工對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，建立全面的防范體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，不僅僅存在于哪一個(gè)環(huán)節(jié)中，而是涉及到醫(yī)院運(yùn)行的方方面面，因此，必須要加強(qiáng)醫(yī)院所有職工的風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，從日常工作中防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。醫(yī)院可以設(shè)立專門的風(fēng)險(xiǎn)防范部門，完善風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)范體系，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門以及各個(gè)崗位進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，并制定相應(yīng)地風(fēng)險(xiǎn)防范獎(jiǎng)懲措施，在醫(yī)院內(nèi)部形成院內(nèi)上下共同管理，共同抓的風(fēng)險(xiǎn)防范作風(fēng)，為降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)做基礎(chǔ)工作。

(三)充分發(fā)揮審計(jì)的職能降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

審計(jì)監(jiān)督是降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，為了降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可以采取外部審計(jì)和內(nèi)部審計(jì)共用的方法。通過內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析，找出其中存在的問題，并對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債、利潤、費(fèi)用、成本等進(jìn)行審計(jì)，提升財(cái)務(wù)控制的力度，保證財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最低化。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作健全的重要部門，因此，醫(yī)院要建立一支高素質(zhì)專業(yè)能力強(qiáng)的審計(jì)隊(duì)伍，培養(yǎng)一批專業(yè)能力強(qiáng)的審計(jì)小組，推動(dòng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范工作的開展。而外部審計(jì)可以對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)督，減少財(cái)務(wù)人員舞弊的可能，促進(jìn)財(cái)務(wù)報(bào)表透明化。

(四)完善財(cái)務(wù)管理手段，建立新型的財(cái)務(wù)管理模式

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，首先要完善財(cái)務(wù)管理手段，構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理模式，這就要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工都要進(jìn)行思想轉(zhuǎn)變，拓寬視野，學(xué)習(xí)新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)時(shí)代發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響，并不斷進(jìn)行創(chuàng)新。做到這一點(diǎn)，可以對(duì)員工進(jìn)行新知識(shí)培訓(xùn)，依據(jù)時(shí)代發(fā)展變化對(duì)員工進(jìn)行知識(shí)講解，促進(jìn)其思想創(chuàng)新，醫(yī)院可以和先進(jìn)企業(yè)合作，組織員工去先進(jìn)的企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)和財(cái)務(wù)工作的學(xué)習(xí)，也可以聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的財(cái)務(wù)人員到醫(yī)院內(nèi)部指導(dǎo)工作，促進(jìn)相關(guān)人員思想創(chuàng)新，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控是醫(yī)院健全發(fā)展的核心，面對(duì)競(jìng)爭如此激烈的社會(huì)，醫(yī)院要想不斷發(fā)展壯大，必須要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控。無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還是醫(yī)院員工都要進(jìn)行思想意識(shí)的創(chuàng)新，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際狀況建立一套符合自身發(fā)展的管理對(duì)策，從而降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高整體利益。

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