網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)工作同盟質(zhì)性分析

摘 要：目的：了解網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)工作同盟的表現(xiàn)特征。方法：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)招募選取5位有網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)經(jīng)歷的受訪者進(jìn)行在線訪談。運(yùn)用質(zhì)性研究分析方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行類(lèi)屬分析。結(jié)果：從目標(biāo)探索、合作和投入、情感聯(lián)結(jié)三個(gè)方面來(lái)探討，均有不同的表現(xiàn)特征。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)工作同盟有其特殊性，使其當(dāng)事人的堅(jiān)持性較弱。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)；工作同盟

Grohol將e-therapy定義為一種通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在求助者與專(zhuān)業(yè)人員間實(shí)現(xiàn)同時(shí)或即時(shí)溝通，進(jìn)行有關(guān)心理咨詢(xún)與治療的信息互動(dòng)過(guò)程[1]。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的便捷性、匿名性和經(jīng)濟(jì)性等特點(diǎn)使得網(wǎng)絡(luò)成為心理咨詢(xún)的一種重要途徑，但是網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)難以捕捉非言語(yǔ)信息、難以保證良好咨詢(xún)環(huán)境等局限性[2]，是影響建立良好咨訪關(guān)系的重要因素。近年來(lái)，對(duì)于咨詢(xún)關(guān)系的界定已由早起的羅杰斯三項(xiàng)治療條件轉(zhuǎn)移到了對(duì)工作同盟的探討上[3]。工作同盟使用最為廣泛的定義是Bordin的界定，包括三個(gè)方面：①當(dāng)事人和治療師對(duì)治療目標(biāo)的同意程度（目標(biāo)維度）；②當(dāng)事人和治療師對(duì)如何達(dá)到這些治療目標(biāo)的同意程度（任務(wù)維度）；③以及由此建立的當(dāng)事人與治療師的情感聯(lián)結(jié)（情感維度）。目前，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究多集中于探索面對(duì)面的咨詢(xún)關(guān)系，而主要通過(guò)聊天軟件進(jìn)行文字交談，不涉及聲音和視頻圖像的網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)方式有其特殊性，也應(yīng)該成為研究者們所致力探討的問(wèn)題。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

結(jié)合采用方便抽樣和目的抽樣。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)招募5位有網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)經(jīng)歷的受訪者，其中男性2人，平均年齡為23±2歲。在知情同意的情況下，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式訪談收集資料。對(duì)每位訪談對(duì)象采用在線聊天軟件分別訪談一次，訪談時(shí)間均在40分鐘左右。訪談資料根據(jù)“受訪者代碼”來(lái)編碼，以資料編碼“G1”為例，代表“受訪者G1”，且采用類(lèi)屬分析方法，即在訪談資料中尋找反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象以及可以解釋這些現(xiàn)象的重要概念的過(guò)程，將具有相同屬性的資料歸入同一類(lèi)別，并且以一定的概念進(jìn)行命名。

1.2 工具

根據(jù)研究目的編寫(xiě)訪談提綱，大致包括以下三個(gè)方面：①受訪者基本信息：包括年齡、性別、咨詢(xún)療程、主訴問(wèn)題及對(duì)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的滿意程度；②讓受訪者詳細(xì)闡述同咨詢(xún)師的咨詢(xún)工作過(guò)程，及在工作過(guò)程中的感受；③讓受訪者詳細(xì)描述期望的合作關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 目標(biāo)探索的表現(xiàn)特征

通過(guò)在線即時(shí)文字聊天軟件進(jìn)行溝通是網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的主要方式， 受訪者表示選擇這種方式可以避免“見(jiàn)面的緊張”（G3）、“面對(duì)面的眼神交流”（G4），“不用擔(dān)心說(shuō)出某句話，會(huì)看到咨詢(xún)師的負(fù)面表情反應(yīng)”（G4），通?！坝惺裁淳驼f(shuō)什么，不用掩飾自己”（G3）。受訪者認(rèn)為良好的工作同盟表現(xiàn)是咨詢(xún)師會(huì)及時(shí)給出反饋，以‘嗯，明白了諸如此類(lèi)的話”（G5）進(jìn)行“傾聽(tīng)，嘗試去理解受訪者”（G3），“比較為受訪者著想”（G4），然后“根據(jù)受訪者自身的情況來(lái)耐心的解析”（G1），“幫助受訪者理清問(wèn)題，使受訪者更清楚的認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題”（G4）。而當(dāng)面對(duì)受訪者的困擾時(shí)，不能建立良好工作同盟的咨詢(xún)師只是簡(jiǎn)單地“重復(fù)表達(dá)希望受訪者按他的要求去做”（G4），不向受訪者傳達(dá)理解或幫助受訪者分析問(wèn)題提出有建設(shè)性意見(jiàn)，使得受訪者認(rèn)為咨詢(xún)師“只會(huì)講道理，總感覺(jué)看不到實(shí)質(zhì)問(wèn)題”（G2），急于尋求問(wèn)題解決方法的受訪者會(huì)“苦于咨詢(xún)不到解決方法，而放棄網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)”（G1）。

2.2 合作與投入的表現(xiàn)特征。

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的特殊性使得受訪者“更開(kāi)放、更自如地談?wù)撟约海?積極主動(dòng)的講述自己的故事、表達(dá)自己的情感” （G5）。針對(duì)受訪者的具體行為問(wèn)題，咨詢(xún)師會(huì)耐心認(rèn)真的進(jìn)行引導(dǎo)訓(xùn)練，“咨詢(xún)師教受訪者如何放松心情，如何進(jìn)行系統(tǒng)脫敏，每個(gè)問(wèn)題都認(rèn)真回答”（G2）。在咨詢(xún)之外，受訪者也會(huì)堅(jiān)持咨詢(xún)師在咨詢(xún)中教授的解決問(wèn)題行為的方法，“一有時(shí)間，受訪者會(huì)練習(xí)咨詢(xún)師教的脫敏方法”（G2）。但是，個(gè)別受訪者覺(jué)得“進(jìn)展不大”（G2）“或“沒(méi)什么進(jìn)展”（G4）時(shí)，就會(huì)選擇中斷咨詢(xún)，尋求下一個(gè)咨詢(xún)師。除了受訪者的投入，咨詢(xún)師的投入也是多數(shù)受訪者期望的良好合作關(guān)系的重要因素?！白稍?xún)師要愿意盡全力幫助別人”（G2），“好的咨詢(xún)師要讓受訪者覺(jué)得你是很在乎他的，很專(zhuān)注的幫他解決心理上的問(wèn)題”（G5）?！叭绻杏X(jué)對(duì)方比較敷衍，受訪者會(huì)停止不前，在咨詢(xún)師給受訪者感覺(jué)良好的情況下，受訪者會(huì)如實(shí)和他交流更多”（G5）。

2.3 情感聯(lián)結(jié)的表現(xiàn)特征

通過(guò)在線聊天軟件留言或即時(shí)溝通成為受訪者心理支柱和情感出口，受訪者也感受到對(duì)咨詢(xún)師的依賴(lài)，一旦有訴說(shuō)需求，就會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋求咨詢(xún)師的安慰與支持?！拔医?jīng)常情緒不好，只要稍微感覺(jué)不好，就找咨詢(xún)師聊天”（G1）。“和咨詢(xún)師的聯(lián)系是斷斷續(xù)續(xù)的，除了約定的時(shí)間咨詢(xún)，平時(shí)只要有事就找咨詢(xún)師聊聊”（G4）。由于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)費(fèi)用相對(duì)較低，甚至是免費(fèi)，個(gè)別受訪者表示同時(shí)擁有多個(gè)咨詢(xún)師（G1，G3），受訪者“在尋求心理支持時(shí)，如果給其中某一個(gè)咨詢(xún)師留言，但未得到即時(shí)回復(fù)，會(huì)立刻尋找另一個(gè)咨詢(xún)師進(jìn)行即時(shí)溝通”（G1）。但“咨詢(xún)師未即時(shí)回復(fù)并未影響受訪者與咨詢(xún)師的信任關(guān)系”（G3）。

3 討論

在面對(duì)面心理咨詢(xún)中，開(kāi)始覺(jué)得進(jìn)展不大的當(dāng)事人會(huì)反復(fù)提醒自己要相信咨詢(xún)師[4]。而本研究結(jié)果顯示，個(gè)案G6在咨詢(xún)初期覺(jué)得進(jìn)展不大就選擇中斷咨詢(xún)。這可能與網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)?nèi)狈Ψ茄哉Z(yǔ)線索的非真實(shí)環(huán)境感有關(guān)。另外，這也有可能與受訪者的認(rèn)知?jiǎng)訖C(jī)有關(guān)系[5]。個(gè)案G1也很好的說(shuō)明了這一點(diǎn)，帶著找到解決方法的期望進(jìn)入咨詢(xún)，如果該期望得不到滿足，受訪者感受到的是心理咨詢(xún)對(duì)自己幫助不大，從而放棄咨詢(xún)。

Bordin指出各種治療關(guān)系都需要基本水平的信任，信任需要雙方的坦誠(chéng)，不僅面對(duì)面心理咨詢(xún)?nèi)绱耍W(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)亦如此。個(gè)案G2和G5都表示坦誠(chéng)是建立信任的基礎(chǔ)條件，也是高水平工作聯(lián)盟的特質(zhì)。但由于網(wǎng)絡(luò)的非視覺(jué)線索特點(diǎn)，通過(guò)文字和想象得到對(duì)咨詢(xún)師的感性認(rèn)識(shí)，從而來(lái)訪者不能具體的、穩(wěn)定的與咨詢(xún)師保持一種真實(shí)狀態(tài)。以往也有相關(guān)研究結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)應(yīng)該更多地強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)師真誠(chéng)地分享他們內(nèi)在的想法和感受[6]。因此，咨詢(xún)師可以提供更個(gè)人化、形象化的介紹來(lái)增進(jìn)受訪者對(duì)咨詢(xún)師的感性認(rèn)識(shí)[7]。

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作者簡(jiǎn)介

曹娟（1987—），女，江西人，北京理工大學(xué)，學(xué)生，研究方向：應(yīng)用心理學(xué)。