炎婦康栓治療陰道炎的臨床體會

劉翠蓮

[摘要] 目的 探討炎婦康栓在陰道炎患者中的臨床治療效果。 方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，根據(jù)治療方法不同分為兩組。對照組采用甲硝唑栓治療，實驗組采用炎婦康栓治療，比較兩組的治療效果。 結(jié)果 實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.17，P<0.05）。 結(jié)論 陰道炎發(fā)病率較高，臨床上采用炎婦康栓治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 炎婦康栓；陰道炎；治療效果

[中圖分類號] R711.3 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）16-93-04

Clinical experience with Yanfukang suppository in treating vaginitis

LIU Cuilian

Department of Obstetrics and Gynecology，MCH Family Planning Service Centre，Guangrao 257300，China

[Abstract] Objective To explore the curative of Yanfukang suppository in the treatment of patients with vaginitis. Methods 80 patients who were admitted to our hospital were allocated to two groups and their data from hospital admission were analyzed.The control group was received metronidazole suppository while the experiment group was received Yanfukang suppository.Curative effects of the two groups were compared. Results The curative effect of 95% patients in the experiment group was ideal which was significantly higher than that in the control group （85%） and the difference was statistically significant （P<0.05）.3 patients had adverse reactions after the treatment and the adverse reaction rate was 7.5% which were lower than those in the control group （7 patients had adverse reactions and the adverse rate was 17.5%）.The differences were statistically significant （x2=5.17，P<0.05）. Conclusion Vaginitis incidence is a little bit higher.Yanfukang suppository has an ideal curative effect on patients with vaginitis in the clinical treatment which can efficiently improve symptom and decrease the severity and it is worth promotion and application.

[Key words] Yanfukang suppository；Vaginitis；Curative effect

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，且疾病類型也比較多，常見的有：滴蟲性陰道炎、白色念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎等，患者發(fā)病時臨床上主要表現(xiàn)為：陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼痛，部分患者性交時伴有疼痛等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，患者治療后并發(fā)癥也比較多，藥物依從性較差[1-3]。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。近年來，炎婦康栓在陰道炎中使用較多，并取得理想效果。為了探討炎婦康栓在陰道炎患者中的臨床治療效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，根據(jù)治療方法不同分為兩組：實驗組患者40例，年齡為20～43歲，平均（36.5±0.8）歲，患者病程為1～13年，平均病程時間為（6.5±1.4）年；對照組有40例，年齡20～44歲，平均（36.7±0.8）歲，患者病程為1.2～12.5年，平均（6.2±1.1）年。兩組患者對其治療方案、護理方法等完全知情，患者患者年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，兩組患者一般資料比較，見表1。

1.2 方法

對照組采用甲硝唑栓治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每次口服0.4g甲硝唑（北京天惠參業(yè)股份有限公司，H20053396），每天3次，連續(xù)使用7d；患者同時將一枚甲硝唑栓片（四川德元藥業(yè)集團有限公司，H51020990）放入陰道內(nèi)進行填塞，每天1次，連續(xù)使用7d。實驗組采用炎婦康栓治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每天睡覺前將1粒炎婦康栓（黑龍江省富東制藥有限公司，Z23020727）放在患者陰道后穹窿，每晚1次，14d為1個療程，連續(xù)使用3個療程[4]。endprint

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]

痊愈：患者癥狀消失，白帶正常，患者相關(guān)指標(biāo)完全正常。顯效：患者癥狀基本消失，白帶正常，患者陰道黏膜充血等得到緩解。有效：患者癥狀緩解，白帶數(shù)量減少，患者陰道黏膜充血等和入院前相比好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀沒有變化患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，組間比較采用x2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比比較

實驗組95.0%治療效果理想，高于對照組（85.0%），兩組療效比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實驗組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.17，P<0.05）。

3 討論

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病時臨床癥狀較多，不同的陰道炎癥狀也不盡相同。對于細菌性陰道炎臨床上主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，且伴有魚腥味，患者性交后病情加強，部分患者存在外陰瘙癢等癥狀。對于念珠菌性陰道炎臨床上主要表現(xiàn)為[6]：外陰瘙癢、灼痛、尿頻等，病情這種疾病發(fā)病時存在特征性分泌物。對于滴蟲性陰道炎則表現(xiàn)為陰道口和外陰瘙癢，并且患者陰道內(nèi)分泌物增多，對于伴有感染等患者甚至存在血尿等癥狀。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法主要以藥物治療為主，常見的藥物主要有：甲硝唑栓等，這種藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不理想，并且患者長期用藥容易傷害皮膚，使皮膚喪失光澤，并且還能夠抑制生殖系統(tǒng)功能，對患者造成二次傷害。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示[7]，臨床上對于陰道炎患者而言，采用臭氧聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果理想，其治愈率等能夠優(yōu)于單一的藥物治療。張書琴等進行了一次實驗，實驗中采用完帶湯配合聚維酮碘溶液外洗治療陰道炎，實驗結(jié)果顯示治療效果確切。鄭欣等則使用甲硝唑和中藥熏洗治療細菌性陰道炎，實驗結(jié)果顯示患者治療效果理想。但是，盡管這種方法取得了階段性進展但是長期效果都不理想，患者治療后容易產(chǎn)生感染等并發(fā)癥[8]。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來，炎婦康栓在陰道炎患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實驗組95.0%治療效果理想，高于對照組（85.0%）（P<0.05）；實驗組95.0%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[9]結(jié)果類似。這種藥物和其他藥物相比優(yōu)勢較多，患者用藥后藥物能夠改善患者癥狀，緩解患者病情。炎婦康栓從大的角度來說和屬于常見的中成藥物，該藥物在治療細菌性、滴蟲性、念珠菌性陰道炎中能夠發(fā)揮重要作用，方藥主要由：黃連、苦參、白花蛇舌草、牡丹皮、丹參、赤芍等藥物組成，藥方中黃連等藥物具有清熱燥濕，瀉火解毒等作用；苦參則具有清熱燥濕，殺蟲，利尿等功能；白花蛇舌草則具有清熱解毒，活血利尿等作用；牡丹皮等藥物具有抗炎、殺菌，增強機體免疫等作用；丹參等藥物則具有活血化瘀，理氣止痛等作用，但是這種藥物不能和阿司匹林共用；赤芍等藥物具有清涼止血，散瘀止痛等作用，諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀，發(fā)揮藥物清熱燥濕，殺蟲止癢等藥物作用。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示[10]：清熱化濕類藥物聯(lián)合使用時能夠更好的發(fā)揮抗炎止癢、消腫止痛等作用，從而能夠有效的改善患者局部不適癥狀。此外，這種藥物在改善患者癥狀同時藥物不良反應(yīng)相對較少，并發(fā)癥也比較少，本次研究中，實驗組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%）（x2=5.17，P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[11]結(jié)果類似。此外，炎婦康栓在治療過程中更多的以陰道給藥為主，這種藥物對患者局部副作用比較少，療效也比較好，患者用藥后藥物能夠快速在陰道內(nèi)溶解，并且分散于陰道內(nèi)，藥物對于患者全身吸收比較少，藥物對人體安全性更高，藥物能夠快速破壞細菌、霉菌等微生物，能夠有效的殺死患者陰道內(nèi)的細胞膜及細胞內(nèi)組織，并且這種方法還能夠有效的殺菌其治療效果比較理想。炎婦康栓治療過程中藥物有效成分能夠轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌钚晕镔|(zhì)留在患者陰道內(nèi)，刺激免疫細胞產(chǎn)生，從而達到長期治療效果。但是，患者采用這種藥物治療時應(yīng)該注意以下事項，一方面患者用藥時應(yīng)該盡可能在晚間用藥，并且用藥時要最好保持仰臥姿勢；另一方面，患者用藥時藥物應(yīng)該盡可能放在陰道深處，提高藥物利用率。根據(jù)本人經(jīng)驗，陰道炎發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床癥狀也不盡相同，患者在進行有效的藥物治療外還應(yīng)該加強患者護理，使得藥物治療和護理同步，提高臨床治愈率，其具體護理方法如下：（1）加強心理護理。陰道炎患者發(fā)病后多數(shù)患者心理比較緊張、害怕，再加上這種疾病比較隱蔽，涉及患者隱私內(nèi)心容易產(chǎn)生顧慮等。此時，要加強個性化心理護理，針對患者不同的心理狀態(tài)等進行個性化指導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝陰道炎的信心，并和醫(yī)護人員建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）知識宣教。患者在治療過程中要加陰道炎相關(guān)疾病知識宣傳。根據(jù)患者的不同文化程度、年齡等采用個性化宣傳方法，提高患者知曉率，降低這種疾病的復(fù)發(fā)率，告知患者在治療期間盡可能少的或不進行性生活。此外，還可以向患者及其家屬分發(fā)卡通小卡片，拉近與患者以及家長距離，使患者能夠更好地配合治療。（3）穴位按摩。為了改善患者陰道局部血液暢通可以根據(jù)患者情況幫助按摩，按摩穴位每次2min，促進機體循環(huán)，幫助患者更好恢復(fù)；（4）運動指導(dǎo)?；颊咧委熯^程中根據(jù)患者恢復(fù)情況進行合理的運動鍛煉，；在選擇運動方式時不宜過于激烈，可以選擇一些老少皆宜的運動，如：短跑、太極拳等，運動過程中應(yīng)該控制運動時間（每天1h為宜）[12-15]。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面實驗中病例數(shù)相對較少，患者陰道炎類型、病史、臨床癥狀等不盡相同；另一方面，實驗中醫(yī)師對患者相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析時存在較大的認為誤差，這些都需要我們進一步研究和探討。endprint

綜上所述，陰道炎發(fā)病率較高，臨床上采用炎婦康栓治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

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（收稿日期：2015-04-10）endprint