犬消化道異物的診斷與治療

買(mǎi)買(mǎi)提·黑牙斯丁 瑪依努爾

摘 要 犬消化道異物會(huì)導(dǎo)致患犬的消化道出現(xiàn)機(jī)械性阻塞、炎癥和局部損傷等危險(xiǎn)，從而造成患犬的生理機(jī)能出現(xiàn)紊亂，對(duì)犬的健康造成嚴(yán)重影響?；诖?，對(duì)臨床上30例消化道異物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括胃內(nèi)異物、腸內(nèi)異物、咽腔異物、食道異物和口腔異物，對(duì)以上這些犬消化道異物進(jìn)行診斷，并給出相應(yīng)的治療方法。

關(guān)鍵詞 犬消化道異物；胃腸道；診斷；治療

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1673-890X（2015）24--02

犬消化道異物是指某些進(jìn)入消化道中的不易或者不能被消化的物體，引起炎癥、局部損傷和機(jī)械性阻塞，從而導(dǎo)致不同程度的生理機(jī)能紊亂。針對(duì)臨床上的30例消化道異物進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異物8例（26.7%），腸內(nèi)異物12例（40.0%），咽腔異物4例（13.3%），食道異物4例（13.3%），口腔異物2例（6.7%）。下面，對(duì)這幾種異物的診斷與治療進(jìn)行分析。

1 胃腸道異物

1.1 診斷

胃腸道異物通常為釘子、橡膠球、金屬、紐扣和針等能導(dǎo)致胃腸道局部組織壞死、技能障礙或者胃腸道不通。診斷要點(diǎn)如下。

第一，可引起嘔吐、食欲廢絕或減退、口渴、停止排糞或腸蠕動(dòng)減弱等癥狀。

第二，進(jìn)行深部觸診時(shí)可摸到明顯的硬物存在且硬物可移動(dòng)，對(duì)腹壁進(jìn)行加壓，初期可感受到明顯痛感，后期痛感反應(yīng)比較遲鈍。

第三，對(duì)患犬進(jìn)行X線(xiàn)照射能發(fā)現(xiàn)異物，當(dāng)異物將患犬的腸道完全阻塞時(shí)，有氣泡出現(xiàn)在胃內(nèi)容物的上部。

1.2 治療

異物比較光滑時(shí)，可對(duì)其注射催吐劑，讓患犬將異物吐出。若異物比較尖銳或者該方法無(wú)效時(shí)，則需要采用手術(shù)的方法取出異物。胃腸切開(kāi)術(shù)后的3 d內(nèi)，給予患犬少量的肉湯，之后可以喂稠粥。7 d之后可以恢復(fù)正常飼養(yǎng)。為了防止感染，在術(shù)后3 d內(nèi)注射抗生素。12 d可以將患犬皮膚的縫線(xiàn)拆除[1]。

2 咽腔異物

2.1 診斷

通常為針和雞骨等帶鉤或者尖銳的物品。因炎癥和局部損傷導(dǎo)致患犬的體溫升高，食欲降低，最后拒絕進(jìn)食?；既什坑捎诋愇锏拇碳ざ斐蓳p傷，甚至出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。由于組織腫脹使得患犬的咽腔縮小，從而造成呼吸困難?；既袝r(shí)發(fā)生誤咽出現(xiàn)咳嗽癥狀，食物從患犬的鼻腔中發(fā)生逆流。

2.2 治療

對(duì)患犬進(jìn)行全麻，通過(guò)患犬的口部從咽部將異物取出，同時(shí)要注意進(jìn)行止血。如果周?chē)M織出現(xiàn)蜂窩織炎，則要將其切開(kāi)。當(dāng)患犬出現(xiàn)窒息情況時(shí)，則需要利用手術(shù)切開(kāi)患犬氣管：在其頸上部1/3位置處，沿著腹正中線(xiàn)將軟組織切開(kāi)，開(kāi)口的長(zhǎng)度為3～4 cm，之后切開(kāi)2～3個(gè)氣管環(huán)。通過(guò)患犬的口部將異物取出之后，對(duì)氣管外膜進(jìn)行縫合，并縫合皮下組織和皮膚。如果患犬的咽部由于炎癥導(dǎo)致呼吸困難，則應(yīng)在患犬的咽部留置氣導(dǎo)管[2]。

3 食道異物

3.1 診斷

可位于胸段、頸段或腹段。異物的大小直接決定異物的阻塞程度。異物對(duì)食道造成的長(zhǎng)時(shí)間壓迫，可繼發(fā)食道壁炎癥、食道擴(kuò)張和壞死等。當(dāng)食道沒(méi)有完全阻塞時(shí)，患犬有食欲，但是在進(jìn)食時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。當(dāng)食道被完全阻塞時(shí)，患犬會(huì)出現(xiàn)頻繁的吞咽動(dòng)作、曲屈頸部、嘔吐、流涎等癥狀。觸摸其頸部，可發(fā)現(xiàn)疼痛性腫脹或局限性腫脹。有時(shí)尖銳的異物將患犬的食道穿透，可在食管周?chē)霈F(xiàn)蜂窩織炎火膿腫?？赏ㄟ^(guò)X線(xiàn)檢查或食道探子進(jìn)行確診[3]。

3.2 治療

若食道異物比較光滑，則可使用皮下注射催吐劑的方法，讓患犬將異物吐出，如果該方法無(wú)效，則可用食道探子將異物送進(jìn)胃里，或者在喉鏡的幫助下，在患犬灌服2～3勺石蠟油后，用鉗子將異物取出。如果這些方法均無(wú)效，則需要通過(guò)手術(shù)的方法解決。食道切開(kāi)術(shù)后

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5～6 d內(nèi)給予患犬抗生素，12～14 d可以拆去其皮膚縫線(xiàn)。術(shù)后2 d內(nèi)不能喂食，之后的5 d內(nèi)可以喂食肉湯和乳，以后可以將碎肉等加入到乳中。10 d之后，可以進(jìn)行正常飼養(yǎng)[4]。

4 口腔異物

4.1 診斷

患犬出現(xiàn)嘔吐、流涎、厭食、吞咽困難或拒食等癥狀。分別將患犬的上下頜綁上繩套拉開(kāi)患犬的口腔或者通過(guò)開(kāi)口器拉開(kāi)患犬的口腔，對(duì)口腔進(jìn)行仔細(xì)查看。通?？梢杂^(guān)察到尖銳異物刺入頰、齒齦或硬腭等部位，必要情況下，可以對(duì)其進(jìn)行X線(xiàn)照像檢查。

4.2 治療

可以使用手指或者止血鉗將異物直接取出，然后用溶度為0.1%的高錳酸鉀溶液對(duì)患犬的口腔進(jìn)行沖洗。對(duì)于比較兇猛的犬，在對(duì)其進(jìn)行處置之前應(yīng)給予全身淺麻醉或者鎮(zhèn)靜劑，防止患犬咬傷術(shù)者。為了防止患犬出現(xiàn)感染的癥狀，術(shù)后對(duì)患犬肌注抗生素3 d?；既癸嬍? d，但可以飲水[5]。

5 結(jié)語(yǔ)

基于此，對(duì)胃內(nèi)異物、腸內(nèi)異物、咽腔異物、食道異物和口腔異物5種犬消化道異物的診斷進(jìn)行詳細(xì)分析，并給出相應(yīng)的治療方案。以上方法對(duì)處理犬消化道異物具有一定效果，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]毛愛(ài)國(guó)，郭斌，黃慶國(guó).犬消化道異物診療1例[J].中國(guó)工作犬業(yè)，2014，22（16）：220-221.

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[5]譚志文，余殷興，孫怡琪，等.犬胸段食道異物阻塞經(jīng)胃切開(kāi)術(shù)治療一例[J].廣東畜牧獸醫(yī)科技，2014，34（26）：46-47.

（責(zé)任編輯：趙中正）