姓“炎”未必都用抗生素

宋麗華

日常生活中，人們往往認(rèn)為發(fā)炎就要用抗生素治療。其實(shí)大可不必，因?yàn)楦鶕?jù)引起炎癥的不同原因，可把炎癥分為感染性炎癥和無(wú)菌性炎癥。人體受到病原微生物如細(xì)菌、原蟲等感染產(chǎn)生的炎癥，稱為感染性炎癥，通?？筛鶕?jù)病原菌，選擇能夠抑制或殺滅病原微生物的抗生素來(lái)治療。由物理、化學(xué)等因素引起的炎癥反應(yīng)，統(tǒng)稱為無(wú)菌性炎癥，面對(duì)這些炎癥，抗生素有勁使不上。

病毒性疾病，如病毒性角膜炎、病毒性心肌炎等，須用抗病毒藥物治療，一般的抗生素是無(wú)效的。對(duì)于霉菌感染，必須使用有效的抗霉菌藥物。

過(guò)敏引起的炎癥，如過(guò)敏性鼻炎、接觸性皮炎、藥物性皮炎等，雖然也有一個(gè)“炎癥”的名字，但不是細(xì)菌感染引起的，使用抗生素不但無(wú)效，有時(shí)反而引起新的過(guò)敏反應(yīng)而加重病情，應(yīng)給予抗過(guò)敏的撲爾敏等藥物或激素類藥物。

組織增生引起的炎癥，如肥大性鼻炎、肥大性胃炎、骨質(zhì)增生引起的骨關(guān)節(jié)炎、脊椎炎等，很少合并感染，雖然治療方法各異，但都無(wú)需使用抗生素。

缺血壞死引起的炎癥，如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性血管炎、靜脈炎等，多表現(xiàn)為局部蒼白、壞死處發(fā)黑，常以擴(kuò)張血管藥物及激素類藥物治療，或采用中醫(yī)活血化淤療法治療。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，如關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎、腱鞘炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，使用抗生素治療當(dāng)然不會(huì)有效。

值得注意的是，一種抗生素只能對(duì)某一種微生物或幾種微生物有殺滅或抑制作用，不可能對(duì)所有的病原微生物都有效。因此，不能錯(cuò)誤地認(rèn)為，凡是抗生素就能治療所有的炎癥。