中醫(yī)“治未病”綜合干預(yù)對女性更年期抑郁癥的影響

戰(zhàn)風(fēng)鳴

【摘要】目的：研究中醫(yī)“治未病”綜合干預(yù)對女性更年期抑郁癥的影響。方法：病例樣本為2019年5月-2020年5月時間段我院就診的64例更年期抑郁癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法模式對患者進(jìn)行分組，平均劃分為研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=32，對照組患者行居家自我調(diào)理，研究組患者由醫(yī)護(hù)人員上門行中醫(yī)治未病綜合干預(yù)，研究比較組間治療效果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)并評估組間治療效果，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治未病綜合干預(yù)應(yīng)用于女性更年期抑郁癥患者療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);治未病;更年期抑郁癥

【中圖分類號】R248.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0052-01

更年期女性受年齡等因素影響，機(jī)體雌激素水平顯著降低，卵巢功能衰退，卵巢、垂體、下丘腦性腺生理功能失調(diào)，精力衰退，免疫力降低。處于更年期女性普遍面臨較大的生活壓力及工作壓力，加之更年期綜合征等因素所致的焦慮、煩躁情緒極易合并更年期抑郁癥，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生食欲下降、記憶力衰退、行動遲緩、人際交往障礙等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。更年期抑郁癥治療難度較大，常規(guī)西醫(yī)治療效果不佳[1]。利用中醫(yī)理論干預(yù)更年期抑郁癥為臨床治療該疾病提供了全新思路，本次研究將我院就診治療的64例患者作為基礎(chǔ)性評估分析樣本，研究并分析中醫(yī)治未病的具體應(yīng)用方案及臨床價值。

1?資料與方法

1.1一般資料

2019年5月我院醫(yī)師開展為期1年的研究，期間就診患者共計(jì)64例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中年齡最低患者為42歲，年齡最高患者為53歲，均值計(jì)算結(jié)果為（47.59±2.27）歲，全部患者病程為4個月-5年不等，均值計(jì)算結(jié)果為（3.15±1.08）年。對照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中年齡最低患者為43歲，年齡最高患者為55歲，均值計(jì)算結(jié)果為（47.96±2.24）歲，全部患者病程為6個月-5年不等，均值計(jì)算結(jié)果為（3.19±1.18）年，全部患者經(jīng)常規(guī)檢查確診為更年期抑郁癥，并同意參與本次研究，基線資料對本次研究無不良影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行居家自我調(diào)理，醫(yī)護(hù)人員為其發(fā)放更年期抑郁癥健康手冊，告知患者日常調(diào)理注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測病情并實(shí)施定期隨訪指導(dǎo)。

研究組患者由醫(yī)護(hù)人員上門行中醫(yī)治未病綜合干預(yù)，通過中醫(yī)情志護(hù)理及中藥內(nèi)服等措施改善患者臨床癥狀。（1）中醫(yī)情志護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員定期上門與患者溝通交流，引導(dǎo)患者表達(dá)自身訴求，結(jié)合其存在的心理問題給予針對性疏導(dǎo)，通過同理心溝通、音樂療法、家庭支持、正向語言激勵等措施逐步改善患者的心理狀態(tài)，為其介紹治療成功患者案例，告知其努力適應(yīng)年齡及生理狀態(tài)的變化，積極配合治療，自我調(diào)節(jié)心態(tài)，以此來促進(jìn)更年期抑郁癥康復(fù)。（2）生活指導(dǎo)：更年期女性多器官功能衰退，為題需加強(qiáng)生活指導(dǎo)，告知患者增加新鮮蔬菜水果攝入量，保證作息時間規(guī)律，積極參與集體活動，擴(kuò)大社交范圍，逐步建立起開朗樂觀的心態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)。（3）中藥內(nèi)服：采用安心寧神湯治療，具體藥物組方為大棗7枚、神曲12g、女貞子12g、杜仲10g、蘇梗12g、赤芍12g、丹參11g、麥冬12g、北耆10g、太子參15g、浮小麥30g、百合12g、郁金12g、柴胡8g，上述藥物組方每日1劑，水煎后取汁400ml，早晚各服用1次，共治療2個月。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)我院制定的更年期抑郁癥診療評估標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)并評估組間治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2?結(jié)果

統(tǒng)計(jì)并評估組間治療效果，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3?討論

更年期女性受年齡等因素影響，機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢功能衰退，體內(nèi)多種平衡打破，加之心理因素及社會因素影響，極易合并更年期抑郁癥。悲觀、心境低落、失眠、食欲降低、煩躁不安等均屬于更年期抑郁癥的臨床表現(xiàn)，部分患者伴有自殺傾向，為此需及時行針對性治療[2]。

將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性評估分析可知，采用中醫(yī)治未病方式干預(yù)后研究組患者臨床療效優(yōu)于對照組，據(jù)此可認(rèn)為該治療方案具有突出的臨床價值。臨床治療更年期抑郁癥的常規(guī)療法為激素替代治療，其主要缺陷為副作用發(fā)生率偏高。中醫(yī)理論認(rèn)為，更年期女性腎氣衰退，月經(jīng)失調(diào)，脈象虛弱，加之營養(yǎng)、體質(zhì)、精神等因素影響，導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病，為此需從心理、生理等多方面進(jìn)行調(diào)理，改善患者氣血運(yùn)行，以低成本、辨證施治、操作方便為基本原則，達(dá)到治未病的臨床效果[3]。本次研究中采用的安心寧神湯具有疏肝解郁、理氣健脾之功效，配合中醫(yī)情志護(hù)理及生活指導(dǎo)可逐步改善患者生理及心理狀態(tài)，有助于治療效果提升。

由此可知，中醫(yī)治未病綜合干預(yù)應(yīng)用于女性更年期抑郁癥患者療效顯著，值得推廣應(yīng)用。同時，本次研究仍存在一定缺陷，中醫(yī)治未病方案的具體應(yīng)用需進(jìn)一步分析。

參考文獻(xiàn)

[1]?杭春梅.補(bǔ)腎疏肝化瘀方治療腎虛肝郁型女性更年期抑郁癥的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（35）：161.

[2]?楊富開.甜夢膠囊聯(lián)合鹽酸帕羅西汀治療女性更年期抑郁癥伴焦慮臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（21）：106-108.

[3]?王艷，崔亞萍.女性更年期抑郁癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：155，158.