《東京食尸鬼》的移植之“理”

在《東京食尸鬼》的劇情中，人形怪物食尸鬼神代利世（外表是一位女神級(jí)的美女）打算吃掉大學(xué)生金木研，不料她在捕食過(guò)程中遭遇意外喪生，金木也因此受重傷性命垂危。不知情的醫(yī)生給金木進(jìn)行了器官移植手術(shù)，然器官供體卻是利世本人。接著，從病床上醒來(lái)的金木逐漸感到自己的身體不對(duì)勁，原本記憶中的美味食物變得難以下咽，同時(shí)身體開始渴望其他的“食物”……

在醫(yī)生眼里，“由于你移植了某人A的心臟，術(shù)后性格大變，與A越來(lái)越像了”，這類規(guī)律暫時(shí)還不存在，也沒得到確切證實(shí)。因此，我們?nèi)匀豢蓪⒋祟惽楣?jié)視作“傳說(shuō)/神話”（次元墻被炸裂）。那么現(xiàn)實(shí)生活中的器官移植是什么樣的呢？

哪些器官可以移植？

常見的有：眼角膜（因角膜傷病導(dǎo)致后天失明的可重見世界，姚貝娜逝世后就將自己的眼角膜捐贈(zèng)）、腎（生存時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的大型移植）、肝、心、皮膚、肺、胰腺與胰島、甲狀旁腺、小腸、骨髓（用于治療白血病等）等。也有個(gè)別是多臟器移植，如心、肺、肝或心肺聯(lián)合移植。

移植并不一定都是別人移植給自己，有些器官可自身移植。如：皮膚是人體面積最大的器官，由于燒傷等原因，會(huì)導(dǎo)致皮下組織直接暴露于空氣中，易感染，水份損失多；有醫(yī)生嘗試用豬的皮膚先覆蓋病灶，等待自身皮膚準(zhǔn)備好，之后再移植自身皮膚。

排異反應(yīng)

從《東京食尸鬼》的劇情來(lái)看，人類在食尸鬼面前只是一個(gè)戰(zhàn)斗力僅為5的渣不說(shuō)，連能折磨死人的排異反應(yīng)在面對(duì)食尸鬼器官的時(shí)候也完全沒了一丁點(diǎn)脾氣——不僅不排異，反而把人格都被轉(zhuǎn)化了……

什么是排異呢？人體對(duì)于“不屬于自己”的細(xì)胞、組織、器官會(huì)產(chǎn)生排斥，也就是人的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)，直接殺滅移植來(lái)的器官。當(dāng)移植過(guò)來(lái)的器官衰竭后，人體就會(huì)再次面臨死亡的威脅。所以，器官移植對(duì)于臨床醫(yī)生而言，理應(yīng)是比較慎重的一件事，否則，移植后病人很快死亡，弊大于利。

1969年，由挪威Sandoz（山道士）公司的科學(xué)家首次分離出環(huán)孢菌素（FK506）；3年后，同一家公司的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)該藥有免疫抑制的作用；英國(guó)劍橋大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)可將此藥用于抑制腎移植后的排斥反應(yīng)；而美國(guó)匹茲堡大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生則將此藥用于肝移植的排斥反應(yīng)抑制。當(dāng)然，西藥的研發(fā)過(guò)程是：先確定治療方向，再通過(guò)臨床試驗(yàn)才能夠大批量上市銷售，所以，Sandoz（山道士）公司直到1983年才開始正式大批量銷售，從此，此藥掃清了最后的技術(shù)障礙。這意味著，我們?nèi)祟惖尼t(yī)學(xué)可以將器官移植正式提上議程了，術(shù)后因臟器再次衰竭的發(fā)生概率下降了。

目前，腎移植患者的10年存活率已經(jīng)超過(guò)60%，存活時(shí)間最長(zhǎng)的是32年；肝移植存活時(shí)間最長(zhǎng)的是12年；心臟移植存活時(shí)間最長(zhǎng)的近16年；肺移植存活時(shí)間最長(zhǎng)的是8年；心臟瓣膜（生物瓣）術(shù)后20年生存率已達(dá)到90%以上。

即便如此，術(shù)后恢復(fù)除了翻越排異關(guān)，還需要攻克感染關(guān)。環(huán)孢菌素等這類抑制排斥反應(yīng)的藥物，同時(shí)也抑制了我們?nèi)祟惖恼５挚沽Γ庖吣芰Γg(shù)后病人應(yīng)該終身服用這類藥物，這意味著：一次對(duì)于正常人可能產(chǎn)生不了多大危險(xiǎn)的小感冒，讓術(shù)后病人碰上了，很可能就會(huì)演變成支氣管炎、肺炎，最后惡化到死亡（并發(fā)癥致死）。

倫理之困

一方面，為了治療救人，醫(yī)學(xué)家們積極探索各種各樣的器官供體；另一方面，反對(duì)者認(rèn)為：有些醫(yī)學(xué)家的探索過(guò)于離譜，引發(fā)倫理危機(jī)。下面就來(lái)講三個(gè)異種移植的例子。

狒狒的肝臟

1992年，美國(guó)匹茲堡大學(xué)附屬醫(yī)院-35歲乙肝患者的肝臟已壞死，生命垂危。由于擔(dān)心移植人的肝臟可被乙肝病毒感染，所以，醫(yī)生決定嘗試移植狒狒的肝臟。醫(yī)生們移植了一只15歲雄性狒狒的肝臟，術(shù)后當(dāng)天，狒狒肝臟就開始發(fā)揮功能。為了減少患者體內(nèi)對(duì)狒狒肝臟的排異反應(yīng)，醫(yī)生們采用多種抗排異反應(yīng)藥物，包括環(huán)孢菌素（FK506）。7月2日這位男子術(shù)后第一次刮了胡子，并開始食用流質(zhì)食物，可下地走路。但是，兩個(gè)月后這名男子出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀，經(jīng)X光膽管檢查后又發(fā)現(xiàn)血液感染，不久后就死去。

基因工程的豬心

英國(guó)劍橋大學(xué)的科學(xué)家自1992年開始飼養(yǎng)世界上第一群心臟中含有人基因的豬，科學(xué)家是在豬卵細(xì)胞中植入人的一種基因后培養(yǎng)出這種豬的。在豬長(zhǎng)成后，科學(xué)家將豬心臟植入猴子體內(nèi)。實(shí)驗(yàn)表明，將豬心臟植入猴子體內(nèi)后，猴子體內(nèi)幾乎不產(chǎn)生排異反應(yīng)，植入豬心臟的猴子手術(shù)后平均存活時(shí)間為40天。

生物瓣膜（生物心瓣膜）

人們?cè)鴱V泛使用機(jī)械瓣膜配合抗凝血治療，但近年來(lái)在美國(guó)，75%的患者選擇生物瓣膜，即以豬主動(dòng)脈瓣或牛心包作為組織材料，經(jīng)過(guò)處理后制成，瓣葉柔軟，生物相容性好，對(duì)血細(xì)胞無(wú)損害，一般不用服用抗凝藥，采用牛心包生物瓣的患者，20年生存率已達(dá)到90%以上。

綜上所述，第3個(gè)例子是最具代表性的，其后果雖不如《東京食尸鬼》這么離譜，但其可能引發(fā)的災(zāi)難級(jí)數(shù)卻可能更高。你想呀，原本豬-豬、牛-牛之間傳染的病忽然之間變成豬-人、牛-人、豬-牛的傳染關(guān)系，其后果簡(jiǎn)直不堪設(shè)想。

倫理問(wèn)題之二：當(dāng)人類將自己的基因植入到豬卵細(xì)胞中，此時(shí)的生物體是人呢，是豬呢還是豬八戒？再將它的心臟移植到人類體內(nèi)，等于是將非人非豬器官移植給人，移植后這個(gè)人還是真正意義上的人嗎？如果這個(gè)人接受74個(gè)非人非豬的器官（心、肺、腎、肝）以后又怎么說(shuō)？

第三，假設(shè)我們?nèi)祟惖尼t(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展，在未來(lái)的某一天，我們可以移植人的大腦了。下面的場(chǎng)景將會(huì)存在著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題：

當(dāng)張三的腦死亡后，移植了李四的大腦，那么，你究竟是張三本人？還是李四？又假設(shè)張三與李四都是為人父為人夫，那么，你出院時(shí)，是應(yīng)該回張三的家與妻兒團(tuán)聚，還是回到李四的家去團(tuán)聚？又或者，張三為人父為人夫，而李四是女性，為人妻為人母，那更加糟糕，在倫理上完全是一團(tuán)糟！從記憶上來(lái)看，似乎大腦仍記得自己是女性，但是身體卻是男性的。

綜上所述，雖然《東京食尸鬼》的器官移植引起的后果是人格與口味的轉(zhuǎn)變，其本質(zhì)其實(shí)還是透露著作者的一絲隱憂——你可以說(shuō)他是對(duì)器官移植的倫理思考，也可以說(shuō)這是崩壞了的世界觀設(shè)定。不可否認(rèn)的是，器官移植絕不是一個(gè)輕松的話題。

補(bǔ)完食尸鬼

食尸鬼這個(gè)二次元角色形象在我們這個(gè)世界能夠流行，其實(shí)都得拜《魔獸爭(zhēng)霸3》中不死族最猥褻的小兵所賜——平時(shí)伐木，戰(zhàn)時(shí)湊數(shù)，戰(zhàn)力不足數(shù)量來(lái)湊，打不死別人家的英雄起碼也可以把玩家嚇個(gè)半死。隨后《Dota》流行，食尸鬼作為基本作戰(zhàn)單位又出來(lái)惡心人了一把。直到《東京食尸鬼》的出現(xiàn)，食尸鬼才披著“白富美”與“高富帥”的“美型皮”混跡在人間，這才算輕微地扭轉(zhuǎn)了食尸鬼在流行文化中猥褻的造型。

說(shuō)起食尸鬼的原型，應(yīng)該是源于人們對(duì)鬣狗的恐懼與厭惡，大家都知道，鬣狗是看上去非常猥瑣的喜歡食腐的動(dòng)物。所以，有據(jù)可查的關(guān)于食尸鬼最早的傳說(shuō)就起始于鬣狗曾經(jīng)活動(dòng)廣泛的阿拉伯地區(qū)——食尸鬼是一種藏身于沙漠中的惡魔，可以變身成鬣狗，偷掘人類的墳?zāi)共⒖袊w，又或者幻化成人形后將旅行的人誘惑至沙漠深處后吃掉。

到了當(dāng)代的桌面游戲流行之際，歐美的“龍與地下城”系統(tǒng)才第一次創(chuàng)建出最為人所熟知的食尸鬼形象——一身腐肉的不死人類，行動(dòng)緩慢且渾身彌漫著瘴氣，一旦接觸到它的人類將感染麻痹或者瘟疫。

日系動(dòng)漫關(guān)于歐美神怪的“腦洞”開得一向比較大，除了美型食尸鬼之外，還有《圣魔之血》中披著神父外衣的專門獵殺吸血鬼的吸血鬼。如果你有興趣，不妨找來(lái)—探究竟。