限鹽須因人而異

魏幗

說(shuō)到限鹽，很多人覺得，限鹽不就是限制食鹽的攝入嗎？不光要少吃白花花的食鹽顆粒，醬油、黃醬甚至醋里，都含有一定的鹽分，也要少吃。高血壓患者更要少鹽，這些知識(shí)，大家已經(jīng)都知道了。但是，您知道限鹽到底為什么嗎？您以為只有高血壓人群需要限制食鹽的攝入嗎？

有時(shí)也需要多吃點(diǎn)鹽

其實(shí)，限鹽的根本目的在于限制每日所吃食物中的鈉含量。鈉離子作為礦物質(zhì)的一種，是人體中重要的無(wú)機(jī)元素之一，通常成年人體內(nèi)鈉的含量占體重的0.15%。體內(nèi)的鈉具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水分、維持滲透壓和酸堿平衡、維持血壓正常及增加神經(jīng)肌肉的興奮性的作用。而且糖代謝、氧氣的利用和能量的生成和利用都需要鈉離子的參與。所以，日常生活中需要鈉離子來(lái)保證我們的正常生命活動(dòng)。

人體一般不易發(fā)生鈉離子缺乏，當(dāng)禁食或進(jìn)食量減少，或者膳食中鈉離子的含量限制過(guò)嚴(yán)、補(bǔ)充液體的時(shí)候未補(bǔ)鈉時(shí)，或過(guò)量出汗、嘔吐、腹瀉時(shí)導(dǎo)致鈉離子丟失過(guò)多，以及用排鈉利尿藥或發(fā)生腎臟疾病時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)鈉離子不足的情況。這種情況下，就需要額外增加鈉離子的攝入，比如多吃點(diǎn)兒鹽。

需要限鹽的人群

相對(duì)于以上需要多吃鹽的情況，由于食鹽、醬油在膳食制作中的廣泛應(yīng)用，人們對(duì)于美味的追求也越來(lái)越高，腌制、煙熏、零食等食物中的含鹽量也逐漸增加，需要限制食鹽攝入的人群其實(shí)更為常見。有研究表明，目前我國(guó)居民鈉離子的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際需要量。當(dāng)體內(nèi)的鈉離子升高時(shí)，體內(nèi)水分含量也隨之增加，導(dǎo)致水鈉潴留，有引起高血壓及加重腎臟負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們提倡正常人群每天食鹽的攝入量要保證在6g以內(nèi)。而對(duì)于高血壓人群，適當(dāng)減少鈉鹽的攝入可穩(wěn)定血壓和降低心血管疾病的發(fā)生率，所以最常被提起的限制食鹽的人群是高血壓人群。但是由于鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞外液擴(kuò)張、心排血量增加、組織過(guò)分灌注，最后使得周圍血管阻力增加、血管壓力上升，所以除了高血壓人群以外，心功能不全、急慢性腎炎、肝硬化腹水、水腫、先兆子癇的患者，也需要限制膳食中鈉鹽的攝入。

限鹽膳食分3類

食鹽是鈉離子的主要來(lái)源，每克食鹽中含有鈉400mg，所以我們常常把限制鈉離子攝入，簡(jiǎn)稱為限鹽。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，鈉離子的攝入量也會(huì)有所不同。臨床上一般根據(jù)鈉的供應(yīng)量不同，將限鹽膳食分為3類：低鹽膳食、無(wú)鹽膳食和低鈉膳食。其中低鹽膳食中鈉的供給量在2000mg，除去食物中所含的鈉以外，每日烹調(diào)用的鹽限制在2～4g。當(dāng)然如果不用鹽，單用醬油的話，也只有10～20ml的醬油可以用。另外還要忌用一切的咸食，如：咸蛋、咸肉、咸魚、醬菜、面醬、臘腸等。低鹽膳食也是我們臨床上常見的膳食種類，一般只要是患有高血壓、心功能不全等疾病的話，最常出具的膳食醫(yī)囑就是低鹽膳食。

對(duì)于病情較重，需要嚴(yán)格控制鈉離子攝入的患者來(lái)說(shuō)，他們的膳食種類，還可分為無(wú)鹽膳食和低鈉膳食。無(wú)鹽膳食要求全日供鈉1000mg左右，基本上就是烹調(diào)時(shí)候不用食鹽或醬油，僅用糖醋等調(diào)味。而低鈉膳食更嚴(yán)格，除了無(wú)鹽膳食的要求以外，常規(guī)食物中含鈉高的食物也要忌用。因?yàn)榈外c膳食每日提供的鈉要在500mg以下，像油菜、芹菜等含鈉超過(guò)100mg/100g的蔬菜以及松花蛋、豆腐干、豬腎等都要忌用。

最后要提醒的是，任何疾病的飲食治療，都不能僅僅強(qiáng)調(diào)單一營(yíng)養(yǎng)素或某種食物對(duì)于此類疾病的治療作用，而是應(yīng)該在平衡飲食、食物多樣化的基礎(chǔ)上，有側(cè)重地進(jìn)行調(diào)整和改善。