營養(yǎng)飲食莫追風

整體的合理膳食就像雪中送炭，某功效食物算是錦上添花。若非要問我哪種食物好，我只能說都好，自然造物，尺有所短，寸有所長，但是對個體而言真的很難說。

作為一名營養(yǎng)師經(jīng)常會遇到媒體采訪，因為有了諸多“張悟本”的先例，每次對待慎之又慎。但是經(jīng)常會遇到一些非常的話題讓我難以直接回答，比如：哪種食物可以漲蛋白？哪種食物可以降血糖？哪些可以降血脂？哪些可以養(yǎng)肺？哪些可以養(yǎng)腎？……

我不能說這些問題問的不對，但是從專業(yè)的營養(yǎng)工作者角度來看，這往往是一種丟西瓜撿芝麻的問法，一想到這些，作為營養(yǎng)工作者就自覺營養(yǎng)教育任重而道遠。

現(xiàn)在健康飲食有一些結(jié)論和概念世界都公認，比如日本人壽命世界第一，日本青少年的體格發(fā)育已經(jīng)超過了中國學生，日式膳食對此的貢獻功不可沒，地中海地區(qū)居民的心血管事件顯低于其他國家和地區(qū)。那么有多少國人知道日式膳食是什么？地中海膳食是什么？如何因地制宜結(jié)合當?shù)靥攸c和自身情況落實自己的平衡膳食呢？難道真得像廣告里所說，這些膳食的健康效益都主要是歸功于深海魚油、橄欖油、葡萄酒之類嗎？既然人家通過好的膳食獲得健康效益的事實擺在眼前，那我們學了這么多年，為什么還沒學好呢？

我想，大家首先需要搞清膳食與食物以及食物成分的基本區(qū)別。他們?nèi)呤乔罢甙笳叩年P系，并且相互之間不能替代。傳統(tǒng)中醫(yī)告訴我們“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之”，現(xiàn)代營養(yǎng)學家們編寫了《中國居民膳食指南》。在實踐中發(fā)現(xiàn)，其實很少人學懂了這其中的內(nèi)涵，多數(shù)人只理解到“食物多樣、飲食清淡、規(guī)律進餐”的程度，對平衡膳食的基本要求“吃動平衡、能量結(jié)構(gòu)合理、營養(yǎng)素之間比例協(xié)調(diào)、合理烹調(diào)、食品安全”的理解并不到位。那么沒有正確的觀念，如何能有正確的行為，又怎么會有好的效果呢？

再者，食物從采摘、加工烹調(diào)到進入人體開始消化，接觸消化液、消化酶、腸道微生物在腸腔內(nèi)動態(tài)消化，變成消化產(chǎn)物，再夸膜轉(zhuǎn)運進入血液被細胞攝取進行代謝，同時腸道內(nèi)一些未進入體內(nèi)的食物殘渣、消化產(chǎn)物以及上段腸道微生物及代謝產(chǎn)物和腸黏膜脫落的細胞進入下段腸道，經(jīng)歷許多微生物的進一步作用后排出體外。在這一系列過程中有太多因素和環(huán)節(jié)影響著營養(yǎng)的結(jié)果。就單說人體微生態(tài)系統(tǒng)吧，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)孕育著胎兒的子宮內(nèi)也不是絕對無菌的，母乳里發(fā)現(xiàn)有雙歧桿菌，人體攜帶的微生物基因是人體基因的100倍以上，數(shù)量是人體細胞的10倍以上，已發(fā)現(xiàn)腸道菌群失調(diào)與肥胖、糖尿病、多種腫瘤等疾病都有關系。也就是說我們的組織器官和無數(shù)的微生物共同組成了“我”，所有的細胞之間形成了一個生態(tài)系統(tǒng)，這個系統(tǒng)協(xié)調(diào)，我們就健康，這個系統(tǒng)不協(xié)調(diào)，我們就表現(xiàn)出各種各樣癥狀。換句話說，我們吃東西不僅僅是營養(yǎng)自身，實際上是供養(yǎng)“我”這個生態(tài)系統(tǒng)，我們首先需要為這個生態(tài)系統(tǒng)創(chuàng)建一個良好的內(nèi)環(huán)境，才有利于他們之間和諧共生，而現(xiàn)在研究認為有利于腸道益生菌繁殖的益生元都來自于植物性食物。

事實上要維持機體的正常運行不是某一種食物或某一類就能解決的，它只可以解決一部分問題，要解決整個生態(tài)系統(tǒng)的問題一定是多元的。而且，某一種食物要充分發(fā)揮它的功效是有前提的。簡單地說，整體的合理膳食就像雪中送炭，某功效食物算是錦上添花。若非要問我哪種食物好，我只能說都好，自然造物，尺有所短，寸有所長，但是對個體來說是不是就能算好，這有時真的很難說。

營養(yǎng)整體觀到底怎么落實呢？

我想，第一，糾偏，選擇好的食物，但別一聽有人說某食物好就記著多吃這個少吃其他，畢竟食物不同與藥物，藥物多依據(jù)劑量反應關系作用，但食物增大劑量未必得到你想要的結(jié)果，甚至又添新麻煩。

第二，認真學習中國居民膳食指南，這是大多數(shù)健康人都可用以指導生活的典范。

第三，學會體重管理，知道自己的理想體重區(qū)間，選擇適合自己的運動方式并堅持，讓自己保持旺盛的精力和健康的體成分、體重和體型。

第四，如果您患有某系疾病，有必要到三級醫(yī)院的營養(yǎng)科找營養(yǎng)師認真聊一聊，討論更加個性化的指導原則。

學營養(yǎng)就是學會生活，當你樹立了營養(yǎng)學的整體觀，你才不會被天花亂墜的廣告迷惑，才會更大限度地享受到通過營養(yǎng)飲食帶來的健康效益。

劉曉倩，首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師，從事臨床營養(yǎng)工作10年。