人際傳播視野下的醫(yī)患關(guān)系研究

韓雪瑩 張涵

【摘要】近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系已成為社會(huì)熱點(diǎn)話題。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、矛盾凸顯，整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題都極為關(guān)注。健康傳播以推動(dòng)全人類的健康水平、傳播健康觀念、改變健康行為為研究目的，同時(shí)也將人際傳播視野下的醫(yī)患溝通議題納入了研究體系中。筆者在梳理健康傳播與醫(yī)患關(guān)系相關(guān)概念的同時(shí)，借助人際傳播的相關(guān)理論進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的分析，提出促進(jìn)醫(yī)生與患者之間有效溝通的措施，從而為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供建議。

【關(guān)鍵詞】健康傳播醫(yī)患關(guān)系人際傳播

一、研究背景、意義及方法

1、研究背景

我國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究大致從上世紀(jì)80年代初期開(kāi)始。以國(guó)家實(shí)施改革開(kāi)放的基本國(guó)策和探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之路為背景，學(xué)者對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究也由此展開(kāi)。目前，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系處于一種較為緊張的狀態(tài)，這與社會(huì)公眾以及從醫(yī)者的初衷相違背。針對(duì)原本簡(jiǎn)單的醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜、醫(yī)患糾紛頻繁產(chǎn)生的現(xiàn)狀，大眾媒介對(duì)醫(yī)患事件進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。學(xué)者大多從大眾媒介議程中的熱點(diǎn)醫(yī)患事件角度出發(fā)探討醫(yī)療體制與相關(guān)管理機(jī)制問(wèn)題，從人際傳播視角對(duì)醫(yī)患之間微觀互動(dòng)的調(diào)查研究卻尤為匱乏。而這一切入點(diǎn)，恰是國(guó)外健康傳播領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一。

2、研究意義

本文基于健康傳播的視角，利用人際傳播等相關(guān)理論，對(duì)醫(yī)患互動(dòng)中的人際信息和人際關(guān)系進(jìn)行深入研究，對(duì)醫(yī)生和患者之間會(huì)話的角色展現(xiàn)及信息傳播狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)、深入的剖析，以探究如何通過(guò)合理有效的人際傳播方式使醫(yī)患交流的效果更好的作用于行醫(yī)過(guò)程中。本文在學(xué)術(shù)層面有助于人際傳播在醫(yī)患關(guān)系方面特別是交流過(guò)程性層次上的探索，豐富目前國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)患關(guān)系微觀層面的研究；在實(shí)踐層面有助于醫(yī)患雙方在交往過(guò)程中實(shí)現(xiàn)相互理解與角色互換，從而達(dá)到最佳的就醫(yī)效果。

3、研究方法

本文借助健康傳播學(xué)、人際傳播學(xué)等理論，將醫(yī)患關(guān)系放在人際傳播的研究框架下進(jìn)行研究，對(duì)北京市某二級(jí)甲等醫(yī)院的部分科室進(jìn)行了為期兩個(gè)月的關(guān)于醫(yī)患互動(dòng)的民族志考察：首先，對(duì)醫(yī)院部分科室接診、收治的病人進(jìn)行參與式觀察；其次，對(duì)病房住院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和深度訪談；第三，對(duì)該科室醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)患溝通過(guò)程中醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行考查；最后，對(duì)該醫(yī)院有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行深訪，探析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀背后的社會(huì)學(xué)與倫理學(xué)因素。在具體方法的選擇上，本文主要選用了參與式觀察法和深層訪談法。

二、健康傳播中的人際傳播維度

1、健康傳播的基本觀點(diǎn)

健康傳播是健康學(xué)和傳播學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。作為傳播學(xué)的一個(gè)分支，它最早于1992年由Jackson提出。1994年美國(guó)學(xué)者羅杰斯為健康傳播做出的定義是：將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為大眾健康知識(shí)，并通過(guò)態(tài)度和行為的改變以降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一個(gè)社區(qū)或國(guó)家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為①。后來(lái)羅杰斯又進(jìn)一步把健康傳播行為細(xì)分為四個(gè)不同的傳播層次：人際傳播、自我個(gè)體傳播、組織傳播、大眾傳播等②。

2、健康傳播與人際傳播

Burgoon從人際溝通的觀點(diǎn)為界定健康傳播：健康傳播是患者和醫(yī)療提供者之間的互動(dòng)關(guān)系和診療室里無(wú)數(shù)的人際傳播活動(dòng)③。這一定義最顯著的特點(diǎn)就是將研究視野聚焦于人際傳播領(lǐng)域。學(xué)者張自力則認(rèn)為，以“醫(yī)患關(guān)系”為核心的人際健康傳播研究是一項(xiàng)核心議題，主要聚焦點(diǎn)為醫(yī)生-患者之間的信息傳播方式、內(nèi)容、技巧、效果和信息不平衡等④。

在健康傳播中，人際傳播領(lǐng)域的研究側(cè)重諸如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生與病人家屬的關(guān)系、病友之間的健康信息分享等在內(nèi)的傳者與受者之間的溝通和互動(dòng)；通俗地講，即醫(yī)生和患者及其家屬通過(guò)對(duì)傳播技巧的掌握與運(yùn)用，更好地傳播和接受信息，確定治療方案。如醫(yī)患溝通的權(quán)力關(guān)系、面談技巧、滿意與服務(wù)程度等⑤。

3、醫(yī)患溝通：健康傳播中的人際傳播理論應(yīng)用

在為期兩個(gè)月的調(diào)研過(guò)程中，筆者通過(guò)問(wèn)卷、采訪和查找院方資料發(fā)現(xiàn)，該家醫(yī)院由于醫(yī)生技術(shù)原因而構(gòu)成的醫(yī)療事故非常罕見(jiàn)，而被患者及家屬投訴的大多數(shù)醫(yī)患糾紛是源于醫(yī)生和患者溝通不足，包括醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患雙方對(duì)于藥物的相互認(rèn)知狀況、語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通方式、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題等。

事實(shí)上，醫(yī)生、患者及家屬所站立場(chǎng)截然不同，感受也千差萬(wàn)別。醫(yī)患溝通是在特定的時(shí)間段內(nèi)、在特定的空間里醫(yī)患之間的互動(dòng)活動(dòng)，其目的在于讓醫(yī)生護(hù)士更清楚地了解患者、讓患者主動(dòng)地參與并積極配合診療，使醫(yī)患之間形成良好的協(xié)作關(guān)系、共同抵抗疾病，達(dá)到治療和促進(jìn)健康的目的。因此，醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是人際傳播的溝通，傳者和受者即醫(yī)生與患者在同一語(yǔ)境條件下進(jìn)行互動(dòng)，包含著醫(yī)生主動(dòng)地向病人或其家屬詢問(wèn)病情信息與傳播醫(yī)療信息、病人及病人家屬被動(dòng)地接受信息和主動(dòng)地進(jìn)行信息反饋、醫(yī)生在接受反饋信息的基礎(chǔ)上再作出診斷反應(yīng)的過(guò)程。

三、人際傳播視野下的醫(yī)患會(huì)話

在人際傳播理論中，人際信息分為四種：語(yǔ)言信息、非語(yǔ)言信息、情感信息、會(huì)話信息。而這其中，會(huì)話是人際傳播的實(shí)質(zhì)。會(huì)話可以被定義為非正式的社會(huì)互動(dòng)，即在各方的共同努力下實(shí)現(xiàn)講話者和聽(tīng)話者角色的非正式轉(zhuǎn)換⑥。研究醫(yī)患溝通中的會(huì)話信息，為我們理解醫(yī)患對(duì)話中所使用的語(yǔ)言信息和非語(yǔ)言信息甚至情感信息提供了一個(gè)極佳的機(jī)會(huì)。以下是筆者對(duì)為期兩個(gè)月醫(yī)院調(diào)研過(guò)程中所整理出的111組醫(yī)患會(huì)話進(jìn)行的研究。

1、醫(yī)患會(huì)話的三重模式

醫(yī)患會(huì)話分為主動(dòng)-被動(dòng)、指導(dǎo)-合作以及雙向參與三種模型。

主動(dòng)-被動(dòng)作為傳統(tǒng)醫(yī)患觀念指導(dǎo)下的醫(yī)患會(huì)話方式，在筆者為期兩個(gè)月的調(diào)研中出現(xiàn)極少，且大多出現(xiàn)在患者病重以及接受緊急治療的情況，患者處于無(wú)助的狀態(tài)——重病重傷、昏迷休克或喪失意識(shí)。其最顯著的特點(diǎn)是由醫(yī)生向患者實(shí)施單向傳播、掌握話語(yǔ)主動(dòng)權(quán)和診療決定權(quán)，患者只能被動(dòng)接受。

指導(dǎo)-合作模式通常出現(xiàn)在患者緊急發(fā)病并清楚自己情況、可以與醫(yī)生合作的狀態(tài)下，患者能有選擇、有條件地適當(dāng)參與醫(yī)療過(guò)程，醫(yī)生就患者的咨詢質(zhì)疑給出相應(yīng)的解釋，但患者還需要接受和配合完成相應(yīng)的治療計(jì)劃。這種模式雖然依然使醫(yī)患雙方置于不完全平等的角色扮演中，但畢竟使患者具有了有限的溝通權(quán)利，可以降低可能出現(xiàn)醫(yī)患矛盾的可能性。

雙向參與模式較多應(yīng)用于對(duì)慢性病的管理或者感冒咳嗽等常見(jiàn)小病的治療，且更多地會(huì)出現(xiàn)在具備較高醫(yī)學(xué)常識(shí)的患者身上。在這種情況下，患者為了控制病情和醫(yī)生進(jìn)行全面合作，修正生活方式如改變飲食習(xí)慣及戒煙等。這種模式倡導(dǎo)平等的醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建理念，雙方共同參與診療和協(xié)商制定醫(yī)治方案，是創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的有效模式。

2、關(guān)于醫(yī)患會(huì)話的管理

筆者進(jìn)行調(diào)研的醫(yī)院是北京市一家集醫(yī)、教、研、防、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，有著嚴(yán)格的醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定和相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員考評(píng)制度、接診服務(wù)及醫(yī)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化要求；且該院由于毗鄰中科院社區(qū)，呈現(xiàn)出就醫(yī)群體醫(yī)療知識(shí)豐富、整體素質(zhì)較高的狀態(tài)。筆者在調(diào)研中研究歸納出一些醫(yī)患會(huì)話管理的方式，這些方式有助于會(huì)話過(guò)程中醫(yī)患雙方信息以更強(qiáng)的傳播效率進(jìn)行交換、從而取得良好的傳播效果。

（1）醫(yī)生：會(huì)話中雙層次的說(shuō)服策略

“說(shuō)服”是通過(guò)接收他人的信息產(chǎn)生態(tài)度的改變⑦。因此，醫(yī)患會(huì)話中醫(yī)生說(shuō)服患者的基礎(chǔ)在于醫(yī)患雙方信息的傳播交流。在問(wèn)答過(guò)程產(chǎn)生的互動(dòng)中，信息的傳播與接收形成了兩個(gè)不同的層次：在疾病診療信息層次中，醫(yī)生要主動(dòng)告知采用某一診療方式的合理性和科學(xué)性、將醫(yī)治過(guò)程的全部注意事項(xiàng)清晰地傳達(dá)給患者，并通過(guò)對(duì)信息的合理編碼使患者理解上述內(nèi)容；感情信息交流層次中，醫(yī)生給予患者的說(shuō)服寄托于其對(duì)患者情感假定的實(shí)現(xiàn)，也就是說(shuō)，接受治療之前的患者通常會(huì)對(duì)醫(yī)生抱有這樣或那樣的假定與期許，通過(guò)與醫(yī)患會(huì)話，這些情感信息得以繼續(xù)發(fā)展。例如，筆者在以調(diào)查員身份對(duì)呼吸科某醫(yī)生和某患者的醫(yī)患會(huì)話進(jìn)行參與式觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)，這名外地患者對(duì)醫(yī)生有很強(qiáng)的戒備心，那么在他的潛意識(shí)中應(yīng)該會(huì)認(rèn)為這個(gè)醫(yī)生是不夠熱心和負(fù)責(zé)的。而在交流中，醫(yī)生恰恰表現(xiàn)得態(tài)度冷淡，對(duì)患者的試探性語(yǔ)句采取不理睬處理，因此這種假定會(huì)逐步加強(qiáng)，直接導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生所給的治療、藥物推薦信息也會(huì)有所顧忌，并不完全接受。相反，如果在交流中醫(yī)生很熱情，對(duì)其病情非常關(guān)注，患者會(huì)很樂(lè)意接受醫(yī)生的信息，并且消除原來(lái)的假定，態(tài)度發(fā)生改變。

（2）患者：會(huì)話中確認(rèn)性問(wèn)句的信息索取功能

筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由于該醫(yī)院毗鄰中國(guó)科學(xué)院社區(qū)，因此有部分固定就診患者曾在或正在中科院就職，這些患者通常具備較高的醫(yī)學(xué)素質(zhì)和較強(qiáng)的獨(dú)立自主意識(shí)。醫(yī)患會(huì)話中，他們?cè)谠儐?wèn)核心醫(yī)學(xué)信息時(shí)較多地采用了確認(rèn)性問(wèn)句這種間接方法，這是語(yǔ)言學(xué)方面病人綜合考慮各眾多因素所選擇的語(yǔ)言策略。這些因素包括患者的目的和利益及其在醫(yī)患角色關(guān)系中所處的地位等?；颊叩母拘枨鬀Q定了其對(duì)有關(guān)病情診斷、治療和檢查等核心醫(yī)學(xué)信息的關(guān)注，使其在醫(yī)學(xué)信息與話語(yǔ)權(quán)不對(duì)稱的情境下，通過(guò)揣摩醫(yī)生的心理狀態(tài)，以這種間接、委婉、給雙方都留有較大余地的問(wèn)話方式促進(jìn)醫(yī)患會(huì)話的有效性。

3、避免和修復(fù)：醫(yī)患會(huì)話中的異化

在醫(yī)患會(huì)話中，醫(yī)患之中的某一角色可能會(huì)預(yù)見(jiàn)一些問(wèn)題，并想辦法避免這些問(wèn)題；也可能發(fā)現(xiàn)之前所說(shuō)或所做的一些事會(huì)遭到反對(duì)或質(zhì)疑，需要想辦法補(bǔ)救。在這一部分，筆者將通過(guò)該醫(yī)院發(fā)生的一起真實(shí)案例來(lái)分析醫(yī)患關(guān)系中的異化。

72歲的女患者WZP于2014年8月因?yàn)轭i部腫瘤切除手術(shù)不善引發(fā)的肺部感染住進(jìn)筆者調(diào)研的這家二甲醫(yī)院。經(jīng)過(guò)該醫(yī)院的治療，患者肺部感染得到控制，但病情并不穩(wěn)定，且老人左腿骨折、雙腿浮腫、生活不能自理?？紤]到患者后期治療需要長(zhǎng)期輸液，容易引發(fā)靜脈收縮影響輸液治療，呼吸科醫(yī)生與家屬溝通相關(guān)事宜，決定為患者做外科鎖骨處的穿刺手術(shù)。然而第二天上午的外科手術(shù)失敗。穿刺手術(shù)前，醫(yī)生請(qǐng)患者家屬簽署手術(shù)同意書。醫(yī)生在講解的整個(gè)過(guò)程中用最直白的分析方式把所有最壞的手術(shù)結(jié)果都清晰明了地告訴了家屬，語(yǔ)言中甚至可以感受到血腥畫面的即視感。講解過(guò)程中醫(yī)生帶著威嚴(yán)的預(yù)期展現(xiàn)了醫(yī)生的專業(yè)性，但醫(yī)生的分析并未同時(shí)兼顧到患者家屬的感情訴求。患者的丈夫，79歲的家屬在聽(tīng)手術(shù)危險(xiǎn)性講解的過(guò)程中緊鎖眉頭、痛苦焦慮，最渴望知道最小風(fēng)險(xiǎn)的治療方案。但醫(yī)生在此時(shí)選擇避免會(huì)話的繼續(xù)。

刺穿手術(shù)失敗后，呼吸科醫(yī)生和外科手術(shù)醫(yī)生只是向患者家屬說(shuō)明了手術(shù)失敗的事實(shí)以及手術(shù)失敗的原因——患者由于疾病和曾經(jīng)腫瘤手術(shù)的影響，兩肩無(wú)法舒展，鎖骨穿刺無(wú)法達(dá)到預(yù)計(jì)的位置，而患者雙腿浮腫更無(wú)法進(jìn)行腿骨穿刺手術(shù)。醫(yī)生從自身職業(yè)角色的專業(yè)性角度修復(fù)了手術(shù)失敗的會(huì)話，解釋得合乎情理、無(wú)可指摘，并避免更多的會(huì)話使醫(yī)生和患者家屬難以進(jìn)行進(jìn)一步溝通，從而單方結(jié)束醫(yī)患會(huì)話，進(jìn)而形成醫(yī)患會(huì)話的異化。

四、人際關(guān)系：醫(yī)患研究的永恒命題

1、信息博弈：醫(yī)患關(guān)系中的人際沖突與管理

信息不對(duì)稱是醫(yī)患人際關(guān)系中必然存在的現(xiàn)象。醫(yī)生因?yàn)閾碛袑I(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能而能夠幫助患者消除病痛；患者因?yàn)樽陨聿痪邆湎⊥吹哪芰λ栽诨疾『笾鲃?dòng)尋求醫(yī)生的幫助。從這一角度來(lái)說(shuō)，由角色差異根源所產(chǎn)生的信息不對(duì)稱是醫(yī)患關(guān)系的固有屬性。然而，拋開(kāi)知識(shí)圖式信息和患者病情信息的層面，醫(yī)患之間除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能之外的信息落差，以有關(guān)醫(yī)藥回扣、處方提成、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等利益信息為代表的信息博弈是誘發(fā)醫(yī)患之間信任危機(jī)甚至醫(yī)療道德失范、醫(yī)患關(guān)系異化的重要原因之一。此外，醫(yī)患關(guān)系以信息博弈的方式產(chǎn)生人際沖突的過(guò)程中也存在著信息的形態(tài)轉(zhuǎn)化——一些利益正是通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療信息進(jìn)行包裝和掩飾，進(jìn)而刺激醫(yī)患人際沖突的矛盾產(chǎn)生。

可以看到，醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱是客觀事實(shí)，專業(yè)信息的壁壘因醫(yī)療知識(shí)體系的龐雜而難以逾越使得這種客觀事實(shí)成為必然；而有關(guān)醫(yī)藥回扣、處方提成、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等利益信息的落差不斷增大又使得不對(duì)稱的趨勢(shì)不斷增強(qiáng)、人際沖突愈加明顯。由于信息落差無(wú)法彌合，醫(yī)生和患者通過(guò)建立“信息博弈”的模式來(lái)制定治療方案，在溝通過(guò)程中分別把握自身主動(dòng)權(quán)，為對(duì)方的多種行為可能做出更多的期待。當(dāng)然，“博弈”的出現(xiàn)是沖突引發(fā)的結(jié)果和解決方式，當(dāng)信息流動(dòng)趨于均衡、對(duì)稱，信息博弈也將趨于減弱、甚至消失。

2、權(quán)勢(shì)與目的：醫(yī)患關(guān)系中的人際權(quán)力和影響

正是由于醫(yī)生和患者扮演角色的不同，所以形成了醫(yī)患人際關(guān)系中人際權(quán)力不平衡的狀況。人們常說(shuō)“有病求醫(yī)”，患者來(lái)到醫(yī)院就是為了求治問(wèn)藥，醫(yī)務(wù)工作者也就代表醫(yī)院扮演起了提供幫助的角色。所以從人際關(guān)系的層面上，由于醫(yī)方掌握醫(yī)療權(quán)勢(shì)、患方抱有求醫(yī)就診的目的，人際權(quán)力也就被“先天”規(guī)定為不對(duì)稱。同時(shí)，醫(yī)生代表醫(yī)院，擁有法律和醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的、公眾認(rèn)可的問(wèn)診、檢查、診斷、治療或建議等機(jī)構(gòu)權(quán)力，機(jī)構(gòu)權(quán)力為醫(yī)生獨(dú)有⑧。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步?；谌穗H傳播的視角審視醫(yī)患關(guān)系難題，可以從微觀層面為醫(yī)生與患者的溝通交流提供更多的解決方案。在此根據(jù)筆者在這家北京市二級(jí)甲等醫(yī)院的調(diào)研觀察，歸納出以下有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的操作性方案：

首先，用人際傳播理論的相關(guān)技巧，提高醫(yī)患會(huì)話的質(zhì)量，增進(jìn)雙方的包容、尊重與理解。醫(yī)生不僅要對(duì)患者的病情發(fā)展、身體狀況給予高度關(guān)注，還要從患者的情緒、心理變化等方面進(jìn)行細(xì)致觀察，對(duì)其社會(huì)生活背景有一定的理解，以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)患者給予關(guān)心和撫慰；盡量爭(zhēng)取與患者本人以及在其監(jiān)護(hù)人陪同的情況下進(jìn)行面對(duì)面的言語(yǔ)溝通，避免信息在人際傳播過(guò)程中失真，造成信息不對(duì)稱的加劇。醫(yī)生還要注意在人際傳播中的一些非語(yǔ)言因素，如態(tài)度在語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)、面部表情等方面的展現(xiàn)，用語(yǔ)技巧和說(shuō)服策略等，在保證語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的同時(shí)，也要避免過(guò)分學(xué)術(shù)化，用通俗易懂、簡(jiǎn)介凝練的方式順利完成醫(yī)患人際傳播的會(huì)話過(guò)程。

其次，提高患者的信息認(rèn)知程度，平衡醫(yī)患信息的不對(duì)稱因素。這里的認(rèn)知程度，也就是患者通過(guò)獲取、識(shí)別醫(yī)療專業(yè)信息和專業(yè)知識(shí)，在醫(yī)療事件過(guò)程中將其運(yùn)用的能力表現(xiàn)。擁有一定數(shù)量和質(zhì)量的信息儲(chǔ)備對(duì)患者在醫(yī)患傳播中更加主動(dòng)、積極地了解和參與治療決策的制定，具有很大的幫助。第一，患者內(nèi)心會(huì)感到更踏實(shí)、更平等，擺脫被動(dòng)的地位和無(wú)知的恐懼，醫(yī)患對(duì)話的質(zhì)量也將得到顯著提高。第二，給予患者更大的選擇空間，在治療決策的最終選擇中更加明確個(gè)中利弊，做出更加理性明智的選擇。第三，使信息流動(dòng)趨于均衡和對(duì)稱，減少醫(yī)患之間因信息不對(duì)稱引發(fā)的無(wú)效博弈，促使醫(yī)患關(guān)系朝良性方向發(fā)展⑨。

【基金項(xiàng)目：2014年北京市大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目“人際傳播視野下的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知與互動(dòng)App設(shè)計(jì)”（北京交通大學(xué)項(xiàng)目編號(hào)140261002）結(jié)題成果；2014年北京高校青年教師社會(huì)調(diào)研項(xiàng)目“人際傳播視野下的醫(yī)患互動(dòng)研究”（項(xiàng)目編號(hào)H15H200010）階段性成果?！?/p>

參考文獻(xiàn)

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（作者：均為北京交通大學(xué)語(yǔ)言與傳播學(xué)院傳播學(xué)專業(yè)本科生）

責(zé)編：姚少寶