六味地黃兄弟多 各有專長(zhǎng)效不同

家庭小藥箱

經(jīng)典中成藥六味地黃丸具滋陰補(bǔ)腎的作用，而且藥性平和，深受百姓喜歡，是應(yīng)用最為廣泛的中成藥之一。歷代醫(yī)家在用它治療各種疾病的過程中，根據(jù)病癥不同，在組方基礎(chǔ)上加減藥味，在藥效上又添加新功用，衍生出桂附地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸、麥味地黃丸等有效方劑，構(gòu)成龐大的“六味地黃家族”。這個(gè)家族里的眾位“兄弟”雖然都冠名為“地黃丸”，但藥味成分略有不同，將原始方劑里某一種藥效有針對(duì)性地加強(qiáng)，所以在作用上各有側(cè)重，導(dǎo)致它們的主打功效和針對(duì)人群就出現(xiàn)很大區(qū)別。廣大讀者在買藥時(shí)一定要仔細(xì)察看說(shuō)明書，對(duì)癥下藥，以免耽誤病情。下面就為大家簡(jiǎn)要介紹六味地黃家族中的八個(gè)“兄弟”。

六味地黃丸

六味地黃丸是“六味地黃家族”中當(dāng)仁不讓的“老大”，最早出現(xiàn)在東漢醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》中，記載的名稱是“腎氣丸”。六味地黃丸由熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥相互配合，能滋陰補(bǔ)腎、降火，對(duì)于治療失眠、燥熱盜汗、耳鳴耳聾、小兒發(fā)育遲緩等癥狀效果明顯;對(duì)于腎陰虛引起的陽(yáng)痿、早泄等癥狀有效果;對(duì)糖尿病、高血壓早期并伴有腎陰虧的患者也有一定療效，但患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不能自己盲目服用。

六味地黃丸主治腎陰虛，對(duì)于健康人效果不明顯，有時(shí)反而會(huì)因?yàn)椴划?dāng)食用，引起機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，而出現(xiàn)其他癥狀。如脾胃陽(yáng)虛的人吃了此藥，因?yàn)樗幮云谧棠仯煤笕菀滓鸶雇锤篂a、食欲不振等。六味地黃丸雖然甘淡平和、是滋陰養(yǎng)腎的代表方，但并不是所有的腎虛都能治療。中醫(yī)理論認(rèn)為，人的腎也有陰和陽(yáng)之分，腎虛產(chǎn)生的原因可能是由于腎陰虛造成的，也可能是腎臟陽(yáng)虛或者陰陽(yáng)兩虛造成的，而六味地黃丸則只治腎陰虛，由此衍生出桂附地黃丸等其他方劑。

桂附地黃丸

桂附地黃丸是“六味地黃家族”中的老二，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了肉桂、附子兩味藥而成，多了些許陽(yáng)剛火爆的脾性，是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的助陽(yáng)藥，能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，改善怕冷、腰膝冷痛、肢體浮腫、手腳不溫、小便不利、夜尿頻多的癥狀，也可用于小便不暢、身體浮腫、男子陽(yáng)痿等癥。

桂附地黃丸因加了溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥味，達(dá)到了陰陽(yáng)雙治的目的，對(duì)腎陽(yáng)虛所致的四肢冰冷、腹痛、大便稀溏、陽(yáng)痿較為適用。判斷腎陽(yáng)虛最簡(jiǎn)單的方法就是看舌苔和身體感覺，舌頭色淡而多苔、畏寒怕冷、四肢不溫多屬陽(yáng)虛。應(yīng)該注意的是，方中肉桂屬溫?zé)崴?，不適用于治療有口干舌燥、煩躁氣急、便干尿黃癥狀的糖尿病、慢性腎炎、高血壓、心臟病患者，孕婦最好不要服用。

知柏地黃丸

知柏地黃丸又名知柏八味丸，是“六味地黃家族”中的老三，由六味地黃丸加知母、黃柏組成。具有滋陰降火的作用，常用于治療陰虛火旺癥，表現(xiàn)為腎陰虛癥同時(shí)又出現(xiàn)手足心熱、陣陣發(fā)熱、睡著時(shí)出汗、遺精等癥狀。知柏地黃丸是家族中的一位“冷面殺手”，因?yàn)橹负忘S柏藥性較寒涼，其獨(dú)特之處是具有滋陰降火的作用，所以常用它對(duì)付陰虛火旺癥狀，如腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、入睡后大汗淋漓、下午發(fā)熱、口干舌燥等。方中的黃柏具有清熱利濕的功效，因此還可用來(lái)治療老年人小便發(fā)黃、尿道刺痛、腰膝酸軟等慢性泌尿系感染。

對(duì)于腎陰虛損、陰虛火旺引起的口干口苦、五心煩熱、出汗過多、面紅目赤、心煩意亂、失眠多夢(mèng)、月經(jīng)不調(diào)、遺精等癥都有很好的療效，同時(shí)還能改善更年期癥狀。但方中知母、黃柏性寒，所以脾虛便溏的人須慎用，以免有損脾胃功能，而且它也不宜長(zhǎng)期服用，癥狀改善后還是用六味地黃丸比較好。

杞菊地黃丸

杞菊地黃丸是“六味地黃家族”中顏值最高的，因在六味地黃丸基礎(chǔ)上加了外表靚麗、味道可口的兩味藥——枸杞子和菊花，具有滋腎養(yǎng)肝明目的作用，主要適用于肝腎陰虛，伴有兩目昏花、視物模糊、眼睛干澀癥狀者。針對(duì)肝腎不足引起的腰酸、頭暈、面紅目赤、眼睛干澀、視物模糊、煩躁易怒等有較好效果。長(zhǎng)期使用電腦的人容易出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛，服用杞菊地黃丸從內(nèi)調(diào)理，效果要好于單純用滴眼液。杞菊地黃丸還適合長(zhǎng)期熬夜的白領(lǐng)們，能迅速緩解頭暈和視力疲乏等癥狀。

明目地黃丸

明目地黃丸是“六味地黃家族”中的眼科專藥，由六味地黃丸加枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅石決明而成，具有滋陰補(bǔ)血、明目退翳的功效，主要用于眼病的治療，尤其是肝腎陰虛所致的眼睛干澀、視物模糊、迎風(fēng)流淚等，對(duì)于青光眼、白內(nèi)障等病有一定療效。在眾兄弟里，明目地黃丸和杞菊地黃丸的關(guān)系最要好、脾氣相投，都可以治療眼睛干澀疼痛、視物模糊，但明目地黃丸的適用范圍比杞菊地黃丸要小。

歸芍地黃丸

歸芍地黃丸是由六味地黃丸加入養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸、白芍而成，既能滋補(bǔ)腎陰，又能補(bǔ)血，用于肝腎兩虧、陰虛血少引起的頭暈?zāi)垦?、耳鳴咽干、午后潮熱、腰腿酸痛、腳跟疼痛。歸芍地黃丸是女同胞們的好朋友，對(duì)血虛頭暈和非經(jīng)期子宮出血有較好的治療效果。方中重用熟地黃為君藥，養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)精益髓，為補(bǔ)益肝腎精血之要藥;臣以當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血，養(yǎng)血柔肝具有填精養(yǎng)血之功，對(duì)頭暈、崩漏等療效顯著。諸藥配合一起適用于陰虛血少出現(xiàn)頭暈眼花、虛熱、睡著時(shí)出汗、兩脅脹痛等癥狀。

麥味地黃丸

麥味地黃丸比六味地黃丸多了麥冬和五味子，增強(qiáng)了六味地黃丸養(yǎng)陰、養(yǎng)肺的功效，也稱八仙長(zhǎng)壽丸，具有滋補(bǔ)肺腎、納氣平喘的作用，主要用于肺腎陰虛引起的腰酸耳鳴、潮熱盜汗、干咳無(wú)痰或痰中帶血、聲音嘶啞、皮膚干燥、眩暈耳鳴等癥。對(duì)咳久傷陰或消耗性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等，也有不錯(cuò)的療效。現(xiàn)代研究顯示，它還可以用于治療慢性阻塞性肺病合并肺心病。

濟(jì)生腎氣丸

濟(jì)生腎氣丸是“六味地黃家族”中的“小弟”，在六味地黃丸基礎(chǔ)上加了肉桂、附子、牛膝、車前子，加大茯苓用量而成，具有溫腎化氣、利水消腫之功，用于治療腎陽(yáng)虛引起的水腫、小便不利等。