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#自主創(chuàng)新藥為何進(jìn)不了醫(yī)保目錄#

近日，在山東省正在進(jìn)行的通過(guò)政府采購(gòu)將部分醫(yī)保目錄外的抗腫瘤靶向藥納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍的項(xiàng)目遴選中，由于入圍的全是進(jìn)口藥，讓國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)焦急。國(guó)產(chǎn)自主創(chuàng)新藥難進(jìn)醫(yī)保目錄，并不鮮見(jiàn)。國(guó)家醫(yī)保目錄自2009年調(diào)整到現(xiàn)在已過(guò)5年，尚未再啟動(dòng)調(diào)整，這期間創(chuàng)新藥無(wú)論多好都沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。國(guó)家鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新，但新藥進(jìn)入醫(yī)保難，如何解決？

《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》2015年第41期

《自主創(chuàng)新藥為何進(jìn)不了醫(yī)保目錄》

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“應(yīng)完善醫(yī)保藥品目錄遴選機(jī)制”

@大愛(ài)動(dòng)車(chē)：目前各地的醫(yī)保目錄招投標(biāo)中，低價(jià)中標(biāo)已經(jīng)成為了一種方向，而這并不科學(xué)。創(chuàng)新藥為了收回前期巨額的研發(fā)成本，新藥一般定價(jià)較高，所以難進(jìn)入醫(yī)保。

@公子小白：應(yīng)盡快建立國(guó)內(nèi)專(zhuān)利藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的有效機(jī)制。因?yàn)槎▋r(jià)高，對(duì)于不少一類(lèi)新藥來(lái)說(shuō)，無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保目錄就意味著整個(gè)品種的長(zhǎng)期虧損。

@我想要兩顆西柚：國(guó)內(nèi)至今沒(méi)有腫瘤靶向藥物被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，導(dǎo)致我國(guó)腫瘤藥物的在研產(chǎn)品數(shù)目少。目前我國(guó)腫瘤藥物在研產(chǎn)品數(shù)量?jī)H有11個(gè)，美國(guó)有272個(gè)。

“醫(yī)保目錄更新時(shí)間可以縮短”

@請(qǐng)你叫我曾藥師：現(xiàn)行醫(yī)保目錄調(diào)整間隔太長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)保藥品目錄更新調(diào)整周期，建議將更新周期縮短至每?jī)赡暌徽{(diào)整、一年一增補(bǔ)，并嚴(yán)格執(zhí)行，確保當(dāng)年上市、為臨床所必需的新藥能及時(shí)為患者所用。

@步步夏天：一個(gè)進(jìn)口專(zhuān)利藥保護(hù)期20年，每年賺幾十億甚至幾百億美金，還不夠？藥物研制從分子結(jié)構(gòu)篩選到三期臨床試驗(yàn)再到生產(chǎn)批件申請(qǐng)，哪個(gè)原研藥不經(jīng)歷？

@降靈芝：印度的仿制藥不一樣救了多少人性命？只要國(guó)產(chǎn)仿制藥通過(guò)一致性評(píng)價(jià)又為何不能成為救命藥？

“如何利益最大化”

@傷寒雜病論粉絲：像腫瘤、糖尿病這樣重大疾病的治療新藥，由于研發(fā)很困難、投入很大，所以藥價(jià)比較高，創(chuàng)新藥進(jìn)入目錄無(wú)論對(duì)創(chuàng)新惠及民生，還是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展都是至關(guān)重要的。

@奔曹港穆：商業(yè)保險(xiǎn)公司會(huì)在第一時(shí)間將創(chuàng)新藥納入保險(xiǎn)，同時(shí)為了降低醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支，會(huì)跟企業(yè)談判最終迫使這些創(chuàng)新藥企業(yè)降價(jià)，以換取銷(xiāo)售量的擴(kuò)大。但是在中國(guó)目前還沒(méi)有這樣的機(jī)制。

@千金芳華：可以由政府制定一個(gè)針對(duì)創(chuàng)新藥報(bào)銷(xiāo)的單獨(dú)標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家財(cái)政情況不同進(jìn)行調(diào)整。總之不要對(duì)創(chuàng)新藥關(guān)門(mén)。

微吧

國(guó)開(kāi)行定向放水輸血

你怎么看？

10月27日，萬(wàn)向錢(qián)潮、金龍汽車(chē)、興蓉環(huán)境等三家上市公司公告，收到國(guó)開(kāi)發(fā)展基金增資。這也是國(guó)開(kāi)行旗下的國(guó)開(kāi)發(fā)展基金首次直接向企業(yè)注資。這也向市場(chǎng)表明，此前國(guó)開(kāi)行發(fā)行的萬(wàn)億元金融專(zhuān)項(xiàng)債的投向有了眉目。

“國(guó)開(kāi)行‘壕級(jí)’手筆緩解企業(yè)融資難”

@有貝無(wú)患理科癌晚期：萬(wàn)向錢(qián)潮獲得國(guó)開(kāi)發(fā)展基金2.686億元增資，廈門(mén)金龍汽車(chē)則獲得了4.1億投資，興蓉環(huán)境獲得3.48億投資，共計(jì)約10億。關(guān)鍵是三家上市公告均顯示，國(guó)開(kāi)發(fā)展基金投資期限10年左右，而平均年化收益率不超過(guò)1.2%，收益比余額寶還低，有木有呀！

@黃魚(yú)的女人：從三家公司看“國(guó)家隊(duì)”投資方向，國(guó)家并不一味強(qiáng)調(diào)“鐵公基”作為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的方向，一些工業(yè)制造業(yè)企業(yè)、新能源、環(huán)保行業(yè)可能成為潛在的增長(zhǎng)方向。

@王的大閘蟹：央行再怎么降息，不可能把5年期貸款降到1.2%吧，這種定向貸款有助于解決制造業(yè)融資難。

“從大水漫灌到點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”

@社會(huì)主義羊毛：按照此前媒體的報(bào)道，中央決定成立國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)基金，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、新型城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、棚改、養(yǎng)老等，規(guī)模高達(dá)1萬(wàn)億，看來(lái)還有很多公司能獲利嘛！你看那三家公司10月28日股票不就都漲停了嘛！

@生活即苦途：而考慮到之前央行的貨幣寬松，錢(qián)一直在金融機(jī)構(gòu)理財(cái)之間打轉(zhuǎn)，根本無(wú)法進(jìn)入到實(shí)體經(jīng)濟(jì)，因此才有“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”放水的新對(duì)策。國(guó)開(kāi)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)支持企業(yè)發(fā)展，比起央媽磨磨唧唧的降準(zhǔn)降息來(lái)得更有效！

@領(lǐng)導(dǎo)的講話(huà)：終于明白為什么國(guó)開(kāi)行叫政策性銀行了，就是政策+銀行，不過(guò)貌似更像一家政府私募。

“大銀行們玩私募”

@倚樓聽(tīng)風(fēng)雨芭蕉：看到好多人在問(wèn)為什么國(guó)開(kāi)基金這么土豪？人家是號(hào)稱(chēng)“第二央媽”的國(guó)開(kāi)行的嫡出。資金來(lái)源是由國(guó)開(kāi)行向中國(guó)郵儲(chǔ)銀行定向發(fā)行專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)債券募集，而中央財(cái)政對(duì)債券貼息90%。從今年8月開(kāi)始，目前這樣的債券發(fā)行已經(jīng)有兩回了。

@像杯溫咖啡：原來(lái)是土豪的郵儲(chǔ)銀行當(dāng)LP（有限合伙人），國(guó)開(kāi)行當(dāng)GP（一般合伙人），然后一起成立了一個(gè)PE玩產(chǎn)業(yè)投資呀。農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行此前也發(fā)行了專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)債券，難不成下一個(gè)GP也會(huì)花落他們家？

@德莫克拉西：國(guó)開(kāi)行拿企業(yè)的優(yōu)先股，1.2%的收益怎么收得回發(fā)債的成本？難不成人家有印鈔機(jī)？政策性金融機(jī)構(gòu)就是有魄力。