要想夏季安 嚴防腦出血

粟秀初

近年來，由于多種因素的影響，腦出血的發(fā)病率居高不下，死亡率已躍居國內(nèi)諸病之首，嚴重危害著中老年人的健康。現(xiàn)夏季來臨，又進入腦出血高發(fā)期，在此給大家提個醒：嚴防腦出血，確保夏季平安。

根據(jù)臨床觀察，隨著人們年齡的增長，腦部動脈會逐漸硬化，再加上長期高血壓的影響，在硬化的腦部小動脈壁上就會出現(xiàn)米粒樣大小和管壁變薄的瘤樣擴張——微動脈瘤，這些微動脈瘤就像自行車內(nèi)胎上的砂眼一樣，給人體帶來重重隱患。當(dāng)血壓因一時激動、用力或血液黏度過大等多種原因突然升高，超過瘤壁的承受力時，這些微動脈瘤就會突然破裂而發(fā)生腦出血。如果大面積的腦組織遭受損傷，患者會迅速陷入昏迷和半身不遂，甚至猝死。因此，高血壓和動脈硬化是腦出血的發(fā)病基礎(chǔ)，由多種內(nèi)外因素導(dǎo)致血壓急劇升高是腦出血的發(fā)病誘因，一旦矛盾激化，就會發(fā)生腦出血。

要特別注意的是，近年來，由于壓力大、生活不規(guī)律和防病治病意識欠缺等原因，中青年人患高血壓和由此所引發(fā)的腦出血病例明顯增多，病情多較嚴重、預(yù)后多較差。

研究表明，當(dāng)氣溫升高至33℃時，腦出血的危險性將明顯上升，氣溫愈高危險性愈大。因為氣溫升高，人們出汗增多、血液變稠、血流阻力加大和心率加快，造成對腦部小動脈壁的壓力增大;燥熱的外界環(huán)境還會引起人們情緒不穩(wěn)、煩躁不安;再加上老年人的口渴中樞對缺水的反應(yīng)不夠靈敏等，均會導(dǎo)致體力和精力下降，血壓調(diào)控功能減弱，促使血壓經(jīng)常處于病發(fā)前的較高臨界水平。若遭遇情緒激動，飲食、煙酒或體力活動稍有過度或不當(dāng)?shù)纫蛩貢r，就會引發(fā)血壓急劇上升，極易沖破微動脈瘤的瘤壁而引發(fā)腦出血。

由于腦出血的發(fā)病基礎(chǔ)極為復(fù)雜，發(fā)病誘因又多種多樣，造成腦出血發(fā)病的突然性、復(fù)雜性和嚴重性。在夏季，除應(yīng)堅持平時的綜合性預(yù)防措施以外，尤其要注意做好下述防范工作：

一、適當(dāng)調(diào)整藥物

1.堅持服用降壓藥。特別是血壓持續(xù)居高不下或波動較大者，更應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑，加強血壓檢測，并根據(jù)血壓變化和自身感受堅持服夠降壓藥（千萬不要隨意漏服、停服或換服）。降壓藥以作用緩慢而長效者為好，以保證血壓緩慢而平穩(wěn)地下降到一個較安全的水平后，繼續(xù)服藥。同時也應(yīng)注意不要一時服藥過量或短時間內(nèi)重復(fù)服藥（特別是易忘事的老年人應(yīng)特別注意），以免引起血壓一時下降過快過低，導(dǎo)致出現(xiàn)心、腦梗死。

2.服用利尿劑降壓藥要謹慎。因夏季出汗和電解質(zhì)丟失較多，易發(fā)生低血鉀癥，因此在夏季最好盡量減少服用此類藥物。

3.適量服用助眠藥。由于受炎熱氣候的影響，老年人的睡眠質(zhì)量往往欠佳，常易導(dǎo)致夜間血壓升高而發(fā)病。必要時可根據(jù)睡眠障礙的特點，間斷地加服一些不同藥效和不易成癮的助眠藥物，以提高睡眠質(zhì)量。

二、注意心理衛(wèi)生

如保持心態(tài)平衡、心情舒暢和情緒穩(wěn)定，避免激動、生氣、賭氣、爭吵和大喜大悲，過于激動的戲曲、電視、球賽和拳擊宜少看或不看。

三、注意生活規(guī)律和勞逸結(jié)合

如注意按時作息，保證足夠的睡眠和休息時間（有午睡習(xí)慣者尤應(yīng)堅持），文體活動（特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、觀看電視和上網(wǎng)等）力求適度和適量，保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。

四、注意飲食安全和改變不良生活習(xí)慣

因一時飲酒、進食或抽煙過量而導(dǎo)致腦出血發(fā)病的實例時有所聞，故應(yīng)力戒暴飲暴食、高糖高脂食物、酗酒勸酒和抽煙，同時不宜進食過于辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料，但應(yīng)多次少量地適量地飲水。

五、注意防暑

上午10點至下午4點左右（因我國幅員遼闊，不同地區(qū)時差差別較大，以當(dāng)?shù)氐臅r間為準），陽光特別強，不要到戶外活動，否則不但容易中暑，且易誘發(fā)心腦血管病。加強室內(nèi)的降溫措施和通風(fēng)，室內(nèi)外的溫差不要太大（以8°C為最好）。從炎熱的戶外回家后不要對著空調(diào)機的冷風(fēng)長時間直吹，以免導(dǎo)致人體血管調(diào)節(jié)功能紊亂和血壓急劇升高。

六、警惕發(fā)病預(yù)兆

腦出血的發(fā)病雖多較突然，但部分患者在發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)還是會有一些輕重不等和易被忽視的先兆癥狀。故建議患有高血壓病的中老年人，一旦出現(xiàn)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性;出現(xiàn)頭暈或原有頭暈明顯加重;—側(cè)肢體或/和頭面、舌部短暫性發(fā)麻、乏力或活動欠靈活;或嘴角流水漏氣、舌頭發(fā)硬、咬字不準、吐字不清;或血壓持續(xù)升高不降，應(yīng)盡快就醫(yī)和采取正確的防治措施，以確保生命安全。