新型頸椎微創(chuàng)術(shù)，讓您輕松告別頸椎病

周躍

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科在多年豐富的脊柱微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，另辟蹊徑開創(chuàng)頸椎微創(chuàng)手術(shù)，繞開頸部叢林密布的血管和神經(jīng)，避免了對(duì)頸椎骨結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)減少近6成。近日，40歲的池先生在該院骨科接受了這種頸部微創(chuàng)手術(shù)，在該手術(shù)治療后第二天，便能下地行走。

今年40歲的池先生是一名公務(wù)員，因?yàn)殚L(zhǎng)年伏案工作，一直感覺頸肩腰背疼痛，三個(gè)月前右手手指還出現(xiàn)麻木癥狀。經(jīng)過保守治療后癥狀未能緩解，在我院經(jīng)過頸椎核磁共振等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)頸6、7椎間盤脫出，診斷為神經(jīng)根型頸椎病，建議其接受手術(shù)治療。

像池先生這樣因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐，頸椎生理曲度發(fā)生病變，導(dǎo)致頸部脊髓神經(jīng)受到壓迫產(chǎn)生的頸椎病在臨床很常見，通常被認(rèn)為是辦公室白領(lǐng)、教師、駕駛員等行業(yè)的職業(yè)病。病情較重的患者可以通過手術(shù)治療。

對(duì)池先生這樣的頸椎病，傳統(tǒng)的治療是做頸椎前路開放式手術(shù)，就是在患者頸前方做3～5厘米長(zhǎng)的切口，將頸椎完全暴露在醫(yī)生視野里進(jìn)行手術(shù)。但這種傳統(tǒng)式手術(shù)，不但切口較大，需要經(jīng)過頸前前部重要的神經(jīng)血管和氣管食道，而且因?yàn)樽甸g盤的切除，頸椎穩(wěn)定性的破壞，需要同時(shí)行人工頸椎間盤置換，或鈦合金鋼板內(nèi)固定，不但手術(shù)創(chuàng)傷大，而且手術(shù)費(fèi)用高。

經(jīng)過多年的臨床探索，特別是在對(duì)近萬例脊柱微創(chuàng)手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上，我們將頸椎后入路微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)運(yùn)用到臨床，改變傳統(tǒng)頸椎手術(shù)的手術(shù)路徑，繞開了頸椎前方豐富的血管和神經(jīng)，借助術(shù)中X光定位設(shè)備，憑借“庖丁解?！卑阌稳杏杏嗟娜梭w解剖技術(shù)，精妙地通過人頸椎椎板之間的狹小間隙，在患者頸椎后側(cè)建立一個(gè)5毫米直徑的微創(chuàng)手術(shù)通道，直接進(jìn)行病變髓核組織的摘除。相較于傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，該手術(shù)方式在手術(shù)中不會(huì)破壞頸椎的骨結(jié)構(gòu)，所以無須植入人工椎間盤和鈦合金鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，將頸椎微創(chuàng)技術(shù)帶入了一個(gè)全新的領(lǐng)域。

由于該微創(chuàng)手術(shù)中省去了人工椎間盤和鈦合金鋼板的器械，費(fèi)用在2.5～3萬元以內(nèi)，較以往6～7萬余元的傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用節(jié)省3～4萬元。此外，由于該手術(shù)沒有對(duì)頸椎的骨結(jié)構(gòu)造成損傷，且微創(chuàng)手術(shù)通道也較以前顯著縮小，對(duì)患者的創(chuàng)傷也大大減小，所以患者在手術(shù)后第二天便能下地行走。

頸椎后入路微創(chuàng)技術(shù)在臨床的成功運(yùn)用，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)已邁入新時(shí)代，將造福眾多臨床上神經(jīng)根性頸椎病患者。