初做肺功能檢查最好先練習(xí)“吹氣”

湯大鐵

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，與X線胸片、CT等檢查相比，它更側(cè)重于了解肺部的功能性變化，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強(qiáng)度耐受力，以及對危重患者的監(jiān)護(hù)等方面都有重要的指導(dǎo)意義。

肺功能檢查易也難

肺功能檢查是通過專門的醫(yī)療設(shè)備來檢測人體呼吸時呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常，包括通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能及肺循環(huán)功能等。此檢查只需要吹幾口氣，就像測血壓一樣簡單，但與量血壓不同的是，肺功能檢查需要在醫(yī)院進(jìn)行。檢查肺功能的儀器有一個特殊的口嘴，受檢者只需對著口嘴用力吸氣，再用最大的力量、最快的速度呼氣，檢查就算完成。這時，醫(yī)生會根據(jù)肺功能儀上顯示的第一秒用力肺活量、用力肺活量這兩個指標(biāo)，判定受檢者肺部有無氣流受阻。受檢者吹氣的過程無痛苦，對身體無損害，全部過程不足1分鐘。

聽起來很簡單，但是，初次接觸肺功能檢查的多位病友都感嘆不容易。姜奶奶今年69歲，在接受肺彌散功能測定時，從不會吹氣到勉強(qiáng)過關(guān)至少用了30分鐘;年近50的張先生在做肺彌散測定和支氣管激發(fā)試驗時，從上機(jī)器到結(jié)束用了1個多小時，走出檢查室的他，對陪同的家人說：“我以為檢查很簡單，但做起來不容易，醫(yī)生說我老是漏氣?！边@在多家醫(yī)院肺功能檢查室都能遇到的情景說明第一次做肺功能檢查的不少患者配合欠佳。

患者事先練習(xí)吹蠟燭會更好

做肺功能檢查，先要量身高和體重（以確定相應(yīng)正常值），檢察時通常會讓患者夾住鼻子用嘴來呼吸，再配合醫(yī)生口令做呼氣和吸氣的動作。檢查過程中應(yīng)注意的是：1.因鼻子被夾住，所以應(yīng)學(xué)會用嘴來呼吸;2.盡可能含緊口嘴，保證在測試的過程中不會漏氣;3.盡可能配合醫(yī)生的口令，及時做出呼氣和吸氣的動作;4.盡最大能力吸氣，然后配合醫(yī)生以最大力量呼出。

如果患者事先能了解一下肺功能檢查須知，做做練習(xí)，定會加快檢查的速度。練習(xí)方法：深吸氣后，再快速用力（爆發(fā)力）吹氣并持續(xù)6秒不中斷，如吹蠟燭。

反復(fù)發(fā)作的咳嗽氣促者需排查

反復(fù)上呼吸道感染者、有吸煙史及長期咳嗽、季節(jié)性咳喘發(fā)作、慢性支氣管炎定期復(fù)查、胸片異常，需要進(jìn)行麻醉、外科手術(shù)的危險評估的患者，以及對術(shù)后恢復(fù)需要進(jìn)行預(yù)測的患者，需定期排查肺功能。

若檢查結(jié)果為阻塞性病變，表明由于各種因素造成呼吸道狹窄而出現(xiàn)氣流受阻的改變，其中以哮喘最為明顯;若結(jié)果為限制性病變，表明肺部呼吸運動受到限制而出現(xiàn)肺通氣量減少，如肺氣腫、胸膜炎及液氣胸等，均有不同程度的肺通氣量減少;若結(jié)果為混合性病變，表明阻塞性和限制性病變二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、塵肺、小兒支氣管肺炎等。