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    不同狀態(tài)焦慮水平對(duì)軍人自我和諧和認(rèn)知功能影響的比較研究*

    2015-09-06 08:05:04王麗杰付曉麗吳志穎
    實(shí)用醫(yī)藥雜志 2015年11期
    關(guān)鍵詞:特質(zhì)焦慮狀態(tài)差異

    王麗杰,付曉麗,朱 媛,吳志穎

    狀態(tài)焦慮是指某個(gè)人被特定情景所誘發(fā)的暫時(shí)性的焦慮。焦慮水平的提高是源于動(dòng)物與生俱來(lái)的一種防御反應(yīng)[“戰(zhàn)或逃”反應(yīng)(Fight or Flight)],會(huì)大大消耗體內(nèi)存儲(chǔ)的能量[1],容易產(chǎn)生記住威脅性情緒信息的記憶偏向[2],更可能不同程度的損害記憶的存儲(chǔ)和加工,影響認(rèn)知功能。而適當(dāng)?shù)慕箲]帶來(lái)的肌體的興奮性提高將會(huì)使人充滿活力,在勞作時(shí)效率十足。所以,恰當(dāng)?shù)卣{(diào)控焦慮將會(huì)有助于提高自我效能感,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的信心。

    軍人面臨的外部刺激因素遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人,戰(zhàn)術(shù)技術(shù)水平發(fā)揮依賴良好的心智、體能及心理柔韌性,研究焦慮有著特殊的意義?,F(xiàn)將不同水平狀態(tài)焦慮下軍人深層認(rèn)知和認(rèn)知功能的研究報(bào)告如下。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取將要參加軍事演習(xí)的某部軍人 228 名,均為男性,年齡 18~37 歲,平均(23.16±2.63)歲;其中軍官 29 名,士官 63 名,士兵 136 名;高中文化164名,大專以上64名。對(duì)228名軍人進(jìn)行狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問(wèn)卷 (State-peculiarity anxiety STAI)測(cè)查,得到高特質(zhì)焦慮34名,低特質(zhì)焦慮96名。根據(jù)高特質(zhì)軍人的軍銜和文化程度分層構(gòu)成高特質(zhì)焦慮組(A組)。然后按照1∶1配對(duì)選取34名為低特質(zhì)焦慮組(B組)。兩組間一般情況調(diào)查無(wú)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查工具 ①自編一般情況調(diào)查表,包括年齡、文化程度、職別等信息。②狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷(State-peculiarity anxiety STAI)[3],共 40 個(gè)項(xiàng)目,1~4分4級(jí)評(píng)分法。高、低特質(zhì)焦慮分組采用文獻(xiàn)方法[4,5],本文測(cè)得的特質(zhì)焦慮(peculiarity anxiety AI)均值=39.82,標(biāo)準(zhǔn)差=7.58。 以大于均數(shù) 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(39.82+7.58=47.4)為高特質(zhì)焦慮,以小于均數(shù) 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(39.82-7.58=32.24)為低特質(zhì)焦慮。③自我和諧量表 (Self Consistency surface,SCCS)[6], 總分>102分為低自我和諧,74~102分為中等自我和諧,74分以下為高自我和諧。

    1.2.2 認(rèn)知作業(yè) 應(yīng)用博達(dá)電子公司生產(chǎn)的“DDX2-200型神經(jīng)心理行為測(cè)試儀”,注意分配測(cè)定選擇試驗(yàn)項(xiàng)目131,132和133,計(jì)算機(jī)分別自動(dòng)打印出視覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)注意和視、聽(tīng)分配值;短時(shí)記憶選擇項(xiàng)目342,隨機(jī)呈現(xiàn)20次位置記憶任務(wù),計(jì)算錯(cuò)誤次數(shù)、足協(xié)調(diào)作業(yè)測(cè)定選擇項(xiàng)目51,采用有效協(xié)調(diào)率計(jì)算成績(jī)。應(yīng)用北大儀器廠生產(chǎn)的“SHJ-2型視覺(jué)反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀”,選擇 “復(fù)雜鑒別反應(yīng)時(shí)測(cè)定”項(xiàng)目進(jìn)行反應(yīng)時(shí)測(cè)定。

    調(diào)查前告知測(cè)查目的,由臨床醫(yī)師和心理咨詢師共同參與主持,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)并說(shuō)明拒絕參加表示理解。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 除特殊說(shuō)明外,數(shù)據(jù)均以x±s表示,用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié) 果

    問(wèn)卷全部回收,100%為有效問(wèn)卷。兩組特質(zhì)焦慮平均值有顯著性差異(P<0.05),狀態(tài)焦慮發(fā)生率A 組 100%,B 組 26.4%(9/34), 狀態(tài)焦慮平均值 A組 42.06±6.84,B 組 30.91±6.25, 組間比較有顯著差異(P<0.01)。 SCCS 得分中,低自我和諧的 A 組55.8%(19/34),B 組 17.6%(6/34);兩組比較自我經(jīng)驗(yàn)不和諧、靈活性及刻板性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

    表 1 兩組狀態(tài)焦慮評(píng)分和自我和諧量表評(píng)分(x±s)

    認(rèn)知作業(yè)成績(jī)中A組與B組間比較,視覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)注意等簡(jiǎn)單認(rèn)知作業(yè)成績(jī)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,在短時(shí)記憶、雙手、雙足協(xié)調(diào)及復(fù)雜鑒別反應(yīng)時(shí)四項(xiàng)復(fù)雜認(rèn)知作業(yè)成績(jī)上有差異。見(jiàn)表2。

    表 2 A組與B組的認(rèn)知作業(yè)成績(jī)比較(x±s)

    3 討 論

    3.1 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮 本項(xiàng)目研究提示A、B兩組狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮水平組間比較有顯著差異,狀態(tài)焦慮的評(píng)定是在高與低特質(zhì)焦慮水平下分組研究,狀態(tài)焦慮發(fā)生率 A組100%,B組26.4%,說(shuō)明特質(zhì)焦慮的個(gè)體更容易發(fā)生狀態(tài)焦慮,高狀態(tài)焦慮下影響作業(yè)效能發(fā)揮。

    焦慮系統(tǒng)的運(yùn)作方式受思維方式影響,并不依賴于意識(shí)的參與,意識(shí)可以加強(qiáng)(或削弱)對(duì)它的影響,大腦皮層可以(根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn))對(duì)刺激進(jìn)行模擬,從而在外部刺激不存在的情況下誘發(fā)情緒。課題組曾對(duì)射擊運(yùn)動(dòng)員焦慮預(yù)測(cè)及與運(yùn)動(dòng)成績(jī)的關(guān)系進(jìn)行研究,證明狀態(tài)焦慮高分組與低分組在比賽成績(jī)與平時(shí)成績(jī)的差值和差值百分比上有顯著差異[7],說(shuō)明一個(gè)具有特質(zhì)焦慮的個(gè)體更容易發(fā)生狀態(tài)焦慮,高狀態(tài)焦慮下影響作業(yè)效能發(fā)揮。

    3.2 自我和諧調(diào)查 是對(duì)深層認(rèn)知的探討,SCCS得分中,低自我和諧的A組55.8%,B組17.6%;自我經(jīng)驗(yàn)不和諧、靈活性及刻板性兩組間有差異。提示高水平狀態(tài)焦慮對(duì)經(jīng)驗(yàn)的不合理期望越高,即自我與經(jīng)驗(yàn)之間對(duì)能力和情感的自我評(píng)價(jià)越顯矛盾,自我一致性越低、無(wú)助感越是強(qiáng)烈。

    王登峰等研究指出[6]“自我的靈活性”預(yù)示自我概念的刻板和僵化,與敵對(duì)、與恐怖、焦慮有顯著相關(guān),而“自我的刻板性”與偏執(zhí)有顯著相關(guān),本文不再贅述。

    3.3 情緒與認(rèn)知功能 包含情緒性信息的外部刺激可以直接到達(dá)杏仁核,對(duì)信息的無(wú)意識(shí)加工并迅速地傳遞關(guān)鍵信息,幫助我們及時(shí)逃避致命的威脅;再是經(jīng)過(guò)大腦皮層中轉(zhuǎn)對(duì)刺激進(jìn)行細(xì)致的、有意識(shí)的加工,速度相對(duì)較慢,使人類得以監(jiān)控自己的情緒,并對(duì)反應(yīng)行為做出控制。

    認(rèn)知作業(yè)成績(jī)中高狀態(tài)焦慮組在短時(shí)記憶、雙手、雙腳協(xié)調(diào)及復(fù)雜鑒別反應(yīng)時(shí)四項(xiàng)復(fù)雜認(rèn)知作業(yè)成績(jī)上明顯低于與低狀態(tài)焦慮組,意味著高焦慮情緒對(duì)認(rèn)知和行為的影響,即對(duì)作業(yè)效率會(huì)產(chǎn)生不良影響,這與以往的研究結(jié)果應(yīng)激狀態(tài)下的情緒反應(yīng)導(dǎo)致注意范圍狹窄和行為刻板化一致,所以說(shuō)焦慮影響認(rèn)知功能。

    筆者前期的研究發(fā)現(xiàn)慢性應(yīng)激狀態(tài)下海馬形態(tài)發(fā)生改變[8],個(gè)體認(rèn)知作業(yè)時(shí)的事件相關(guān)誘發(fā)電位發(fā)生改變[9],焦慮水平提高會(huì)大大消耗體內(nèi)存儲(chǔ)的能量,乳酸水平提高;不同人格特質(zhì)個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下的反應(yīng)亦不相同[1],均提示功能性改變與持續(xù)時(shí)間、焦慮水平、生理心理差異性有關(guān)。生理心理差異、焦慮特質(zhì)個(gè)性特點(diǎn)也使焦慮傾向或焦慮狀態(tài)更加突出[10]。有研究者通過(guò)對(duì)參加過(guò)“伊拉克自由行動(dòng)”的士兵(2003年4月—12月)與未參加過(guò)戰(zhàn)斗的配對(duì)組士兵相比,執(zhí)行軍事任務(wù)的能力下降,具體表現(xiàn)為持續(xù)性,注意、言語(yǔ)學(xué)習(xí)、視覺(jué)空間記憶能力受損、判斷和決策能力下降[11]。

    事實(shí)上,可以推舉事實(shí)證明高水平焦慮情緒會(huì)隨著實(shí)際問(wèn)題的解決而解決,而且它的存在往往能夠?yàn)榻鉀Q問(wèn)題的努力提供很大的幫助,適當(dāng)?shù)慕箲]有助于提高作業(yè)效能[12]。而怎樣的調(diào)控高水平焦慮,什么樣的焦慮水平最為合適?焦慮與績(jī)效符合“U”曲線定理,而個(gè)體水平的操控在本項(xiàng)研究中體現(xiàn)出具有明顯的個(gè)體差異。

    本項(xiàng)研究提示高特質(zhì)焦慮更可能發(fā)生高水平狀態(tài)焦慮,高水平焦慮對(duì)自我和諧和復(fù)雜認(rèn)知功能有更大的影響。

    [1] 王麗杰,董兆倫,嚴(yán) 進(jìn),等.軍事應(yīng)激狀態(tài)下不同特質(zhì)焦慮者發(fā)生狀態(tài)焦慮生理與生化的變化差異[J].中華健康管理學(xué)雜志,2010,4(4):210-212.

    [2] Muller JH.Anxiety and performance[M].Handbook of human performance,1992:127-160.

    [3] 舒 良.狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1993(增刊):205.

    [4] 李 虹,王善慧.大學(xué)生的焦慮狀況調(diào)查[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜,2003,1(2):107-109,149.

    [5] 劉賢臣,孫良民,唐茂芹,等.2464名青少年焦慮自評(píng)評(píng)量表測(cè)查結(jié)果分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,l997,28(2):75-77.

    [6] 王登峰.自我和諧量表的編制[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,1994,2(1):19-22.

    [7] 胡乃鑒,陳 晨,嚴(yán) 進(jìn),等.射擊運(yùn)動(dòng)員焦慮預(yù)測(cè)及與運(yùn)動(dòng)成績(jī)的關(guān)系[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(8):1006-1008.

    [8] 王麗杰,孫秋德,嚴(yán) 進(jìn),等.慢性軍事應(yīng)激致軍人海馬形態(tài)、認(rèn)知功能和應(yīng)對(duì)方式的變化[J].心理學(xué)報(bào),2011,43(7):792-797.

    [9] 馬 慧,嚴(yán) 進(jìn),王志紅.特質(zhì)焦慮人群應(yīng)激條件下ERP中P3的變化[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2005,13(3):330-332.

    [10] 胡乃鑒,陳 晨,嚴(yán) 進(jìn),等.運(yùn)動(dòng)員應(yīng)激反應(yīng)性焦慮預(yù)測(cè)與生理心理指標(biāo)的關(guān)系[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,l8(7):824-826.

    [11] Vasterling JJ,Proctor SP,Amoroso P,et al.Neuropsychological outcomes of army personnel following deployment to the Iraq war[J].JAMA,2006,29(5):519-529.

    [12] 王麗杰,苗丹民,嚴(yán) 進(jìn).野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理狀況的影響[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007,28(8):736-737.

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