心理護(hù)理對(duì)結(jié)核病并糖尿病患者的療效影響

張素霞

心理護(hù)理對(duì)結(jié)核病并糖尿病患者的療效影響

張素霞

目的分析在治療結(jié)核病并糖尿病患者時(shí)心理護(hù)理干預(yù)作用的效果。方法40例結(jié)核病并糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各20例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組給予心理護(hù)理,比較兩組血糖控制、胸部CT病灶吸收及痰培養(yǎng)情況。結(jié)果干預(yù)組患者焦慮、敵對(duì)、抑郁、強(qiáng)迫及人際關(guān)系評(píng)分分別為(1.5±0.5)、(1.8±0.6)、(1.7±0.9)、(1.8±0.5)、(1.5±0.4)分,低于干預(yù)組的(2.3±0.5)、(2.2±0.7)、(2.5±0.9 )、(2.7±0.5)、(2.8±0.8)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組血糖控制、病灶吸收、結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰方面優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)結(jié)核病并糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理,可提高患者生活質(zhì)量,值得在基層醫(yī)院推廣。

結(jié)核病;糖尿病;心理護(hù)理

結(jié)核病伴發(fā)的并發(fā)癥會(huì)不同程度影響抗結(jié)核的療效及標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核化療的實(shí)施,其中糖尿病是常見病的并發(fā)癥之一［1］。此類患者空洞常延遲閉合,痰菌轉(zhuǎn)陰率慢,發(fā)生部位常為非結(jié)核好發(fā)部位,常致療程延長至至少1年或以上,又因血糖波動(dòng)對(duì)營養(yǎng)的需求存在一定困難而造成病情反復(fù)遷延,對(duì)患者造成較大心理壓力,出現(xiàn)抑郁、焦慮,治療尤其是標(biāo)準(zhǔn)化治療肯定受到影響,故為提高患者的生存質(zhì)量、改善其心理狀態(tài),需要選擇有效的心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。本文選取本院2014年1月～2016年1月收治的結(jié)核病并糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月～2016年1月收治的40例結(jié)核病并糖尿病患者為研究對(duì)象,其中男28例,女12例,年齡28～80歲,平均年齡(54.2±8.6)歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各20例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核?。和ㄟ^痰涂片檢查陽性或結(jié)合菌素試驗(yàn)(皮試直徑＞10 mm)為陽性或結(jié)核分枝桿菌檢測結(jié)果陽性,符合其中之一者均可；糖尿?。嚎崭寡恰?.0 mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1 mmol/L即可確診。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組實(shí)行心理護(hù)理,對(duì)每例患者進(jìn)行心理測試,根據(jù)患者的心理特點(diǎn)建立心理檔案,根據(jù)患者的心理特點(diǎn)制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),已達(dá)到更好的護(hù)理效果。對(duì)患者進(jìn)行耐心、細(xì)致、友好地談話,使其對(duì)疾病能夠正確認(rèn)識(shí),樹立信心,消除緊張和焦慮心理,對(duì)待家屬積極溝通,鼓勵(lì)其多探視患者,生活上給予患者關(guān)心,情感、心理、經(jīng)濟(jì)上給予支持。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者按癥狀自評(píng)量表(SCL-90)的焦慮、敵對(duì)、抑郁、強(qiáng)迫及人際關(guān)系給予評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越低心理狀況越好,另外對(duì)病灶的吸收、血糖的控制及痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰的情況進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)組患者(焦慮、敵對(duì)、抑郁、強(qiáng)迫及人際關(guān)系)心理狀況評(píng)分低于干預(yù)組(P＜0.05)。見表1。

2.2干預(yù)組血糖控制、病灶吸收、結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰方面優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組SCL--90評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組SCL--90評(píng)分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

神經(jīng)癥類型 對(duì)照組(n=20) 干預(yù)組(n=20) t P抑郁 2.3±0.5 1.5±0.5a7.19 ＜0.05焦慮 2.2±0.7 1.8±0.6a3.13 ＜0.05強(qiáng)迫 2.5±0.9 1.7±0.9a4.40 ＜0.05敵對(duì) 2.7±0.5 1.8±0.5a5.39 ＜0.05人際關(guān)系 2.8±0.8 1.5±0.4a7.48 ＜0.05

表2 兩組病灶吸收、血糖控制及痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰情況比較(n)

3 討論

結(jié)核病是一種古老而又廣泛傳播的慢性傳染病,歷史上曾使1/4的成年人死亡,至今仍是全球高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問題［2］。結(jié)核病并發(fā)糖尿病使病情變得更加復(fù)雜,遷延不愈和不可預(yù)測,患者的心理狀況變得抑郁、焦慮,使正常的治療受到嚴(yán)重影響。本文研究結(jié)果顯示,干預(yù)組患者(焦慮、敵對(duì)、抑郁、強(qiáng)迫及人際關(guān)系)心理狀況評(píng)分低于干預(yù)組(P＜0.05)。干預(yù)組血糖控制、病灶吸收、結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰方面優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。原因可能是對(duì)患者有效的心理干預(yù)護(hù)理后,心態(tài)變得平和,情緒得以緩解,治療依從性得以提高,從而使全程、聯(lián)合、適量、早期、規(guī)律抗結(jié)核治療原則得以堅(jiān)持,使患者的治療質(zhì)量得以提高。

綜上所述,對(duì)結(jié)核病并糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理,可提高患者生活質(zhì)量,值得在基層醫(yī)院推廣。

［1］范王林.結(jié)核病的個(gè)體化治療.中華結(jié)核和呼吸雜志,2014,37(10):741.

［2］肖和平,何婭.結(jié)核病化學(xué)治療60年.中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(12):888-890.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.176

2016-05-09］

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