中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域中應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展

黃洪義

1 中醫(yī)藥主要包括中醫(yī)理論和中藥藥理理論

中醫(yī)理論，通常稱為中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡稱“中基”。它是以天人合一的叁個哲學(xué)觀的整體理念與辨證論治、相似觀（分形觀）的循證觀點為最大特色的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)與核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)說主要包括分形五行學(xué)說，藏象五系統(tǒng)學(xué)說（心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)），五運六氣學(xué)說，氣血精津液神學(xué)說（氣：信息-能量-物質(zhì)學(xué)三元-多元說），體質(zhì)學(xué)說，病因?qū)W說，病機學(xué)說及養(yǎng)生學(xué)說，分形經(jīng)絡(luò)說等，其中以藏象學(xué)說為核心，信息-能量-物質(zhì)學(xué)說為基礎(chǔ)，全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現(xiàn)象，并用于指導(dǎo)臨床診療活動。

中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運用規(guī)律的理論。中藥藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、有毒無毒等。

中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運用規(guī)律的理論。中藥藥理理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、有毒無毒等。

四氣，就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。為藥性理論重要組成部分，是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。

五味，是指藥物有酸，苦，甘，辛，咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些還具有澀味或者淡味，因而實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。

辛：“能散，能行”，即具有發(fā)散，行氣行血的作用。

甘：“能補，能和，能緩”，即具有補益，和中，調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。

酸：“能收，能澀”，即具有收斂，固澀的作用。

苦：“能泄，能燥，能堅”，即具有清泄火熱，泄降氣逆，通泄大便，燥濕，堅陰（瀉火存陰）的作用。

咸：“能下，能軟”，即具有瀉下通便，軟堅散結(jié)的作用。

歸經(jīng)，是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。

中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病癥為依據(jù)，經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論。

“酸入肝經(jīng)，苦入心經(jīng)，甘入脾經(jīng)，咸入腎經(jīng)，辛入肺經(jīng)。”

升降浮沉，指藥物作用的趨向而言。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散上行，沉是瀉利下行。升浮藥上行而向外，有升陽、發(fā)表、散寒等作用。凡氣溫?zé)幔缎粮实乃幬锎蠖嘤猩〉淖饔?；凡氣寒涼，味苦酸的藥物，大多有沉降作用，花、葉及質(zhì)輕的藥物大多升浮，種子、果實及質(zhì)重的藥物，大多沉降。

毒性，古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，把藥物的毒性看作是藥物的偏性。基本上把毒性分為“有毒，無毒，微毒，小毒”。

現(xiàn)代所謂毒性一般系指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。

《素問·五常政大論》把藥物毒性分為“大毒，常毒。小毒，無毒”。

《神農(nóng)本草經(jīng)》分為“有毒，無毒”。

《證類本草》、《本草綱目》分為“大毒，小毒，有毒，微毒”。

2 中醫(yī)藥指導(dǎo)體育運動的開始

體育運動訓(xùn)練過程中，特別是競技類運動項目，運動員長時間經(jīng)受大強度負(fù)荷，以至于身體在兩個訓(xùn)練周期間不能完全恢復(fù)機能正常水平，表現(xiàn)出身體疲勞感加重，運動成績不能維持在較高和理想水平。那么怎么樣才能在不減小運動負(fù)荷的情況下，使機體疲勞程度較快恢復(fù)，保持理想的運動成績哪？從中醫(yī)藥理論角度可以解釋，中醫(yī)認(rèn)為運動性疲勞屬于疲倦范疇，屬于內(nèi)傷不足之虛癥，主要表現(xiàn)不同形式的虛癥（脾虛、腎虛、氣虛、血虛等）。張世明在對運動性疲勞的中醫(yī)分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究時指出，運動性疲勞可分為形體疲勞癥、臟腑疲勞癥和神智疲勞癥三種類型。其疲勞的本質(zhì)是臟腑功能下降或失調(diào)和經(jīng)血不足。姜文凱等把運動性疲勞分為：脾虛、腎虛、脾腎陰虛、脾腎陽虛、脾腎陰陽兩虛。喬玉成根據(jù)中醫(yī)整體觀念和辨證分型原則，將運動性疲勞分為運動性腎（陰虛、陽虛）、運動性脾虛、運動性肝郁、運動性腎疲、運動性心血型、運動性脾胃兩虛。陳家旭提出，運動性疲勞與中醫(yī)虛癥有關(guān)外，還應(yīng)注意肝郁，在運用中醫(yī)藥緩解運動性疲勞初階段。

人們大多采用“黑箱子”理論去抗運動性疲勞，運用古典醫(yī)學(xué)的記載指導(dǎo)中醫(yī)在體育領(lǐng)域中的運用，比如說；抗疲勞生藥常見的抗疲勞生藥有陸生和水生兩類。陸生抗疲勞生藥主要有人參、構(gòu)祀子、黃茂、花粉、猴頭菇、西洋參、紅景天、刺五加、阿膠、鹿茸、靈芝、金針菇等。水生抗疲勞生藥主要有螺旋藻、中華鱉、蛤蚜等。這些我國傳統(tǒng)的補益生藥及其提取物，常被加人到抗疲勞食品中被廣泛使用。但我國當(dāng)時對這類生藥研究的廣度和深度都不夠，對一些補益性生藥未做抗疲勞功能評價便盲目地制成所謂的抗疲勞食品投放市場，一些抗疲勞物質(zhì)雖已被確認(rèn)，但其功能因子尚未確認(rèn)。有些抗疲勞物質(zhì)的功能因子雖被確定但其他化學(xué)結(jié)構(gòu)尚未明確。也有很多研究把以上考疲勞的中藥進行了擴展，有人通過實驗探討了海洋生物藥尖海龍、三斑海馬、牡垢、龜板、刺參、海星黃、螺旋藻、海帶的抗疲勞作用。結(jié)果表明，這八種生藥均能不同程度地延長小鼠負(fù)重游泳時間，有效降低游泳后血乳酸含童（p<0.05或p<0.01），證明有推遲運動性疚勞出現(xiàn)和促進麥勞恢復(fù)的積極作用。

3 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域運用的現(xiàn)狀

在現(xiàn)階段人們更加想突破“黑箱子”理論的瓶頸，更想進一步搞清楚單味中藥或者復(fù)方中藥能夠緩解運動性疲勞，提高運動成績的機制原理。所以有很多學(xué)者嘗試著，中醫(yī)理論（整體觀念、辨證論治、五行學(xué)說、藏相學(xué)說等）能和西方的學(xué)說（基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等）有意的結(jié)合，試圖搞清楚中醫(yī)藥能夠抗運動性疲勞的真正機制。也有人將人體的各大系統(tǒng)分開（運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等）運用先進科技儀器（核磁共振成像、色譜儀等）來探測機體體內(nèi)在中醫(yī)藥干擾過程中生理生化指標(biāo)的變化，進而從分子水平上掌握變化規(guī)律。

比如說；通過用八子補腎膠囊對男子足球運動員賽前準(zhǔn)備期和比賽期血液生化指標(biāo)和運動能力的影響服用八子補腎膠囊受試者實驗后體重血清睪酮（T）水平和耐力運動成績未見明顯變化；體脂重量和體脂率較實驗前明顯降低，無氧功率顯著提高（P<0.05）。服用對照膠囊受試者實驗后體重、血清T水平和耐力運動成績明顯下降（P< 0.05），但體脂重量、體脂率和無氧功率未見明顯改變。最后表明服用八子補腎膠囊能在運動員賽前準(zhǔn)備期和比賽期間保持體重、減少體脂重量和體脂率，維持運動耐力并提高無氧運動能力，維持運動員血清睪酮水平穩(wěn)定。還有就是，運用實驗法確定HiHiLo對古典跤運動員減控重的效果以及對T/C的影響，進一步探討古典跤運動員減控重期間維持運動能力的新的訓(xùn)練模式。結(jié)果顯示：高住高訓(xùn)低練模式對古典跤運動員減控體重有著積極的作用，且對運動員運動能力的維持也優(yōu)于傳統(tǒng)的減控重模式，提示這種減控重模式是可行的。

4 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域運用的前景

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷快速發(fā)展，中西醫(yī)藥理學(xué)，分子生物學(xué)，基因組學(xué)等學(xué)科理論的不斷完善，先進科學(xué)儀器的陸續(xù)問世，能夠清楚解釋中醫(yī)藥作用機制原理的可能性越來越大。解釋中醫(yī)藥原理能夠更好的運用到體育領(lǐng)域中可以從以下兩個途徑開展。

4.1 利用代謝組學(xué)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用

代謝組學(xué)與中醫(yī)證候辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的原則，“證”是“論治”的起點和核心，是中醫(yī)治療的關(guān)鍵所在。由于代謝組學(xué)是對機體代謝事件的全面跟蹤和評價，因此，中醫(yī)證對疾病的描述與代謝組學(xué)對疾病的認(rèn)識具有內(nèi)在本質(zhì)的相通性。徐舒等用基于核磁共振氫譜（1H-NMR）技術(shù)的代謝組學(xué)方法研究肝郁證大鼠模型血清，發(fā)現(xiàn)乳酸、肌酸、葡萄糖、3-羥基丁酸、谷氨酰胺、磷酸膽堿、磷脂酰膽堿、不飽和脂肪酸等物質(zhì)可代表肝郁證模型大鼠血清（下轉(zhuǎn)第158頁）（上接第152頁）代謝組學(xué)特征，表明中醫(yī)證候的生物標(biāo)志物可能不是單一物質(zhì)，而是差異物質(zhì)的集合。李林等以基于核磁共振的代謝組學(xué)研究氣虛血瘀證大鼠尿液，發(fā)現(xiàn)病變大鼠的肌氨酸酐含量增加，提示氣虛證可能與腎功能異常有著密切關(guān)系。以上研究表明，代謝組學(xué)的研究方法可將“證”的研究推向科學(xué)發(fā)展的前沿，是一種有廣闊發(fā)展前景的中醫(yī)證候?qū)W研究方法

4.2 代謝組學(xué)與中藥物質(zhì)基礎(chǔ)

由于中藥成分的復(fù)雜性，傳統(tǒng)的方法研究無法體現(xiàn)出中藥的整體性。因此，需要建立適用于中藥多組分、多靶點整體綜合效應(yīng)的藥效研究方法學(xué)，而這正與代謝組學(xué)非破壞性、整體性、動態(tài)性、非靶向等特點相符合。黃玉榮等應(yīng)用代謝組學(xué)方法研究鉤藤多動合劑的生物化學(xué)機制，發(fā)現(xiàn)以鉤藤為君藥組成的鉤藤多動合劑的整體作用產(chǎn)生的生物化學(xué)物質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)是其藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)。Li F等采用UPLC-MS技術(shù)對大鼠代謝物譜、淫羊藿的化學(xué)成分譜及其進入體內(nèi)的成分和代謝物譜進行分析，發(fā)現(xiàn)淫羊藿苷和朝藿定C為淫羊藿的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。Yu Y等利用中藥尖萼耬斗菜處理金黃色葡萄球菌，采用代謝組學(xué)和主成分分析法分析獲得的金黃色葡萄球菌的代謝譜，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尖萼耬斗菜的有效成分木蘭花堿是發(fā)揮抗菌作用的主要活性物質(zhì)。

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