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    “循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)模式的探索與思考

    2015-08-29 23:57:43龍建雄
    青春歲月 2015年16期
    關(guān)鍵詞:循證醫(yī)學(xué)興趣小組培養(yǎng)模式

    【摘要】目的:本文旨在探討“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”的培養(yǎng)方法,為醫(yī)學(xué)生課外實(shí)踐培養(yǎng)提供參考依據(jù)。方法:根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作步驟,以興趣為導(dǎo)向,制訂嚴(yán)格的計(jì)劃,分步培訓(xùn),分步實(shí)施,分布完成培養(yǎng)模式。結(jié)果:指導(dǎo)學(xué)生名20余人,完成SCI論文寫(xiě)作10余篇,已成功發(fā)表論文3篇,獲得未來(lái)學(xué)術(shù)之星一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。結(jié)論:“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)模式適合科研實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng),也可以為其他教育實(shí)踐活動(dòng)所借鑒。

    【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);興趣小組;培養(yǎng)模式

    循證醫(yī)學(xué)已成為21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者是天然的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐者。實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)有兩種模式,一種是有證查證用證,即通過(guò)查找目前已有的證據(jù)來(lái)解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中遇到的問(wèn)題;另一種是無(wú)證創(chuàng)證用證,即在還沒(méi)有現(xiàn)成證據(jù)可用的情況下,要制作證據(jù)以供使用。所謂的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)即可以是系統(tǒng)評(píng)價(jià)等二次研究,也可以是原始研究,而系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析目前被認(rèn)為是質(zhì)量最高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。對(duì)于在校醫(yī)學(xué)生,不僅要培養(yǎng)起有證查證用證的循證醫(yī)學(xué)思維模式;對(duì)于一些專業(yè)素養(yǎng)較高的學(xué)生,還應(yīng)培養(yǎng)他們“創(chuàng)證”的能力?!皠?chuàng)證”即制作循證醫(yī)學(xué)證據(jù),尤其是循證醫(yī)學(xué)的最高等級(jí)的證據(jù)——系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析。因此,我們利用寒、暑假時(shí)間進(jìn)行了“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng),并取得了良好的成效。本文將對(duì)“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)的實(shí)踐活動(dòng)總結(jié)如下:

    一、“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)的探索

    1、以興趣為導(dǎo)向

    “興趣是最好的老師”,這是愛(ài)因斯坦的至理名言??鬃右苍f(shuō)過(guò):“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者”。因此,我們招募“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”成員是充分考慮了學(xué)生的興趣。興趣在人的實(shí)踐活動(dòng)中有著神奇的內(nèi)驅(qū)動(dòng)作用,巧妙地利用興趣能使變無(wú)效變?yōu)橛行?,變低效變?yōu)闉楦咝?。招募學(xué)生時(shí)我們進(jìn)行了面試,內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)制作過(guò)程介紹、需要的能力、可能遇到的困難、需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和經(jīng)歷,以交談的方式介紹我們的活動(dòng),并了解學(xué)生的能力和興趣愛(ài)好,挖掘并招募真正對(duì)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作感興趣的學(xué)生。

    在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作過(guò)程中,充分認(rèn)識(shí)興趣的規(guī)律。學(xué)生往往是剛開(kāi)始的時(shí)候興趣飽滿、干勁勃勃,但是長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)的文獻(xiàn)閱讀、加上過(guò)程中遇到的各種各樣的問(wèn)題、學(xué)生的興趣往往會(huì)有所降低。這時(shí)候需要的是鼓勵(lì)結(jié)合關(guān)心幫助,跟他們分享一些之前同學(xué)遇到的苦難,并通過(guò)努力克服困難取得成功的經(jīng)歷,同時(shí)幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題以提升興趣。通過(guò)問(wèn)題的解決,知識(shí)的積累,學(xué)生的興趣可以保持在一個(gè)高水平的波動(dòng)范圍。

    2、分步培訓(xùn),分步實(shí)施、完成

    循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作為:首先通過(guò)廣泛查閱文獻(xiàn),選定研究題目;然后,制定研究計(jì)劃,明確研究目的。接下來(lái)的操作步驟有:通過(guò)不同的數(shù)據(jù)庫(kù)檢索文獻(xiàn),制定納入排除標(biāo)準(zhǔn),篩選文獻(xiàn),對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),提取每篇文獻(xiàn)的數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定性與定量分析等,最后使用英文撰寫(xiě)系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta分析并投稿。這一系列的工作要在假期一兩個(gè)月內(nèi)完成,我們采用了分步培訓(xùn),分步實(shí)施的方法。

    安排范文閱讀,使學(xué)生快速進(jìn)入狀態(tài)。首先,讓學(xué)生進(jìn)行范文閱讀,總結(jié)歸納別人已發(fā)表的文獻(xiàn)做了些什么。每個(gè)學(xué)生讀的范文都不一樣,但是總的思路和步驟都是類似的。然后,每個(gè)學(xué)生進(jìn)行匯報(bào),讓他們通過(guò)自己的閱讀、比較、總結(jié)去發(fā)現(xiàn)接下來(lái)應(yīng)該做什么,還有什么是不懂,需要學(xué)習(xí)的。最后老師對(duì)整個(gè)步驟在進(jìn)行總結(jié)概括,重點(diǎn)講解學(xué)生遺漏的和不理解的。

    選題工作耗時(shí)多,實(shí)施需要一定的專業(yè)知識(shí),學(xué)生無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)完成,主要由老師完成。但是我們向?qū)W生介紹選題的原則、注意事項(xiàng)和具體做法,簡(jiǎn)單說(shuō)明對(duì)已選題目進(jìn)行分析。制定研究計(jì)劃,主要是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作過(guò)程分步制定。

    接下來(lái)進(jìn)行分步培訓(xùn),每培訓(xùn)完一部分內(nèi)容,給一定的時(shí)間實(shí)施該部分內(nèi)容。例如,文獻(xiàn)檢索部分,介紹不同文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用及管件詞的制定,然后就根據(jù)題目檢索需要的文獻(xiàn);文獻(xiàn)篩選部分,介紹納入排除標(biāo)準(zhǔn)的制定,然后根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn);數(shù)據(jù)提取部分,介紹數(shù)據(jù)提取的內(nèi)容,數(shù)據(jù)提取表格的制定,然后提取納入的文獻(xiàn)信息。當(dāng)所有內(nèi)容都培訓(xùn)完以后,其實(shí)學(xué)生是在學(xué)習(xí)、練習(xí)中完成了整個(gè)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的制作。

    二、“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)的成效

    1、“教”與“學(xué)”相長(zhǎng)

    “循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)實(shí)踐對(duì)于參與“教”與“學(xué)”老師和學(xué)生都有益處的。老師可以提高自身的素質(zhì):循證醫(yī)學(xué)是一門(mén)知識(shí)更新很快速的學(xué)科,這就要求老師主動(dòng)學(xué)習(xí)、充電,及時(shí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu),提高自身素質(zhì),有利于提高老師的素質(zhì),形成教風(fēng)、學(xué)風(fēng)相互促進(jìn)的良好氛圍;系統(tǒng)評(píng)價(jià)的制作過(guò)程并不是一成不變的,每一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)制作過(guò)程中都會(huì)遇到各式各樣的問(wèn)題,在解決學(xué)生提出問(wèn)題的同時(shí)老師也提高了自身的專業(yè)技能和解決問(wèn)題的能力;學(xué)生是最大受益者:作為“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)的主體,學(xué)生通過(guò)完成系統(tǒng)評(píng)價(jià)制作的全過(guò)程,不僅從理論上和實(shí)踐中掌握系統(tǒng)評(píng)價(jià)的制作方法,熟練掌握和靈活運(yùn)用流行病學(xué)方法原理,培養(yǎng)起流行病學(xué)專業(yè)素養(yǎng);而且在文獻(xiàn)檢索,中、英文文獻(xiàn)閱讀,英文文章撰寫(xiě)等方面的能力都會(huì)得到提高;同時(shí),老師根據(jù)個(gè)人具體情況制訂培養(yǎng)計(jì)劃,布置特定任務(wù),而學(xué)生要完成這些任務(wù)只憑課堂上所學(xué)的知識(shí)和技能是不夠的,這就使得學(xué)生不得不在老師的指導(dǎo)下去自學(xué),學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué),目標(biāo)明確,興趣濃,主動(dòng)性強(qiáng),效果會(huì)更明顯,學(xué)生的自學(xué)能力也會(huì)較快地得到提高。

    2、取得的成績(jī)

    自“循證醫(yī)學(xué)興趣小組”開(kāi)始以來(lái),已指導(dǎo)學(xué)生名20余人,完成SCI論文寫(xiě)作10余篇,已成功發(fā)表論文2篇,獲得未來(lái)學(xué)術(shù)之星一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。

    三、總結(jié)與思考

    “循證醫(yī)學(xué)興趣小組”培養(yǎng)取得的成績(jī)離不開(kāi)老師與學(xué)生的共同努力,同時(shí)也有賴于以興趣為導(dǎo)向,制訂了嚴(yán)格的計(jì)劃,分步培訓(xùn),分步實(shí)施,分布完成這一系列的培養(yǎng)模式,這不僅是科研培養(yǎng)的模式,也可以為其他教育實(shí)踐活動(dòng)所借鑒。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1] 唐金陵. 循證醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新模式[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2005,04(85): 276-278.

    [2] 管紅珍, 彭智聰, 傅 ?鷹. 循證醫(yī)學(xué)中文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)性綜述[J]. 藥物流行病學(xué)雜志, 2002,11(3): 145-148.

    [3] Liang B, Qin L, Wei H, etc. AGT M235T polymorphisms and ischemic stroke risk: a meta-analysis[J]. J Neurol Sci. 2013; 331(1-2): 118-25.

    [4] Qin YW, Peng J, Liang BY, etc. The A930G Polymorphism ofP22phox (CYBA) Gene but Not C242T Variation Is Associated with Hypertension: A Meta-Analysis[J]. PLoS One. 2013; 8(12): e82465.

    【作者簡(jiǎn)介】

    龍建雄(1984—),男,廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院助教,主要研究方向:遺傳流行病學(xué)。

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