外科護(hù)理中的人性化護(hù)理對策研究

姚彩媚

[摘要] 目的 分析外科護(hù)理中的人性化護(hù)理對策及護(hù)理效果。方法 從2012年1月—2014年1月來該院接受檢查和治療的外科患者中隨機(jī)性抽取260例作為研究對象，并將研究對象隨機(jī)性分為試驗組和對照組，每組各130例。對照組130例患者均采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗組130患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以人性化護(hù)理。治愈后對患者進(jìn)行采訪，分別調(diào)查兩組患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。 結(jié)果 在該次調(diào)查中，試驗組對護(hù)理人員的總滿意度為96.92%，其中有101名患者對護(hù)士人員的護(hù)理表示非常滿意，有25例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意，只有4例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示不滿意，僅占總?cè)藬?shù)的3.08%。在試驗組的130例患者中，患者對醫(yī)護(hù)人員的總滿意度為86.92%，其中有82名患者對護(hù)士人員的護(hù)理表示非常滿意，有31例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意，有17例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示不滿意，占總?cè)藬?shù)的13.08%。兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對于外科患者，采用人性化的護(hù)理方式，相對于采用基礎(chǔ)護(hù)理的方式而言，更能夠提高患者對護(hù)理人員的滿意度，提高臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[關(guān)鍵詞] 喘嗽寧片；支氣管哮喘發(fā)作期熱哮型；臨床療效

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0153-03

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐年的提高，當(dāng)前人們對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。人性化管理是近來來臨床醫(yī)學(xué)中采用的一種新型管理模式，在臨床醫(yī)學(xué)中才，要求護(hù)理人員在工作中要把患者作為中心，采取各種有效的措施，提好對患者的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，可以提高患者的舒適度和依從性，確保臨床醫(yī)學(xué)中各項醫(yī)療工作的順利開展。人性化護(hù)理作為一種有效的護(hù)理方式，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，并被越來越多的患者所接受。該研究旨在分析外科護(hù)理中的人性化護(hù)理對策及護(hù)理效果，收集該院2012年1月—2014年1月期間診治的260例外科患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院接受檢查和治療的外科患者中隨機(jī)性抽取260例作為研究對象，并將研究對象隨機(jī)性分為試驗組和對照組，每組各130例。在試驗組130名患者中，中男性72例，女性58例，年齡25～70歲，平均年齡（45.63±12.35）歲，患者病情類型為：有36名患者為外傷性疾病，20例闌尾手術(shù)患者，24例膽道疾病患者，20例肛腸疾病患者，另外30例為其它；對照組中男70例，女60例，年齡24～69歲，平均年齡（46.43±12.55）歲，患者病情類型為：有40名患者為外傷性疾病，22例闌尾手術(shù)患者，20例膽道疾病患者，22例肛腸疾病患者，另外26例為其它。兩組患者在性別、年齡、病情類型等一般資料分析中，數(shù)據(jù)無明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組130例患者采取常規(guī)護(hù)理的方式，主要包括對患者進(jìn)行健康教育、生命體征各項指標(biāo)測量以及遵醫(yī)用藥等。試驗組的130例患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取個性化護(hù)理方式，護(hù)理人員對患者實施人性化干預(yù)護(hù)理，在整個護(hù)理過程中，把患者作為服務(wù)中心，采取一系列有效措施提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。其具體措施為：①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，人性化護(hù)理的服務(wù)理念就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“功能性服務(wù)模式”，而是遵從“服務(wù)性模式”，在整個護(hù)理過程中始終按照“以患者為中心”的原則；這就需要護(hù)理人員先轉(zhuǎn)變理念，由被動的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥姆?wù)，要提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，重視患者的利益，充分從患者的生理需求、心理及社會需求全面出發(fā)，對患者實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員不僅要了解患者的病情狀況，還需要及時掌握患者的家庭情況，性格特點等各方面，思考問題的時候盡可能站在患者角度，理解患者的需求并盡可能的滿足，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的舒適度；另一方面還需要加強(qiáng)提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，只有扎實的專業(yè)技術(shù)水平才能更好的為患者提供病情服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)；這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，樹立較強(qiáng)的責(zé)任意識，重視患者的利益，以此為患者提供更加貼心的服務(wù)；②為患者提供良好的病房環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對病房環(huán)境的管理，定期開窗通風(fēng)、消毒殺菌，保持病房的安靜，從而為患者提供一個良好的、舒適的養(yǎng)病環(huán)境；在病房的布置上還可以按照患者個人的愛好進(jìn)行布置，根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者的實際情況為患者提供相應(yīng)的陪護(hù)用品；③醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，由于患者受到疾病的刺激，加上醫(yī)院陌生的環(huán)境、害怕增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、受到親人或朋友的冷漠等因素容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，大大影響了治療和護(hù)理的依從性，從而對治療和護(hù)理工作的順利開展造成了嚴(yán)重影響。這就需要護(hù)理人員從患者的各方面情況充分考慮，要對患者實施有效的心理護(hù)理，就要加強(qiáng)對患者針對性的心理護(hù)理，多和患者進(jìn)行溝通，了解患者的性格特征，患者的家庭狀況和患者的病情變化情況，并對患者在生活上、工作上和學(xué)習(xí)上的困擾進(jìn)行心理護(hù)理，和患者多討論一些其他的問題，轉(zhuǎn)移患者的注意力，例如，可以充分利用電視節(jié)目、聽音樂一集看書等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，從而減輕疾病及治療對患者的刺激，護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)的大方、熱情，取得患者的信任，改善護(hù)患關(guān)系，緩解患者的抵觸情緒，提高患者的依從性；另外是加強(qiáng)對患者家屬的心理護(hù)理，患者家屬在患者治療中是否配合，關(guān)系到了護(hù)理是否能夠順利開展，也會直接影響到患者的治愈效果。一般而言，在臨床醫(yī)學(xué)中一些患者在接受治療和護(hù)理的過程中，會發(fā)生一些問題。尤其是對高齡患者和小兒患者，在接受治療和的過程中難免會出現(xiàn)一次性針刺不成功的情況，患者對于會存在一些抵觸情緒，患者家屬本身對患者的病情比較擔(dān)心，在出現(xiàn)這些意外情況，也會造成患者家屬出現(xiàn)抵觸情緒，從而不利于護(hù)理人員工作的順利開展，甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。 因此，護(hù)理人員在注重患者心理護(hù)理的同時，也要加強(qiáng)對患者家屬的心理護(hù)理。護(hù)理人員預(yù)先應(yīng)該為患者講解患者病情，讓患者家屬對患者的病情、治療方法以及護(hù)理方法有一定的了解，提高患者家屬對患者疾病的認(rèn)識，患者家屬才能夠端正心態(tài)，掌握日常護(hù)理方法和注意事項，及時做好心理準(zhǔn)備，減少對患者的擔(dān)心，并積極調(diào)動患者做好患者的心理護(hù)理，鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心；④加強(qiáng)對患者的健康宣教，可定期開展健康教育活動，為患者講解外科疾病規(guī)范化治療知識、日常注意事項、自我護(hù)理措施、康復(fù)訓(xùn)練等等，每天床頭交接班時真誠問候，詳細(xì)詢問病人不適，及時解決各種問題。運(yùn)用真摯的語言安慰患者，巧妙的告知性語言告訴患者其病情發(fā)展?fàn)顩r、治療情況以及護(hù)理情況，讓患者配合治療，了解日常中的注意事項，對于患者提出的相關(guān)問題，護(hù)理人員也要做到及時的回答，運(yùn)用合理性的語言為患者講解相關(guān)知識；⑤飲食護(hù)理，有的患者在飲食上要特別引起重視，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者病情實際情況和身體狀況制定針對性的飲食方案，對于患者的日常飲食，可以選取一些富含高維生素、高蛋白、高纖維以及營養(yǎng)豐富的食物，確?；颊郀I養(yǎng)供給充足，并教育患者要多吃新鮮蔬菜和水果，嚴(yán)禁吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物，并結(jié)合患者的飲食愛好調(diào)節(jié)飲食類型，要求患者要多喝水；⑥術(shù)后護(hù)理與功能鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)及時將患者的手術(shù)治療情況及病情發(fā)展情況告知患者及其家屬，安撫患者，緩解其緊張、焦慮等不良情緒；另外是做好患者的口腔、皮膚、留置針、尿道等護(hù)理，觀察切口情況、呼吸情況，做好切口感染等并發(fā)癥的預(yù)防工作；同時根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，促進(jìn)患者早日康復(fù)；⑦護(hù)理注意事項，在開展人性化護(hù)理過程中應(yīng)注意以下幾個方面：首先是在整個護(hù)理過程中提高對患者的關(guān)注，每個人都希望受到關(guān)注，因此護(hù)理人員應(yīng)提高患者患者的關(guān)注度，從病情和生活上關(guān)心患者，了解和尊重患者；在與患者接觸過程中應(yīng)表現(xiàn)得大方、熱情，不可表現(xiàn)出不耐煩等態(tài)度，切忌在患者面前竊竊私語；在與患者溝通過程中應(yīng)充分掌握技巧，積極利用微笑等肢體語言，注意使用文明語言，提高患者的舒適度；在日常護(hù)理工作的各項操作比如扎針等過程中應(yīng)努力提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，并隨時保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平；另外是醫(yī)院及科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定人性護(hù)理理論制度，要求科室相關(guān)人員嚴(yán)格按照制定的制度開展護(hù)理工作，科室及醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人員定期考查實施情況；護(hù)理人員需要注意護(hù)理細(xì)節(jié)，比如可以在患者生日的時候給予祝福，特別是在業(yè)務(wù)繁忙的時候應(yīng)做到不慌不亂，避免引起患者恐慌；最后是在實施各項操作之前盡可能為患者詳細(xì)說明操作的目的、方法、注意事項等等，在進(jìn)行靜脈穿刺等相關(guān)操作的時候應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范，并盡量提高一次穿刺成功率，在此過程中積極通過溝通交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛刺激。endprint

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治愈后，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查主要是采取該院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查題目進(jìn)行調(diào)查。共計20個題目，每一個題目均通過非常滿意、滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)分別為5分、3分、1分，總分為100分，最后合計總得分，如果總得分超過90則判定為非常滿意，70分以上表示滿意，70分以下表示不滿意[5]?？倽M意度=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗。

2 結(jié)果

在該次調(diào)查中，試驗組對護(hù)理人員的總滿意度為96.92%，其中有101名患者對護(hù)士人員的護(hù)理表示非常滿意，有25例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意，只有4例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示不滿意，僅占總?cè)藬?shù)的3.08%。在試驗組的130例患者中，患者對醫(yī)護(hù)人員的總滿意度為86.92%，其中有82名患者對護(hù)士人員的護(hù)理表示非常滿意，有31例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意，有17例患者對護(hù)理人員的護(hù)理表示不滿意，占總?cè)藬?shù)的13.08%。兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1所示。

表1 兩組患者的滿意度對比情況[n（%）]

3 討論

近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)水平也得到了很大的提高，醫(yī)療模式在不斷的轉(zhuǎn)變，加上人們法律意識的提高，對臨床護(hù)理就提出了更高的要求。而醫(yī)院要在激烈的競爭中提高自身的競爭力，采取有效的方式提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是非常重要的環(huán)節(jié)。人性化護(hù)理方式是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方式，在臨床醫(yī)學(xué)中主要采取“以人為本、以患者為中心、以方便患者為目的”的服務(wù)理念，通過為患者提供個性化、人文化服務(wù)的護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)的同時減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，確保臨床工作的順利開展。

臨床表明，絕大部分患者由于飽受疾病的困擾，特別渴望能得到他人的關(guān)心、理解及幫助等。而人性化護(hù)理便是正是滿足這一需求的護(hù)理模式，在外科臨床中應(yīng)用人性化護(hù)理，能將人文關(guān)懷融入到臨床護(hù)理工作中，在整個護(hù)理工作開展的過程中始終貫穿著“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念，為患者提供人文化、個性化等護(hù)理服務(wù)，從而提高了患者的舒適度，提高了患者的依從性，解除了患者焦慮、煩躁等不良心理。我國著名醫(yī)學(xué)研究者何敏提出：人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，這種護(hù)理模式不僅能夠為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還可以提升護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)技術(shù)水平，不論是對于維護(hù)醫(yī)院形象還是保障個人未來發(fā)展都具有非常積極的意義。

李穗燕等[10]通過對200名患者進(jìn)行了分組試驗，將患者分為試驗組和對照組，每組100例，對照組100例患者給予常規(guī)護(hù)理方式，對于試驗組患者，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，試驗組患者的治療和護(hù)理依從性明顯高于對照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。同時，試驗組患者的住院時間明顯短于對照組，住院費(fèi)用明顯少于對照組，試驗組患者的滿意度顯著高于對照組。

該研究主要采用分組對照形式，對該院2012年1月—2014年1月接受檢查和治療的外科患者中隨機(jī)性抽取260例作為研究對象，并將研究對象隨機(jī)性分為試驗組和對照組，每組130例。對照組130例患者均采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗組130患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以人性化護(hù)理。在該次調(diào)查中，試驗組對護(hù)理人員的總滿意度為96.92%，明顯高于對照組的86.92%（P<0.05）。綜上所述，對于外科患者，采用人性化的護(hù)理方式，相對于采用基礎(chǔ)護(hù)理的方式而言，更能夠提高患者對護(hù)理人員的滿意度，提高臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

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（收稿日期：2014-11-03）endprint