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    無縫隙護理干預(yù)在天龍復(fù)步湯聯(lián)合低分子肝素治療腦血栓患者中的護理干預(yù)研究

    2017-04-15 12:32:06顧秀麗
    關(guān)鍵詞:天龍腦血栓肝素

    顧秀麗

    高密市人民醫(yī)院,山東高密 261500

    天龍復(fù)步湯聯(lián)合低分子肝素治療腦血栓療效理想,但是由于腦血栓的病情較重、變化較快、致殘率較高,且易發(fā)生肺部感染、消化道出血、壓瘡等并發(fā)癥,因此加強對患者的護理尤為重要。為探討無縫隙護理干預(yù)在天龍復(fù)步湯聯(lián)合低分子肝素治療腦血栓患者中的護理干預(yù)效果,該研究以2015年9月—2016年9月該院收治的腦血栓患者90例為研究對象,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院收治的腦血栓患者90例,采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組45例,其中男24例,女 21 例;年齡 46~78 歲,平均(57.25±3.56)歲。觀察組45例,其中男23例,女22例;年齡47~77歲,平均(57.63±3.72)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重心肝腎功能異常者、血液系統(tǒng)疾病患者及認(rèn)知功能障礙者。該研究在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進行,患者對護理方案等知情同意。

    1.2 方法

    對照組患者給予常規(guī)護理,包括基礎(chǔ)護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施無縫隙護理干預(yù):①入院前護理:在接到收治患者的通知后,應(yīng)立即安排護理人員到門診接患者,幫助患者辦理入院手續(xù),并協(xié)助患者家屬將患者送至病室。②住院期護理:保持環(huán)境清潔、舒適,熱情、積極的協(xié)助患者和家屬做好住院期間生活安排,對意識清醒的患者進行心理疏導(dǎo),提升其治療信心;對患者及家屬進行健康教育,使其充分了解腦血栓的疾病知識和危險因素,以更好的配合治療;做好并發(fā)癥護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生;根據(jù)患者狀況制定康復(fù)計劃,包括肢體按摩、站立訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練等。③出院護理:出院時應(yīng)提前通知患者和家屬,協(xié)助其辦理好出院手續(xù),做好出院指導(dǎo),包括飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等,囑咐患者按期復(fù)診。④出院后護理:對患者進行定期電話隨訪,指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練,解答患者康復(fù)過程中遇到的問題。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①比較2組患者護理后的簡式Fugl-Meyer運動功能評分(滿分為100分)及Barthel指數(shù)評分(滿分為100分)。②比較2組患者護理后肺部感染、消化道出血、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用[n(%)]表示,計量資料行 t檢驗,采用(±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者護理后的簡式Fugl-Meyer運動功能評分及Barthel指數(shù)評分比較

    觀察組患者的簡式Fugl-Meyer運動功能評分及Barthel指數(shù)評分分別為 (63.52±5.81)分和 (61.34±4.69)分,顯著高于對照組的(38.45±3.72)分和(36.83±3.59)分(P<0.05)。

    2.2 2組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    觀察組患者共出現(xiàn)2例肺部感染,未出現(xiàn)消化道出血、壓瘡等情況,并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%;對照組患者共出現(xiàn)3例肺部感染,1例消化道出血、2例壓瘡,并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%,2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    低分子肝素是治療腦血栓常用的抗凝劑,對凝血酶的抑制效果較好。而天龍復(fù)步湯含有的天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、丹參、當(dāng)歸、葛根、赤芍、紅花、地龍、烏梢蛇等中藥具祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、改善血液循環(huán)的功效,與低分子肝素聯(lián)合使用療效更佳。無縫隙護理是一種以患者為中心、貫穿從入院至出院后整個康復(fù)過程的全方位護理服務(wù),使患者得到更完善、更仔細(xì)、更專業(yè)的服務(wù)。該護理方案包含入院前護理、住院期護理、出院護理及出院后護理,在護理過程中能不斷檢查工作中的漏洞,降低醫(yī)療事故,熱情主動的言行和服務(wù)可有效緩解患者的不良情緒,使患者感受到更多的關(guān)愛,從而對醫(yī)務(wù)人員更信任、治療依從性更高。該研究中,觀察組患者的簡式Fugl-Meyer運動功能評分及Barthel指數(shù)評分均顯著高于對照組患者,由此可見住院期間的康復(fù)訓(xùn)練及出院后的康復(fù)指導(dǎo)有助于改善患者的肢體功能,提高其生活質(zhì)量。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,由此可見并發(fā)癥護理可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,減輕患者的痛苦。

    綜上所述,無縫隙護理干預(yù)在天龍復(fù)步湯聯(lián)合低分子肝素治療腦血栓患者中的護理干預(yù)效果理想,可有效改善患者的生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。

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