上海地區(qū)健康女性面部皮膚屏障檢測

高雅倩， 儲麗玲， 王學(xué)民， 郭一榮， 延在昊， 談益妹， 樸爀坤， 金世賢， 金銀珠， 安水善

論 著

上海地區(qū)健康女性面部皮膚屏障檢測

高雅倩， 儲麗玲， 王學(xué)民， 郭一榮， 延在昊， 談益妹， 樸爀坤， 金世賢， 金銀珠， 安水善

目的 探討上海地區(qū)健康成年女性皮膚屏障功能在年齡及部位上的差異。 方法 將150例上海地區(qū)(18～65歲)健康女性志愿者分為3個年齡組：青年組(18～33歲)、中年組(34～49歲)和老年組(50～65歲)；每組各50例。采用無創(chuàng)性皮膚檢測儀，對志愿者的額中部、左眼外眥部及左側(cè)面頰的角質(zhì)層含水量、油脂及表皮水分流失情況進(jìn)行檢測。 結(jié)果 青年組：額中部水分、油脂，外眥部水分、油脂及面頰水分含量最高。老年組：額中部水分、油脂，外眥部水分、油脂及面頰水分、油脂含量最低。中年組和老年組各部位經(jīng)表皮水分流失指標(biāo)比較,雖無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但中年組外眥部、面頰經(jīng)表皮水分流失值最高，而青年組外眥部及面頰經(jīng)表皮水分流失值最低。各年齡組女性額中部油脂含量遠(yuǎn)高于外眥部和面頰部位；青年組與中年組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 上海地區(qū)健康青年女性額中部、外眥部、面頰水分和油脂含量會隨著年齡的增長而減少，經(jīng)表皮水分流失值也表現(xiàn)出隨年齡增長而逐漸增大的趨勢。

皮膚屏障； 面部檢測； 上海地區(qū)； 健康女性

皮膚的生理功能包括調(diào)節(jié)體溫，感覺作用，保護(hù)和防止體內(nèi)水、電解質(zhì)等物質(zhì)的流失，阻止外界環(huán)境的侵害，分泌排泄及維持機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)等[1-6]。其中皮膚屏障功能通常是指表皮，尤其是角質(zhì)層的物理性或機(jī)械性屏障結(jié)構(gòu)，其在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和抵御外環(huán)境的有害因素方面具有重要意義[2]。如果皮膚屏障受損，會引起角質(zhì)層含水量減少，其表皮水分流失(transepidermal water loss， TEWL)增加，角質(zhì)細(xì)胞間的黏附力下降，皮膚會出現(xiàn)干燥、脫屑和敏感癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生多種皮膚疾病[4-8]。臨床上常采用無創(chuàng)檢測指標(biāo)(皮膚表面水分、油脂和TEWL)來判斷皮膚屏障功能是否受損。自2012年2月至2014年5月，我們對150例上海地區(qū)健康成年女性的額中部、外眥部、面頰部皮膚屏障指標(biāo)進(jìn)行了測量，探討不同年齡組健康成年女性面部不同部位皮膚屏障的特征，以期對不同年齡段女性日常皮膚的美容護(hù)理有所幫助。

1 資料與方法

1.1 研究對象 150例上海地區(qū)健康女性受試者；年齡18～65歲。受試者均為室內(nèi)工作者或家庭主婦;皮膚類型為Ⅲ或Ⅳ型，日常有良好的護(hù)膚習(xí)慣，無循環(huán)系統(tǒng)疾病及結(jié)締組織病;測試部位(額中部、左眼外眥部以及左側(cè)面頰)無皮膚病。全部受試者按年齡分為3組：青年組(18～33歲)、中年組(34～49歲)以及老年組(50～65歲)，每組各50例。本研究通過上海市皮膚病醫(yī)院倫理委員會審批；所有受試者均簽署知情同意書。1.2 試驗(yàn)方法 臨床采用無創(chuàng)性皮膚生理功能檢測技術(shù)，對受試者的額中部、左眼外眥部以及左側(cè)面頰進(jìn)行測量。同一部位測量參數(shù)3次，取平均值。角質(zhì)層含水量采用水分測試儀Corneometer (CM825，COURAGE+KHAZAKA ELECTRONIC公司，德國)測量，單位為A.U.；油脂含量采用Sebumeter (CM825，COURAGE+KHAZAKA ELECTRONIC公司，德國)測量，利用皮脂測試膠帶接觸測試部位30 s，檢測所吸收的皮脂數(shù)，單位為μg/cm2。TEWL用Vapometer(DELFIN TECHNOLOGIES公司，芬蘭)測定，單位為g/m2·h。 測試條件：囑受試者清洗面部，用無添加熒光劑紙巾吸干面部水分，不使用任何化妝品，在恒溫恒濕[室溫(24±2) ℃，相對濕度(40±2)%]環(huán)境下靜坐20 min后，由技術(shù)人員進(jìn)行測定。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。根據(jù)數(shù)據(jù)特征進(jìn)行單因素ANOVA分析，顯著性水平為95%可信區(qū)間(P<0.05)。

2 結(jié)果與分析

2.1 角質(zhì)層含水量 青年組的額中部水分(55.86±8.52)、外眥部水分(68.12±9.87)及面頰水分(60.38±13.02)的含量均最高;中年組各部位水分含量較青年組降幅明顯；老年組的額中部水分(45.81±9.82)、外眥部水分(42.94±15.61)及面頰水分(36.44±15.27)含量最低。青、中年組的水分含量表現(xiàn)為外眥部>面頰>額中部；而老年組則為額中部>外眥部>面頰。青年組內(nèi)各部位的水分含量差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；中年組內(nèi)各部位水分含量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；老年組面頰與額中部、外眥部水分含量比較,P<0.05。無論在額中部、外眥部、還是面頰，老年組水分含量均明顯低于青年組和中年組，而青年組與中年組水分含量除額中部外，其差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 皮膚油脂量分析 青年組額中部(30.30±43.66)、外眥部(17.56±38.12)及中年組面頰(11.62±17.99)油脂含量最高；老年組的額中部(14.32±32.59)、外眥部(4.14±7.87)、面頰(3.78±7.41)油脂含量最低。各年齡組額中部的油脂量明顯高于面頰部位(P<0.05)。青年組的額中部、外眥部油脂均明顯高于中年組和老年組(P<0.05)，而老年組的外眥部油脂明顯低于青、中年組(P<0.05)。見表2。

2.3TEWL測試結(jié)果 中年組的額中部(22.74±7.45)、外眥部(24.58±9.43)、面頰(24.14±7.72)TEWL值最高;老年組的額中部(20.14±7.14)、青年組的外眥部(18.82±6.93)和面頰(17.62±4.99)TEWL值最低。各年齡組的額中部TEWL值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。青年組外眥部和面頰TEWL值與中年組和老年組比較，P<0.05。中年組和老年組各部位的TEWL值比較，P>0.05。見表3。

3 討論

角質(zhì)層是皮膚屏障和功能的部位所在，與皮膚保濕關(guān)系最密切[6]。通常認(rèn)為，形成皮膚屏障功能的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是皮膚表面的角質(zhì)層、角質(zhì)細(xì)胞間的脂類、天然保濕因子(natural moisturizing factors, NMF)等[9]。本研究結(jié)果顯示，各年齡組女性額中部、左眼外眥部及左面頰部的水分含量差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(除青年組-中年組額中部)，同時，青年組各部位的水分含量均最高，隨年齡增長而逐漸降低，老年組各部位水分含量最低。而且中年組與青年組各部位水分含量下降幅度相比，老年組與中年組降幅明顯、迅速，這說明50歲之后的女性皮膚更需要有效地補(bǔ)水、保濕護(hù)理。但也有學(xué)者的研究證實(shí)，不同年齡女性前額水分無明顯差異的情況[10-11]，這與不同地區(qū)的氣候溫濕、生活環(huán)境、個人護(hù)理意識和習(xí)慣都有很大聯(lián)系。角質(zhì)層水分隨年齡的增長而降低，這一變化在絕經(jīng)后婦女中表現(xiàn)得尤為明顯，這是絕經(jīng)后女性雌性激素降低的結(jié)果[12]，本研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

油脂量存在明顯的部位差異性，且影響油脂含量的因素有很多，如年齡、解剖部位等[13]。就年齡因素而言，一般表現(xiàn)為隨年齡增長，皮脂腺萎縮，油脂分泌量呈下降趨勢[10]。本研究結(jié)果中，皮脂含量的基本順序?yàn)椋侯~中部>外眥部>面頰，結(jié)果與多位學(xué)者的研究結(jié)果一致[10-11]。但是，中年組面頰部位則表現(xiàn)出最高的油脂含量，這可能一方面與組內(nèi)受試者個體差異有關(guān)；另一方面，與中年組受試者所面對的外部社會環(huán)境，如工作、家庭、子女教育等方面的壓力，以及自身由于臨近更年期而引起的內(nèi)分泌、激素水平失衡等各方面因素有關(guān)。

表1 不同年齡組女性各部位角質(zhì)層含水量

注：a為組內(nèi)各部位與額中部水分含量比較，P<0.05;b為組內(nèi)各部位與外眥部水分含量比較，P<0.05;#為各組水分含量與青年組比較，P<0.05;*為各組水分含量與中年組比較，P<0.05

表2 不同年齡組女性各部位油脂量

注：a為組內(nèi)各部位與額中部油脂量比較，P<0.05；b為組內(nèi)各部位與面頰油脂量比較，P<0.05；#為各組油脂量與老年組比較，P<0.05

表3 不同年齡組女性各部位TEWL

注：a為組內(nèi)各部位與額中部TEWL值比較，P<0.05；#為各組TEWL值與青年組比較，P<0.05;*為各組TEWL值與老年組比較，P<0.05

TEWL值也是判斷皮膚屏障功能的主要方法之一，TEWL值越高，屏障功能越差。研究發(fā)現(xiàn)，年齡對TEWL值無明顯影響，但TEWL值在不同解剖部位有顯著的差異性，其差異的形成與解剖部位的角質(zhì)層角質(zhì)形成細(xì)胞、脂質(zhì)、表皮等皮膚構(gòu)造以及局部血液動力學(xué)等有關(guān)[14]。本研究結(jié)果顯示，中年組各部位的TEWL值最大，青年組TEWL值最小。人體面部角質(zhì)層較薄，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，故不同部位的TEWL值存在差異[10-12]，因此，對不同部位，應(yīng)根據(jù)部位的特點(diǎn)來選擇和使用護(hù)膚品。

近年來，由于皮膚美容學(xué)的興起及科學(xué)護(hù)膚理念的普及和推廣，分步驟、細(xì)節(jié)化護(hù)理概念被越來越多的女性所接受。然而，皮膚護(hù)理不僅局限于面部，其頸部、四肢及軀干也都被納入護(hù)理范疇。另外，隨著中醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及大眾對傳統(tǒng)中藥材日益高漲的關(guān)注度，今后在皮膚屏障功能受損修復(fù)過程中，中醫(yī)及傳統(tǒng)中藥材勢必會被賦予越來越重要的作用[15]。目前，我國對女性皮膚屏障功能與年齡、性別、面部、地域的相關(guān)性研究較少，且尚無確定性的結(jié)論。因此，進(jìn)一步檢測并比較不同地區(qū)、各年齡層、不同解剖部位的皮膚屏障功能，對了解我國不同地區(qū)女性皮膚生理特性，以及預(yù)防、診療某些常見皮膚病和護(hù)膚品的選擇及功效的評價，有著重要的臨床價值。

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Detection of epidermal barrier function of healthy adult females in Shanghai

GAOYa-qian,CHULi-ling,WANGXue-min,etal.

(Amore-pacificR&ICenter,Shanghai201801,China)

Objective To evaluate and compare the epidermal barrier function of healthy females at different facial sites and ages in Shanghai. Methods All 150 healthy adult females from Shanghai were selected and divided into three groups, which include the junior group (18～33 yrs), the middle-aged group (34～49 yrs) and the elder group (50～65 yrs), and there were 50 females in each group. Skin hydration, sebum content of stratum corneum and the TEWL value of forehead, left eye end and left cheek were measured. Results Skin hydration of forehead, eye end and cheek area and the sebum content of forehead and eye end in the junior group were the highest, while skin hydration and the sebum content of forehead, eye end and cheek area in the older group were the lowest. Although there was no statistical significance observed on TEWL value between the middle-aged group and the older group (P>0.05),eyeendandcheekareainthemiddle-agedgroupdisplayedthehighestTEWLvaluethanthoseintheoldergroup.Thesebumcontentofforeheadwasfairlyhigherthancheekareaineverygroupandonwhichthedifferencesbetweenthejuniorandmiddle-agedgroupsweresignificant(P<0.05). Conclusion With the age growing, the skin hydration and the sebum content of forehead, left eye end and cheek area in Shanghai adult females decrease and the TEWL value increase gradually.

Skin barrier function; Face Detection; Shanghai area; Healthy female

201801 上海,愛茉莉太平洋(上海)研發(fā)中心(高雅倩，儲麗玲，郭一榮，延在昊);上海市皮膚病醫(yī)院(王學(xué)民，談益妹);愛茉莉太平洋技術(shù)研究院(樸爀坤，金世賢，金銀珠，安水善)

高雅倩(1984-)，女，甘肅蘭州人,理學(xué)碩士.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.06.005

R

A

1673-7040(2015)06-0332-03

2015-01-25)