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    消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁治療慢性濕疹40例療效觀察

    2015-08-20 09:03:13劉彩云
    云南中醫(yī)中藥雜志 2015年1期
    關(guān)鍵詞:慢性濕疹

    劉彩云

    摘要:目的觀察消風(fēng)止瘁顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療慢性濕疹的臨床療效及安全性。方法將80例患者隨機(jī)分為2組,治療組40例應(yīng)用消風(fēng)止癢顆粒12g,3次/d,依巴斯丁10mg,1次/d內(nèi)服進(jìn)行治療。對(duì)照組40例給予依巴斯汀片10 mg,1次/d口服。2組治療28 d后觀察療效,3月后統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組40例,痊愈6例,顯效24例,有效4例,無效6例,總有效率為85%,復(fù)發(fā)率35%;對(duì)照組40例,痊愈3例,顯效17例,有效7例,無效13例,總有效率為67. 5%,復(fù)發(fā)率62. 5%。結(jié)論 治療組優(yōu)于對(duì)照組,具有療效好,經(jīng)濟(jì)安全,復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:消風(fēng)止癢顆粒;依巴斯汀片;慢性濕疹

    中圖分類號(hào):R758. 23

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

    文章編號(hào):1007 - 2349( 2015) 01 - 0048 - 02濕疹是由多種內(nèi)外因素引起,皮疹多行性,有滲出傾向,慢性期則局限而有浸潤(rùn)和肥厚,瘙癢劇烈,易反復(fù)發(fā)作,常年不愈。筆者運(yùn)用消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性濕疹取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1一般資料共觀察80例,均為本院皮膚科門診患者,將納入對(duì)象按隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為2組,治療組男18例,女22例;18~35歲13例,35~50歲15例,50~65歲12例;病程1—3 a16例,3—5 a14例,5a以上10例。對(duì)照組男15例,女25例;18—35歲21例,35—50歲11例,50~ 65歲8例;病程1—3 a15例,3~5 a16例,5a以上9例。2組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 符合1997年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3治療方法1.3.1 治療組消風(fēng)止癢顆粒(煙臺(tái)大洋制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字220063481)12 g,tid,po,依巴斯丁10 mg,qn.po。注意事項(xiàng):服藥期間停用其它一切藥物,治療期間生活規(guī)律,忌口,戒除煙酒嗜好,調(diào)節(jié)情志。1.3.2對(duì)照組依巴斯汀片(江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20040119)10 mg,qn,po。注意事項(xiàng)同治療組。2組患者皮損處均外涂以尤卓爾(丁酸氫化可的松,天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司),每日1~2次。均以14 d為l療程,2個(gè) 程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效,3個(gè)月后隨訪統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:臨床癥狀、瘙癢消失;好轉(zhuǎn):滲出減少,皮疹部分結(jié)痂,瘙癢減輕;無效:治療前后無變化或病情加重。1.5濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)( EASI)評(píng)分法參照文獻(xiàn)[2]。1.6瘙癢評(píng)分0分:無任何瘙癢。1分:偶爾瘙癢,不用藥,不影響學(xué)習(xí)生活。2分:陣發(fā)性瘙癢,時(shí)輕時(shí)重,影響睡眠學(xué)習(xí)生活,需用藥。3分:劇烈瘙癢,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)生活。1.7統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。2治療結(jié)果

    見表1—表3。不良反應(yīng):治療組2例患者出現(xiàn)大便稀溏,次數(shù)多,可能患者湯劑空服、涼服,改為飯后溫服癥狀消失;對(duì)照組2例出現(xiàn)口干,但對(duì)患者工作和生活無明顯影響。3討論慢性濕疹臨床發(fā)病率高,病程長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作,影響患者學(xué)習(xí)和工作,帶來極大痛苦。臨床上兩醫(yī)多采用激素治療,長(zhǎng)期應(yīng)用后停藥易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。慢性濕疹在中醫(yī)上稱濕瘡,其病因病機(jī)不外乎風(fēng)、濕、熱、毒,以體虛為本,風(fēng)濕熱毒邪為標(biāo),久病則耗血傷津,致血虛風(fēng)燥。魏躍鋼教授強(qiáng)調(diào)濕疹反復(fù)發(fā)作,耗傷氣陰,致使陰血不足,血虛風(fēng)燥,在健脾化濕同時(shí)佐以養(yǎng)血潤(rùn)膚、疏風(fēng)止癢藥[3]。孫麗蘊(yùn)等[4]指出陳凱教授治療慢性濕疹辨證為濕毒內(nèi)蘊(yùn),以除濕解毒,潤(rùn)膚止癢為法則。因此慢性濕疹治療上不離祛風(fēng)清熱利濕,健脾潤(rùn)燥止癢,消風(fēng)止癢顆粒方中防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)除濕,生地黃、地骨皮滋陰清熱涼血,亞麻子、當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,蟬蛻疏散風(fēng)熱止癢;蒼術(shù)健脾燥濕,外祛風(fēng)濕;石膏清熱解?。荒就ㄇ逍幕?,利小便;甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥,此方具有祛風(fēng)清熱、滋陰除濕的功效,方中多味藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,韓莉等[5]研究顯示消風(fēng)止癢顆粒具有抑制DTH、抗過敏及止癢作用。依巴斯丁片具有抗過敏功效,迅速止癢,緩解癥狀,減輕患者痛苦。從結(jié)果中看出治療組總有效率、治療后EASI評(píng)分、瘙癢程度、復(fù)發(fā)率都優(yōu)于對(duì)照組,均有顯著性差異(P<0.05)。筆者通過消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療慢性濕疹兼顧標(biāo)本,具有經(jīng)濟(jì)安全、療效可靠、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn),治療方法適宜基層推廣使用。參考文獻(xiàn):[1]衛(wèi)生部,中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]北京:中醫(yī)藥科技出版社.2002:295 - 296.[2]趙辯,濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)評(píng)分法[J].中華皮膚科雜志,2004,37(1):3.[3]代昌波,魏躍鋼教授治療濕疹經(jīng)驗(yàn)[J].河北中醫(yī)雜志,2009.(31)9:1286-1287[4]孫麗蘊(yùn),徐旭英,馬一兵陳凱教授治療濕疹經(jīng)驗(yàn)錄[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008,(23)4:330 -331[5]韓莉,李紅梅,王平,等消風(fēng)止癢顆??惯^敏止癢作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].齊魯藥事,2010,29(9):560-561.(收稿日期:2014-09-01)

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