中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎88例

彭強(qiáng)麗

摘要：目的探討分析中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法選擇本院收治的176例慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性整理，按照治療方式分為觀察組和對(duì)照組2組，每組88例，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組采用中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療，2組均治療3個(gè)月經(jīng)周期，比較2組患者治療效果，對(duì)治愈患者隨訪12個(gè)月，比較2組復(fù)發(fā)率，結(jié)果觀察組治療有效率92. 05%，顯著優(yōu)于對(duì)照組72. 73%；觀察組復(fù)發(fā)率3.28%，顯著低于對(duì)照組25%，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論 中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中藥保留灌腸；微波；慢性盆腔炎

中圖分類號(hào)：R711. 33

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1007 - 2349（ 2015） 01 - 0043 - 02目前，婦科門(mén)診常見(jiàn)、多發(fā)病是慢性盆腔炎，慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔痛、盆腔粘連、輸卵管積水、不孕、異位妊娠的常見(jiàn)致病因素之一jiij。由于感染原復(fù)雜多樣，盆腔解剖結(jié)構(gòu)特殊，該病不但反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，且治療周期長(zhǎng)，易產(chǎn)生耐藥性。筆者通過(guò)對(duì)本院收治的88例慢性盆腔炎患者采用中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療，效果滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1. 1 .般資料 選擇本院2012年3月-2013年3月收治的176例慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行同顧性整理，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中規(guī)定的慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時(shí)排除急性盆腔炎，合并婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、結(jié)核性盆腔炎、嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病者；年齡23—44歲，平均年齡（36.2±4.3）歲，病程3個(gè)Jq -8 a，平均病程（4.2±1.3）a；按照治療方式分為觀察組和對(duì)照組2組，每組88例，2組患者在年齡、病程及病情等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0. 05，具有可比性。1.2治療方法觀察組采用中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療：敗醬草、紅藤各20 g，丹參、莪術(shù)、桃仁、茯苓、牡丹皮、延胡索、赤芍藥各15 g，桂枝10 g，加水600 mL，煎至150 mL后置于灌腸袋內(nèi)，藥液晾至40℃左右時(shí)掛于輸液架上，患者將大、小便排空，取左側(cè)臥位屈膝，將無(wú)菌灌腸管涂上潤(rùn)滑劑并插入患者肛門(mén)，約15cm～ 20cm，將藥液在10 min內(nèi)緩慢灌入后拔管，患者取平臥位，下腹部使用微波理療儀圓形探頭進(jìn)行溫?zé)嶂委煟?0min/次，患者下床后盡量保留藥液6h以上，保留越久效果越好，1次/d.遇經(jīng)期停藥，月經(jīng)干凈Sd后即可治療；對(duì)照組給予兩藥治療：月經(jīng)干凈當(dāng)天依次靜滴0. 29左氧氟沙星加入250fllL葡萄糖液，200 mL替硝唑注射液，1次/d，7d為1療程。兩組患者均治療3個(gè)月經(jīng)周期。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄2組患者治療效果，對(duì)治愈患者隨訪12個(gè)月，比較2組復(fù)發(fā)率。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3 ①患者臨床癥狀及體征全部消失，經(jīng)B超顯示子宮附件正常，盆腔無(wú)積液及包塊為痊愈；②患者自覺(jué)臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超顯示或婦科檢查提示盆腔體征、癥狀顯著改善為顯效；③患者自覺(jué)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超或婦科檢查盆腔體征、癥狀改善為有效；④經(jīng)過(guò)治療，患者臨床癥狀及體征無(wú)改善，B超顯示無(wú)改善為無(wú)效，，1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)，）<0. 05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。2結(jié)果2.1 治療效果比較見(jiàn)表1。2.2復(fù)發(fā)率比較見(jiàn)表2。3討論

慢性盆腔炎給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的病理為氣、血、濕、熱由內(nèi)生或外襲，使胞絡(luò)或胞脈郁結(jié)為熱毒，久之血與邪結(jié)，內(nèi)結(jié)成瘢，導(dǎo)致盆腔積液、輸卵管阻塞或包塊等癥狀。敗醬草、紅藤、茯苓、牡丹皮具有清熱解毒之功效；延胡索、丹參及赤芍藥具有止痛理氣、活血化瘀之功效；桃仁、莪術(shù)可通絡(luò)逐瘀、導(dǎo)滯行氣；桂枝化氣助陽(yáng)、溫通經(jīng)脈。保留灌腸操作簡(jiǎn)單、方便，避免了藥物口服刺激胃腸，在不經(jīng)肝臟的情況下直接對(duì)直腸黏膜發(fā)揮作用，通過(guò)靜脈叢到達(dá)下腔靜脈對(duì)患者的盆腔發(fā)揮作用，藥溫40℃左右，較體溫略高，可以擴(kuò)張血管，改善局部的血液循環(huán)，使粘連組織軟化，對(duì)局部水腫的消除、藥物的吸收均有促進(jìn)作用；輔以微波治療，盆腔局部組織的血液循環(huán)通過(guò)內(nèi)生熱效應(yīng)達(dá)到改善，促進(jìn)局部組織的新陳代謝，加速炎癥的消退和吸收，共同提高慢性盆腔炎的治愈率。麥梅東[4]通過(guò)對(duì)90例慢性盆腔炎患者分別采用中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療和單純西藥治療，2組均治療3個(gè)療程，聯(lián)合組治療有效率顯著高于單純西藥組。本研究也證實(shí)，觀察組治療有效率92. 05%，顯著優(yōu)于對(duì)照組72. 73%：觀察組復(fù)發(fā)率3.28%，顯著低于對(duì)照組25%，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]高妍，盧東方.中藥灌腸與微波治療慢性盆腔炎療效比較[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，28（2）：21-22.[2]樂(lè)杰，婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：274- 276.[3]劉鳳新.中藥灌腸配合微波治療慢性盆腔炎114例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，3l（34）：6249.[4]麥梅東，中藥保留灌腸配合微波治療慢性盆腔炎30例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（15）：11-12.（收稿日期：2014-11-19）