無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡的臨床應(yīng)用效果及安全性分析

河南省滎陽市人民醫(yī)院（450100）徐靜

無痛胃腸鏡治療的特點為無痛苦，患者治療依從性較高等特點；但是由于該方法檢查的價格較高，且存在一定的不良反應(yīng)發(fā)生率，導(dǎo)致其臨床推廣受到限制[1]。本研究對在我院行胃腸鏡檢查的176例患者進行分組研究，對比分析無痛胃腸鏡和常規(guī)胃腸鏡治療的臨床療效及安全性?，F(xiàn)具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年6月在我院行胃腸鏡檢查的176例患者為研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書。采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=88）和觀察組（n=88）。觀察組中男女患者比例為46/42，年齡34～71歲；病程為1～6周。對照組男女患者比例為45/43，年齡為36～73歲；病程為1～5周。兩組基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05），研究結(jié)果有意義。

附表 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和咽喉反射比較[n(%)]

1.2 方法 患者在行胃腸鏡檢查前禁食禁飲12h，檢查前為空腹。觀察組患者行無痛胃腸鏡檢查，具體內(nèi)容為：術(shù)前口服給予胃鏡檢查患者1瓶鹽酸利多卡因，口服給予腸鏡患者硫酸鎂。靜脈滴注給予丙泊酚進行麻醉維持，當患者有睡意且無睫毛反射且肌松時將胃腸鏡插入并進行檢查。對照組患者采用常規(guī)胃腸鏡檢查，術(shù)前口服給予胃鏡檢查患者1瓶鹽酸利多卡因，口服給予腸鏡患者硫酸鎂，之后對患者進行檢查。檢查過程中動作輕柔，且由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行檢查。

1.3 觀察指標及臨床療效判斷標準 對比兩組患者胃腸鏡檢查陽性率，同時比較兩組患者的不良反應(yīng)及咽喉反射等情況的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均由專業(yè)醫(yī)師錄入SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料和計數(shù)資料分別以（±s）和%表示，組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，其統(tǒng)計學(xué)意義以顯著差異P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸鏡檢查結(jié)果比較 觀察組患者經(jīng)無痛胃腸鏡檢查的陽性率93.18%（82/88），對照組患者采用常規(guī)胃腸鏡檢查的陽性率為72.73%（64/88），兩組檢測陽性率相比組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=13.02，P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和咽喉反射比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和咽喉反射發(fā)生率均分別顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

常規(guī)胃腸鏡是目前臨床上使用率較高的介入性治療方法，但該方法在臨床上存在較多的缺陷，檢查過程中極易發(fā)生腹痛、咳嗽及嘔吐等不良反應(yīng)[2]。調(diào)查研究顯示，多數(shù)患者由于胃腸鏡檢查帶來的疼痛而拒絕接受檢查，導(dǎo)致疾病未能被檢出，最終延誤治療時間[3]。同時，在常規(guī)胃腸鏡檢查過程中未接受麻醉，患者在治療過程中時刻保持清醒，加重了患者的恐懼感。無痛胃腸鏡檢查主要是利用麻醉藥物使患者在短暫睡眠狀態(tài)下進行檢查，有效地減輕了患者的疼痛感。無痛胃腸鏡檢查過程中常用的麻醉藥物為丙泊酚，其具有起效快，術(shù)后蘇醒快等特點，同時該藥物具有良好的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛效果。此外，無痛胃腸鏡檢查不僅減少了患者的恐懼感，同時可以有效地減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，同時減少了操作者的操作難度。本次研究對我院收治的176例行胃腸鏡檢查的患者進行分組研究，對比分析無痛胃腸鏡和常規(guī)胃腸鏡檢查的臨床療效。研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用無痛胃腸鏡檢查的陽性檢出率顯著高于對照組（P＜0.05）；同時觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和咽喉反射發(fā)生率均分別顯著低于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，無痛胃腸鏡診斷的準確率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

綜上所述，無痛胃腸鏡用于消化科疾病患者的臨床診斷的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高；同時可以有效的減少患者的恐懼感，值得臨床推廣。