在病理實驗教學中注重轉(zhuǎn)化學困生

黃娥清

【摘 要】隨著國家大力發(fā)展職業(yè)教育，中職學校招生門檻降低，生源質(zhì)量明顯下降，學困生的數(shù)量也越來越多，這部分學生如不及時轉(zhuǎn)化，將會成為影響中等職業(yè)教育發(fā)展和教學質(zhì)量的不良因素。針對這一現(xiàn)狀，如何教好學困生，提高教學質(zhì)量，是一個值得深入探討的課題。本文根據(jù)在病理實驗教學過程中轉(zhuǎn)化學困生的實踐提出幾點見解。

【關(guān)鍵詞】學困生 ? ?病理實驗教學 ? ? 轉(zhuǎn)化

近幾年，隨著國家大力發(fā)展中等職業(yè)（下述簡稱：中職，國家對中職生出臺越來越好的資助政策，以及新醫(yī)改政策促進學生的就業(yè)等，選擇到中等醫(yī)學學校就讀的學生越來越多。同時隨著高校擴招，中職入學政策的放開，生源質(zhì)量也隨之明顯下降，學困生的數(shù)量也越來越多。現(xiàn)在的教育理論認為，學困生的主要表現(xiàn)為：基礎(chǔ)知識薄弱，缺乏學習興趣;學習惰性嚴重，多為后進生，自信心不足，且存在些心理問題。從加德納多元智力理論的角度來看，這部分被稱為“學困生”的學生，往往只是由于現(xiàn)今對學生的考核幾乎都采用單一的紙筆測驗。這種測試只關(guān)注那些以紙驗?zāi)軠y得的部分能力，即言語——語言能力和數(shù)理——邏輯能力，只反映了這些學生在語言智力和邏輯能力方面的強與弱而造成的狹義范圍內(nèi)的學困，而他們在不能用紙筆測得的智力方面有很多突出之處。例如：據(jù)觀察了解，相當一部分選擇到中職學校就讀的學生對理論學習不感興趣，但對實踐操作的技能訓練很感興趣。針對這一現(xiàn)狀，如何教好學困生，提高教學質(zhì)量，是一個值得深入研究和探討的課題。本文根據(jù)中等醫(yī)學教育的特點，實驗教學獨有的特色，就如何在病理實驗教學過程中轉(zhuǎn)化學困生提出幾點見解。

一、激發(fā)學習興趣，使學困生想學

興趣是推動學生積極主動進行學習的心理動因之一，特別是在學生因認識水平的限制，尚未充分深刻地理解學習的社會意義時，其學習積極性、主動性就主要受興趣的直接鞭策[1]。俄國著名教育學家烏申斯基說：“沒有任何興趣，而被迫進行的學習，會扼殺學生掌握知識的意愿?！迸d趣進一步發(fā)展就會變成愛好，對一定事物產(chǎn)生了愛好，人就會積極主動地去從事有關(guān)的實際活動。所以，教師在教學活動中，應(yīng)根據(jù)實驗教學的特點和優(yōu)勢，結(jié)合學生的實際情況，因勢利導，激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣，使學困生由厭學轉(zhuǎn)為想學。

1.用愛心關(guān)懷學生，調(diào)動學生學習興趣

長期以來，很多學校為了追求升學率，教師們只重視學習成績好的學生，忽視了學習成績較差的學生，而中職學生有相當一部分學生學習成績較差，教師和同學對他們關(guān)心較少，缺少關(guān)愛。因此，中職教師首先要用愛心關(guān)懷、幫助學生，真誠對待學生，愛每一個學生，不讓一個學生掉隊。當學生第一次到實驗室，老師強調(diào)實驗室規(guī)則，同時面帶微笑明確地告訴學生：“歡迎同學們來實驗室學習！現(xiàn)在每位學生都一樣，大家都從零開始學。希望同學們加油，努力！相信自己能行！仔細觀察，多動手練習，不要怕出錯，大膽地勤奮練習。老師喜歡學生多問?！币源讼龑W生的自卑心理，使他們積極參與實驗。

2.采用病理實驗與電化教學相結(jié)合，激發(fā)學困生學習興趣

針對大多數(shù)學困生喜歡上網(wǎng)、動畫、游戲、影視錄像等特點，我們要不斷改進和完善多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)教學內(nèi)容的質(zhì)量，充分發(fā)揮多媒體網(wǎng)絡(luò)教學的特點，以清晰的圖片、簡潔準確的文字、生動的影視錄像和動畫等方式將知識直觀形象地展現(xiàn)給學生，增加知識的趣味性，激發(fā)學生的求知欲。

3.理論和病理實驗相結(jié)合，調(diào)動學困生積極參與

采用理論與實驗相結(jié)合，降低了知識的難度，可激發(fā)學困生的學習興趣，從而調(diào)動他們積極參與。例如，在觀察急性蜂窩織炎性闌尾炎的切片的時候，我們先讓學生回憶關(guān)于炎癥的理論知識，如炎癥的概念、炎癥的分類、化膿性炎癥的分類等知識，然后針對所要觀察的切片依次提出一系列問題：正常消化道的組織學結(jié)構(gòu)是怎樣的？該切片來源于那個器官？闌尾腔、粘膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層有何改變？病灶是局限的還是彌漫的？最常見的炎癥細胞是什么？在哪層最明顯？提出問題后要求學生從現(xiàn)有的資源（切片、網(wǎng)絡(luò)資源、教材等）尋找答案。當這些問題一一得到解答后，要求學生把所觀察到的病理變化和教材的理論知識結(jié)合起來對標本做出診斷，最后老師歸納總結(jié)，學生便能牢固地掌握蜂窩織炎的理論知識。

二、注重鼓勵，幫助學困生重樹信心

1.多表揚，少批評

中職學生絕大多數(shù)不愿學習，害怕考試，有的甚至喪失了學習信心。教師的另一個重任就是鼓勵學生，幫助他們重新樹立信心，再次揚起理想的風帆。教師要幫助學生樹立“有用的人就是人才”的觀念，并鼓勵學生：“三百六十行，行行出狀元”，讓他們在失敗中振作起來，并根據(jù)個人不同的特點，發(fā)揮聰明才智，努力學習本領(lǐng)，為今后發(fā)展尋求更大的空間。設(shè)立學習進步獎，對進步學生給予表揚。

2.通過完成實驗任務(wù)，樹立學習信心

大多數(shù)學困生對實驗課很有興趣，有的學生理論課成績差，但實踐動手能力卻很強。因此，可以通過實驗課培養(yǎng)學生的動手能力，激發(fā)學困生的學習興趣，讓學生覺得醫(yī)學并不難，同時讓學生了解自己以后從事的職業(yè)非常有意義，從而學習熱情倍增。

三、運用靈活的教學方法，使學困生快樂學習

在病理實驗課中，要學會應(yīng)用靈活多樣的教學方法，讓學困生保持學習興趣，從而使學困生快樂地學習。

1.結(jié)合臨床進行病例分析

在病理實驗課中，可適當引入病例討論的方法，改變過去灌輸式的一言堂，使學生變被動式學習為主動式學習。如，在上“空氣栓塞”的實驗課時，筆者引入一病例： 某患者從高空中墜落后，造成胸部外傷，入院2 h后，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺、死亡。通過這一病例分析患者的死因：因胸部外傷，造成胸腔負壓而使空氣從破損的血管進入靜脈。大量的空氣（一次100 ml）快速進入右心室，空氣受血流沖擊成無數(shù)小氣泡，隨心臟收縮而壓縮，導致右心和肺動脈出口阻塞，可引起循環(huán)中斷而猝死?？梢哉f病例是貫穿病理變化和臨床表現(xiàn)之間的橋梁，通過病例分析，可以激發(fā)學生的好奇心和學習興趣，培養(yǎng)學生觀察、分析、獨立思考、解決臨床問題的能力。

2.采用對比法教學，加強記憶

在學習醫(yī)學基礎(chǔ)課時，要死記硬背的東西很多，所以在病理學實驗教學中，應(yīng)注重采取一些方法讓學生深刻、牢固、理解地記憶，如可大量采用對比法進行實驗教學。例如：在上《局部血液循環(huán)障礙》時，把“貧血性梗死”和“出血性梗死”的大體標本進行對比;上《炎癥》時，可將“肉芽組織、炎性息肉、炎性假瘤”對比比較，以及“良性腫瘤與惡性腫瘤”的比較、“癌和肉瘤”的區(qū)別、“胃潰瘍與潰瘍型胃癌”的區(qū)別、“小葉性肺炎與大葉性肺炎”的區(qū)別等等。必要時還可自制圖表來對比教學，對比記憶。這種方法使學困生在學習過程中增加了橫向記憶，擴展了學生的思維，加深了對知識的理解，從而牢固掌握了基礎(chǔ)知識。

四、把德育教育滲透到病理實驗教學中，對學困生進行思想教育

1.理論聯(lián)系實際，促使學困生樹立正確的職業(yè)道德觀

在實驗教學過程中將病理學知識與臨床實際、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)結(jié)合起來，既可激發(fā)學生的學習興趣，又可促進學生樹立正確的職業(yè)道德觀。比如做“家兔的空氣栓塞”實驗，短時間內(nèi)通過兔子的靜脈迅速注入5ml—8ml，很快導致兔子死亡。要強調(diào)當給病人注射，特別是靜脈注射或靜脈輸液時，要嚴格按規(guī)定操作，如果不按規(guī)定操作，就可能會因空氣栓塞引起嚴重后果，甚至會導致病人猝死。學生們目睹了一個活潑可愛的生命由于幾毫升的空氣而轉(zhuǎn)瞬即逝，心靈受到震撼，并獲得啟迪：在今后的工作中要有膽大心細的品質(zhì)，具有高度的責任心和愛心。又如在上“腫瘤”實驗中，指導學生觀察良性腫瘤和惡性腫瘤時，強調(diào)要認真觀察顯微鏡下的病理變化特點以及病理診斷的重要性，如果病理診斷錯誤，會直接影響到臨床醫(yī)生制定治療方案，從而耽誤病人的治療。老師通過這樣一個學期的啟發(fā)，強化了學困生的責任意識，培養(yǎng)了學困生嚴謹治學的態(tài)度和正確的職業(yè)道德觀。

2.教育學生珍愛健康、珍惜生命，遠離毒品

觀察大體標本，是病理實驗的主要實驗方法之一。我們在指導學生觀察大體標時，不僅引導學生根據(jù)病變分析、判斷病變的性質(zhì)，思考其發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局，還要結(jié)合學困生平常一些不良的行為習慣進行教育。比如：觀察肺癌標本時，要特別指出國際上公認吸煙是肺癌致病的最危險因素;觀察高血壓性心臟和動脈粥樣硬化的標本時，也要指出這兩種疾病也可能與吸煙有關(guān)，從而觸動吸煙的學生去反思，為了自己的身體健康去改變。又如，我們在講艾滋病的病因和發(fā)病機制以及主要感染途徑時，特別強調(diào)主要的感染途徑，教育學生交友要慎重，自尊自愛自重，遠離毒品，珍愛生命。

【參考文獻】

[1]萬利紅，李小寒，陳利群. 興趣原則在《護理學基礎(chǔ)》教學中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2002，37（2）：133-134.

[2] 張金波.在病理實驗教學中幾種教學方法的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學，2006，14（2）.

[3]孫小丹，李馥，霍范偉等.針對中職學校生源狀況改革教學方法與手段[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（3）：24-25.

[4]蘇云淑.在藥理學教學中滲透德育教育[J].醫(yī)藥前沿，2011，1（16）：11.