黃體酮治療黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的護理分析

陳麗娜

(內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗婦幼保健所 內(nèi)蒙古 赤峰 025350)

目前，我國因黃體功能不全而引發(fā)的先兆流產(chǎn)的發(fā)病率在逐年上升，因黃體功能不全而引發(fā)的流產(chǎn)大約是自然原因流產(chǎn)的十分之三左右。本次研究主要對因黃體功能不全而引發(fā)的先兆流產(chǎn)患者進行口服黃體酮外加一般護理、心理護理以及健康指導進行輔助治療，具體的研究分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月1日至2015年3月3日就診于本院婦產(chǎn)科的52例先兆流產(chǎn)患者，52例患者均出現(xiàn)宮縮、出血等癥狀，經(jīng)過醫(yī)院的檢查，52例患者全部確診為因黃體功能不足而引發(fā)的先兆流產(chǎn)。52例患者中，最小年齡為23，最大年齡為40歲，平均年齡約為28.16歲，孕期6至9周，全部患者均為首次妊娠。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物治療

對52例患者進行口服黃體酮制劑進行治療，每天1次，每次20m，7天為一個療程，需口服藥物治療2個療程，共計14天［1］。在治療期間，患者一定要保證有充分的休息時間，患者需臥床休息，盡量少下地活動，避免緊張、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生［2］。

1.2.2 一般護理

為患者一共一個安靜、干凈、衛(wèi)生、空氣清新的病房，將病房的室內(nèi)濕度、溫度調(diào)整為有助于胎兒生長的度數(shù)。叮囑患者家屬，不要再病房內(nèi)喧嘩，醫(yī)護人員在巡視病房時，應該盡量減少噪音，以免打擾到患者休息。一般情況下，先兆流產(chǎn)患者均會伴有陰道流血、腹痛等臨床癥狀，因此應該盡量讓患者臥床休息，減少下床活動的次數(shù)，以免加重患者的病情，處于病情緩解期的患者，患者可以在醫(yī)護人員的指導下，適當?shù)南麓不顒?。在飲食方面，醫(yī)護人員應該為患者科學的調(diào)配食物比例，使用少食多餐的進食方法，防止患者缺乏礦物質(zhì)、纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)［3］。叮囑患者多吃容易消化、清淡營養(yǎng)的食物，防止患者因咳嗽、便秘而引起腹腔壓力上升，而加重病情，患者可以少量飲用蜂蜜水，以此來潤滑腸道，避免便秘的發(fā)生［4］。

1.2.3 心理護理

先兆流產(chǎn)患者一般都會胡思亂想，從而產(chǎn)生緊張、害怕、恐懼以及焦慮等負面情緒［5］，除此之外，有的患者常常粗心大意，意識不到后果的嚴重性，往往拒絕配合治療。針對不同患者的各種心理狀態(tài)，醫(yī)護人員應主動關(guān)懷患者，耐心的對患者進行講解、教育，使患者充分的了解該疾病，并多與患者溝通，摸清楚患者的心理狀況，并對患者進行相應的心理輔導，可以給患者聽一些輕松的音樂，來幫助患者消除解除緊張、恐懼、焦慮、悲觀等不良清緒，使患者樹立起健康積極的心態(tài)。

1.2.4 健康指導

叮囑患者在孕期避免性生活，尤其是在孕早期以及孕期36周后。醫(yī)護人員必須叮囑患者不要和購、貓等寵物接觸，避免患者受到這些寵物身上的弓形體原蟲感染。囑咐患者在孕期一定要注意個人衛(wèi)生，盡量少去公共場所，每天更換衣褲，使下陰保持干凈、舒適。叮囑患者進行定期復查，不管是胞胎成功的孕婦，還是為胞胎成功的孕婦，都需定期到醫(yī)院進行妊娠復查，以便及時掌握胎兒發(fā)育狀況或刮宮術(shù)后的健康情況。

1.3 療效評定標準

治療成功:經(jīng)過藥物治療以及護理干預治療之后，患者宮縮、出血等癥狀完全消失，妊娠繼續(xù)，而且14天內(nèi)無流產(chǎn)復發(fā)跡象;失敗:經(jīng)過藥物治療以及護理干預治療之后，患者宮縮、出血等癥狀并未消失，流產(chǎn)繼續(xù)，妊娠終止。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次分析研究所得的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0軟件進行處理，以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過14天的治療之后，52例先兆流產(chǎn)患者中，51例患者宮縮、出血等癥狀完全消失，妊娠繼續(xù)，而且14天內(nèi)無流產(chǎn)復發(fā)跡象，只有1例患者宮縮、出血等癥狀并未消失，流產(chǎn)繼續(xù)，妊娠終止。本次研究的治療有效率約為98.08%，無效率僅為1.92%。

3.討論

導致孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的原因主要有兩大類，一類是由于子宮敏感性強引起的，另一類是由于黃體功能不全引起的，本次研究主要針對由于黃體功能不全引起的先兆流產(chǎn)，本次研究對黃體功能不全患者進行使用黃體酮外加一般護理、心理護理以及健康指導進行輔助治療，本次研究的治療有效率約為98.08%，無效率僅為1.92%，由此可見，對黃體功能不全患者進行使用黃體酮外加一般護理、心理護理以及健康指導進行輔助治療，不僅能夠提高黃體酮對黃體功能不全引發(fā)的先兆流產(chǎn)的治療效果，還能夠有效的幫助患者提高生活質(zhì)量，具有臨床護理治療的推廣價值。

［1］曾金團.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床觀察［J］.當代醫(yī)學，2011，17(21):150-151.

［2］陳妍.探討黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床療效［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12(12):121-122.

［3］孫喆，鞠建新，楊寶麗.口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全因素先兆流產(chǎn)療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30(14):1722-1723.

［4］何景東.黃體酮在34例黃體功能不全致先兆流產(chǎn)治療中的作用研究［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2013，(15):72-74.

［5］秦梅，李晶晶，曾定元，莫可良.口服黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)療效觀察［J］.中國婦幼保健，2009，(19):2745-2746.