護(hù)患溝通技巧在臨床上的應(yīng)用

安桂娟

(吉林市第二人民醫(yī)院 吉林 吉林 132000)

溝通是為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感，在個(gè)人或群體間傳遞，并且達(dá)成共同協(xié)議的過程。隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理人員的工作不僅僅以完成醫(yī)囑為目的，而是逐漸演變成以病患為中心的整體護(hù)理，彰顯人性關(guān)懷的共同參與，在完成護(hù)理規(guī)定動(dòng)作的同時(shí)，護(hù)理人員還肩負(fù)著心理健康、健康常識(shí)、疾病宣傳的任務(wù)。溝通的技巧在臨床上被廣泛應(yīng)用，幾乎在與病患共處的每個(gè)環(huán)節(jié)中都需要有效的溝通技巧。

護(hù)患之間良好關(guān)系的建立，良好溝通的維系，絕大部分取決于護(hù)理方。護(hù)理人員在院校當(dāng)中學(xué)習(xí)到的是疾病知識(shí)和日常護(hù)理的規(guī)范動(dòng)作，往往忽視了建立良好護(hù)患關(guān)系的學(xué)習(xí)。護(hù)患關(guān)系是參與了個(gè)體心理、行為差異化的復(fù)雜關(guān)系，同一種疾病和危機(jī)處理的手段可能是相同的，但是不同的病人擁有著不同的家庭背景、不同的文化程度、不同的經(jīng)濟(jì)能力，他們所表現(xiàn)出來的行為和隱藏的心理活動(dòng)更是千差萬別或隱匿于無形，真正能提供人性化護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員一定是一個(gè)群體中不可多得的優(yōu)秀人才。如何培養(yǎng)護(hù)理人員與患者的溝通技巧，并使其將這種技巧應(yīng)用到臨床上是一門重要的課題。

一、基本溝通技巧

護(hù)理人員不僅要認(rèn)識(shí)到溝通的重要意義，還要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)溝通技巧和語言的表達(dá)藝術(shù)，有效地提高溝通效率，打造無縫對(duì)接的護(hù)患關(guān)系。

1、耐心的聽病患和家屬的想法和疑慮，讓他們找到情感的宣泄口，并用精準(zhǔn)而真誠(chéng)的語言去解答疑惑。

2、以了解患者病情、檢查結(jié)果、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)能力為大前提，有效地開展溝通工作。

3、應(yīng)用的語言要避免學(xué)術(shù)性語言，要以通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了為原則，深入淺出的為患者講述醫(yī)學(xué)常識(shí)。

4、針對(duì)不同患者的特殊注意事項(xiàng)，要精確告知，并要做到再三強(qiáng)調(diào)，絕對(duì)不可以含混不清。

5、多用禮貌用語，讓禮貌用語成為日常用語，使病患與護(hù)理人員的關(guān)系建立在尊重、平等的基礎(chǔ)上。

6、對(duì)喪失語言表達(dá)能力的患者，要使用靈活地方式于其溝通，如簡(jiǎn)單手勢(shì)或書寫文字方式。

7、針對(duì)診斷不明或病情突變的病患，護(hù)理人員在與患者溝通前，要做到與主治醫(yī)師和其他護(hù)理人員相互討論，意見一致后，由護(hù)士長(zhǎng)向家屬進(jìn)行詳細(xì)說明，避免病患和家屬產(chǎn)生不信任的心理狀態(tài)，影響疾病的治療。

二、在臨床上運(yùn)用的溝通技巧

護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院日常護(hù)理、出院、出院后整個(gè)過程的每個(gè)部分，在日常的護(hù)理工作中，傾聽病人的表達(dá)，關(guān)注病人的一舉一動(dòng)，集中注意力，用神情、表情和語調(diào)來表示對(duì)病人的關(guān)注。注意不要隨意打斷病人的談話，引導(dǎo)他們說出想要表達(dá)的話［1］。

設(shè)身處地為病人著想，理解病人的感受，在與病人溝通過程中，最重要的技巧應(yīng)用就是設(shè)身處地的換位思考，能以病人的角度考慮他們的感覺，體會(huì)和理解他們的感受和憂慮。要知道，病患在面對(duì)疾病對(duì)生命的威脅和對(duì)經(jīng)濟(jì)上的壓力，這種體會(huì)是一種很恐怖的心理狀態(tài)。

尊重病人的人格，維護(hù)病人的權(quán)利。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該將病人看成是一個(gè)具有完整生理需求、精神需求、社會(huì)價(jià)值需求的綜合體。尊重是一切工作開展的大前提，護(hù)理人員在實(shí)施輔助術(shù)時(shí)，要盡量減少病患裸露的時(shí)間，盡量為病患著想。如查尿管、備皮等實(shí)施過程中，要盡量為患者遮擋，讓病患感覺還是一個(gè)被尊重的社會(huì)個(gè)體。而且病患在院期間，由于疾病的折磨情緒會(huì)起伏不定，精神緊張而敏感。因此，護(hù)理人員良好地、支持性的、精準(zhǔn)的溝通技巧是可以幫助病人度過這段煎熬的時(shí)期。

在語言表達(dá)方面，與病患溝通時(shí)語氣要禮貌溫和，要規(guī)避對(duì)病人提問時(shí)使用審問的語氣，同樣的，絕對(duì)禁止不耐煩的打斷病患的話語或采取粗暴地訓(xùn)斥，注意維護(hù)病人的自尊及人格。在大多數(shù)情況下，護(hù)患的溝通都表現(xiàn)了特定環(huán)境下的不同需求。護(hù)理人員一定要對(duì)病人反饋的情緒或動(dòng)作及時(shí)作出反應(yīng)。這樣不僅可以及時(shí)處理病患的問題，滿足病患需求，而且使病人感受到無微不至的照顧和呵護(hù)［2］。

及時(shí)為病患提供相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)、健康信息，也是護(hù)理人員應(yīng)該做到的。例如病人面對(duì)未知檢查項(xiàng)目、醫(yī)護(hù)措施表現(xiàn)出不安、焦慮和恐懼時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病患的表現(xiàn)，及時(shí)的為病患提供相關(guān)知識(shí)普及和注意事項(xiàng)，以分散注意力和減少病患應(yīng)未知而產(chǎn)生的恐懼。當(dāng)然，在提供相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)時(shí)要用簡(jiǎn)單、明了得語言，也要盡量規(guī)避醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋問題，要使用日常用語來解釋。特別要提到的是，護(hù)理人員要先對(duì)病患的心理狀態(tài)和心理承受能力做預(yù)判，患者是否能承受相關(guān)知識(shí)的教育，是否有良好地接受信息狀態(tài)。

特殊病患的處理技巧。護(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些特殊情況，這時(shí)候護(hù)理人員就不能使用日常溝通技巧了。比如在病患處于憤怒情緒中時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該先預(yù)判其憤怒情緒的起始原因，給予疏導(dǎo)和安撫。在病患不配合治療時(shí)，要和病患講明利害關(guān)系［3］。

［1］曹錚錚.護(hù)理溝通技巧之我見［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(8):1220

［2］蔡廣戀，余鳳英.淺談護(hù)患關(guān)系與溝通技巧［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(8):1236

［3］李增英.護(hù)士溝通技巧的培養(yǎng)［J］.護(hù)理研究.2006，20(16):157.