臨床檢驗中的質(zhì)量控制研究

付淑波

(吉林省榆樹市人民醫(yī)院檢驗科 吉林 榆樹 130400)

引言

近年來，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，臨床檢驗技術(shù)在不斷改進，檢驗質(zhì)量也受到人們的廣泛重視。醫(yī)師和患者都期望找到更高效的檢驗手段及方法，減少受病痛苦，提前進行預(yù)防治療。但是隨著臨床檢驗需求的增多，各種問題漸漸暴露出來，嚴重影響檢驗質(zhì)量。由此，為了得到準確的檢驗報告，提前發(fā)現(xiàn)患者的病理特征，就必須提高臨床檢驗中的質(zhì)量控制，實現(xiàn)有目的性的診斷治療，幫助患者防患于未然。

一、"當(dāng)前臨床檢驗的質(zhì)量控制問題"[1]

(一)、設(shè)備方面因素

在進行臨床檢驗工作的過程中，相關(guān)設(shè)備和檢驗技術(shù)已實現(xiàn)了自動化操作，檢驗過程由計算機程序進行控制，直接獲得臨床結(jié)果，因此，設(shè)備的配置高低在一定層面上直接影響著檢驗質(zhì)量。但是現(xiàn)實中有些醫(yī)療單位在設(shè)備更換上較為滯后，往往用的還是老一套設(shè)備，不僅影響了操作的便捷性，給操作人員帶來很大不便;還無法滿足現(xiàn)階段患者治療需求，達不到現(xiàn)階段最先進的檢驗水平標準。這樣，在操作設(shè)備的過程中，很難保證其應(yīng)有的臨床檢驗作用發(fā)揮出來。特別是有些臨床檢驗往往涵蓋了許多不同的環(huán)節(jié)和不同的工序，每個環(huán)節(jié)之間都有一定必然的聯(lián)系，如果某一個環(huán)節(jié)出了問題，都可能會對檢驗的最終成果產(chǎn)生極大偏差，給后續(xù)醫(yī)療工作帶來很大麻煩，也使病人實現(xiàn)不了檢查預(yù)防目的。

(二)、操作人員的水平欠缺

臨床檢驗部門在醫(yī)院部門屬于偏冷門的一個組成部分，相關(guān)技術(shù)人員配備上還不是特別完善。通過分析操作人員的專業(yè)素質(zhì)水平，我們發(fā)現(xiàn)整體檢驗人員存在著良莠不齊的現(xiàn)象，有些工作人員資格較老，其責(zé)任心也比較強，但專業(yè)技能較低，在操作過程中因不了解新設(shè)備的使用要求，不能進行規(guī)范性操作，容易損壞設(shè)備，造成檢測結(jié)果的偏差，無法保證檢驗質(zhì)量。還有些檢驗者缺乏足夠的責(zé)任心，工作態(tài)度十分散漫，檢測時不夠嚴謹，造成病患樣本混亂，甲病人的弄到乙病人病例上了，這樣醫(yī)師在診斷治療時無法根據(jù)病人的實際情況進行用藥治療，既耽誤了病情，又達不到治療效果。

二 、"加強臨床經(jīng)驗質(zhì)量控制措施"[2]

(一)、加強對質(zhì)量檢驗行為的管理

強化臨床檢驗質(zhì)量方面工作，往往能有效地克服質(zhì)量問題。因此，醫(yī)院管理部門需要著重設(shè)定責(zé)任主體的工作行為，突出表現(xiàn)為嚴格設(shè)定技術(shù)規(guī)范和相關(guān)規(guī)章制度，還需要動態(tài)監(jiān)督檢驗過程，可以抽樣檢查一些重要細節(jié)部分，進行獎懲引導(dǎo)。

(二)、加強設(shè)備控制，提高維護技術(shù)手段

高效的檢驗質(zhì)量是需要先進的設(shè)備儀器來保障的，科技的快速發(fā)展也要求醫(yī)院積極增加新型設(shè)備，引進先進技術(shù)，積極提高檢驗水平，從而真正做到位患者服務(wù)的目標。同時設(shè)備的維護工作也要高度重視起來，因為在使用過程中必然會出現(xiàn)各種損耗問題，如果不及時排查，就會影響設(shè)備準確率，控制不好檢驗質(zhì)量。比如說設(shè)備性能的穩(wěn)定性好不好，或者是實用性功能可否滿足當(dāng)前臨床檢驗的需要，這都是和檢驗結(jié)果息息相關(guān)的。因此，要安排檢驗人員定期檢查，及時對損壞的設(shè)備進行維修或是更換，保證檢驗數(shù)據(jù)的高度精確。

(三)、"控制人為因素，加強技能培訓(xùn)"[3]

臨床檢驗工作中的人為因素一定程度上影響了結(jié)果質(zhì)量，為了盡可能減少這方面因素的不利影響，就有必要培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技術(shù)并且極具責(zé)任心的檢驗人員。這一方面要求檢驗人員經(jīng)過專門訓(xùn)練持有職業(yè)技能證書，不斷加強技能訓(xùn)練以便增強實踐操作能力，盡可能規(guī)范操作過程和學(xué)會使用最先進的技術(shù)設(shè)備等;另一方面就要關(guān)注他們的個人職業(yè)道德，必須具備高度的責(zé)任心，在整理資料時細心嚴謹，關(guān)心每一位病人，避免張冠李戴等工作失誤現(xiàn)象。

三、結(jié)束語

總而言之，"社會需要醫(yī)院臨床檢驗過程的規(guī)范化"[4]，有效幫助和指導(dǎo)病患的診斷和醫(yī)療工作。隨著這種需求的增大，國家和醫(yī)療單位也應(yīng)該提高對醫(yī)院臨床檢驗的質(zhì)量控制。研究得出，這是一個很有效的輔助治療手段，我們應(yīng)該積極利用起來。

[1] 潘中華.臨床檢驗參考測量系統(tǒng)及其臨床檢驗分析質(zhì)量保證[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，12(23):123－124.

[2] 于欣，哈麗娜，劉學(xué)英，周學(xué)瑩，楊震.淺談臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制方法[J].包頭醫(yī)學(xué) ，2011，35(2):234－235.

[3] 韓文靜.淺談如何做好臨床檢驗標本質(zhì)量的科學(xué)準 確、公正高效[J]. 健康大視野 ，2013，21(14):213－214.

[4] 徐衛(wèi)剛，曾艷 霞.高脂血癥患者體重指數(shù)、血脂和尿 酸水平關(guān)系研究[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，12(18):2427－2428.